Brazilian law requires that treatment for breast cancer begin within 60 days of diagnosis. This waiting time is an indicator of accessibility to health services. The aim of this study was to analyze which factors are associated with waiting times between diagnosis and treatment of breast cancer in women in Brazil between 1998 and 2012. Information from Brazilian women diagnosed with breast cancer between 1998 and 2012 was collected through the Hospital Registry of Cancer (HRC), developed by the National Cancer Institute (INCA). We performed a secondary data analysis, and found that the majority of women (81.3%) waited for ≤60 days to start treatment after being diagnosed. Those referred by the public health system, aged ≥50 years, of nonwhite race, diagnosed at stage I or II, and with low levels of education waited longer for treatment to start. We observed that only 18.7% experienced a delay in starting treatment, which is a positive reflection of the quality of the care network for the diagnosis and treatment of breast cancer. We also observed inequalities in access to health services related to age, region of residence, stage of the disease, race, and origin of referral to the health service.

Considering the inequalities and the areas of low socioeconomic status in Brazil, access to health services is a challenge and the delay between diagnosis and treatment represents an important factor of worse prognosis in patients with breast cancer. Herein, we describe the clinical and epidemiological profiles of women with breast cancer and evaluate their access to health services, as well as treatment delays, at a reference centre of the Cariri region, Ceará, Brazil. This is a retrospective study that included 473 women treated with breast cancer between 2009 and 2011 at the Oncology Centre of the Cariri. The majority of these patients were aged between 40 and 69 years old (65.7%), without a completed high school degree (89.2%). They were married (62.9%) and were already diagnosed but had not yet been subjected to any previous treatment (77.8%). It was observed that 91.8% were referred from the public health service, and treatment was paid for by the public health service in 92.9% of the cases. The patients whose source of referral was the public system waited longer between diagnosis and the treatment initiation (p = 0.031; Mann–Whitney’s test), with a median waiting time of 71.5 days versus 39 days for those receiving referrals from private services. In addition, those with public referrals prior to diagnosis also experienced a longer waiting time between the first medical visit and treatment initiation (77 days vs. 37 days; p = 0.036; Mann–Whitney’s test), with the waiting time for the biopsy being an important factor in this delay. Late diagnosis was often the result of inefficiency of the prevention policies coupled with difficulty accessing the public health network. It was commonly observed that, even after diagnosis, the patients needed to wait too long before entering the Oncology Service because of long waiting queues in the public health system.

Introdução: o brincar tem se tornado objeto de estudo nos diversos setores da sociedade, sendo considerado como uma atividade espontânea inata ao ser humano e necessário ao desenvolvimento infantil físico, social, emocional e cognitivo, facilita comunicação, ajuda na socialização e adaptação a ambientes e pessoas. Quando hospitalizadas, as criança se sentem vulneráveis, com pessoas desconhecidas, procedimentos invasivos e dolorosos, e a limitação das atividades exercidas por ela, tendem a tornar a situação pior. Objetivos: descrever a percepção da criança, acerca do lúdico no ambiente hospitalar e verificar a representação social da brinquedoteca para as crianças internadas a partir da técnica de Desenho-Estória com tema. Método: tratou-se de um estudo qualitativo e exploratório que utilizou como instrumento de coleta de dados a técnica do Desenho – Estória com tema, tendo como sujeitos 12 crianças com idade entre 06 e 11 anos. A análise dos dados foi realizada a partir da discussão com subsídios teóricos estudados, além da observação dos pesquisadores, que possibilitou encontrar respostas ao problema pesquisado, estabelecendo as relações necessárias entre os dados obtidos e as hipótesesformuladas. Resultados: para as crianças o lúdico no contexto hospitalar estava ligado ao espaço da brinquedoteca, de forma que, a maior parte relatou que não brincavam no quarto, ou em qualquer outro local do hospital. Logo, sua representação social para as crianças foi identificada como um lugar onde acontece socialização, recuperação, onde se pode manipular imaginariamente o ambiente para aproximar-se da realidade cotidiana, ou transformar a situação vivenciada em algo familiar. Percebeu-se que a ludicidade mudam as idéias previamente formadas pela criança sobre o hospital, passando este, a ser percebido como um espaço que proporciona bem-estar e prazer, e onde se pode brincar. O desenho contextualiza e revela simbolicamente a situação de hospitalização, além de apresentar-se como elementoestruturante para a criança do ponto de vista emocional. Conclusões: a brinquedoteca é capaz de aumentar a adaptação da criança à nova situação que vivencia, e inclusive atuar sobre o restabelecimento de sua saúde. Por fim, constatamos que o lúdico é fator de proteção para crianças durante a hospitalização. Embora a obrigatoriedade da presença das brinquedotecas hospitalares em instituições de saúde com atendimento pediátrico seja um grande avanço para as políticas públicas, há ainda alguns desafios que necessitam ser superados, dentre eles a necessidade de engajamento dos profissionais de saúde e estabelecimento de uma rotina de funcionamento.

A Chikungunya é uma arbovirose que se constitui como um importante problema de saúde pública no mundo, principalmente em regiões tropicais. O objetivo foi descrever o perfil epidemiológico dos casos de Chikungunya na região do Cariri Cearense no período de 2019 a 2023. Tratou-se de estudo transversal entre janeiro de 2019 a dezembro de 2023 com dados secundários obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN referentes aos municípios que compõem a 21º Coordenadoria de Saúde da região do Cariri, Ceará. Foram incluídos no estudo os casos de Chikungunya, ano da notificação, município, sexo e faixa etária. A Chikungunya foi mais incidente em mulheres e pessoas com idade entre 20-39 anos, sendo a região do Cariri Cearense uma área propícia em virtude de seu clima e localização geográfica para ocorrência de endemias de arboviroses, merecendo atenção para posteridade.