Background: Maxillary sinus fungus ball (MSFB) is a non-invasive form of fungal rhinosinusitis characterized by an accumulation of fungal material within the sinus lumen without tissue invasion. Clinical manifestations are often non-specific, whereas computed tomography (CT) may provide important diagnostic clues. Methods: We describe five patients with clinical and radiological findings suggestive of MSFB who underwent endoscopic sinus surgery. Clinical manifestations, nasal endoscopic findings, CT features, histopathological and/or mycological results, and surgical management were reviewed. Results: The patients ranged from 29 to 66 years of age. All lesions were unilateral and involved the maxillary sinus. Purulent nasal discharge and headache were the predominant symptoms. CT demonstrated maxillary sinus opacification or mucosal thickening associated with intralesional calcifications in all patients. All patients underwent endoscopic maxillary sinus surgery. Fungal culture was negative in three patients and positive for filamentous fungi in one patient; histopathological examination in the remaining patient showed inflammatory tissue. Conclusions: MSFB should be considered in persistent unilateral maxillary sinus disease, particularly when CT demonstrates intralesional hyperattenuation or calcification. Negative fungal culture does not exclude MSFB. Diagnosis should integrate clinical, endoscopic, radiological, intraoperative, histopathological, and mycological findings. Endoscopic sinus surgery remains the treatment of choice for symptomatic disease.

Phục hồi chức năng hô hấp đóng vai trò quan trọng trong quản lý bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), giúp cải thiện chức năng hô hấp và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân COPD. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phục hồi chức năng hô hấp ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại thành phố Đà Nẵng. Xây dựng mô hình phục hồi chức năng hô hấp ở nhóm bệnh nhân này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu bao gồm 51 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính giai đoạn ổn định theo tiêu chuẩn của GOLD 2023 đến khám và điều trị tại Bệnh viện 199 từ tháng 2 đến tháng 10.2024. Chúng tôi dùng phương pháp nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng, so sánh trước và sau điều trị. Các đối tượng trong nghiên cứu sẽ được hỏi bệnh, khám lâm sàng, đo SpO2, đo chức năng hô hấp, đánh giá qua các thang điểm mMRC, CAT, khoảng cách đi bộ 6 phút sau đó hướng dẫn tập phục hồi chức năng và theo dõi quá trình tập trong 8 tuần. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 67,8 ± 9,1. Tỷ lệ thừa cân là 21,6 % và gầy là 15,7 %. Có 68,6 % bệnh nhân có tiền sử hút thuốc, chủ yếu là nam giới. Hơn 58,8 % bệnh nhân thuộc GOLD 2, 27,5% ở GOLD 3, và chỉ 3,9% ở GOLD 4. Sau can thiệp, các chỉ số FEV1, FEV1/VC, FEV1/FVC, và PEF đều cải thiện có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Mức độ khó thở theo thang điểm mMRC giảm từ 1,41 xuống 1,33; chất lượng cuộc sống theo thang điểm CAT cải thiện rõ rệt, và khoảng cách đi bộ tăng trung bình 33,59m, trong đó 21,6% bệnh nhân cải thiện khoảng cách trên 50m. Chương trình phục hồi chức năng hô hấp 8 tuần với 1 buổi tư vấn trực tiếp, 8 buổi tập online có hướng dẫn của kỹ thuật viên và 16 buổi tự tập được bệnh nhân lựa chọn và tuân thủ nhiều nhất, cải thiện đáng kể chất lượng sống cho bệnh nhân. Kết luận: Qua nghiên cứu chúng tôi nhận thấy phục hồi chức năng cho bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cải thiện đáng kể các thông số hô hấp, độ bão hòa oxy khi gắng sức, cải thiện chất lượng sống, tăng khoảng cách đi bộ, giảm mức độ khó thở của bệnh nhân.