Introduction: Sleep disorders, especially insomnia, are very common in different kinds of cancers, but their prevalence and incidence are not well-known. Disturbed sleep in cancer is caused by different reasons and usually appears as a comorbid disorder to different somatic and psychiatric diagnoses, psychological disturbances and treatment methods. There can be many different predictors for sleep disturbances in these vulnerable groups, such as pre-existing sleep disorders, caused by the mental status in cancer or as side effect of the cancer treatment. Methods: A systematic literature review of 8073 studies was conducted on the topic of sleep and sleep disorders in cancer patients. The articles were identified though PubMed, PsycInfo and Web of Knowledge, and a total number of 89 publications were qualified for analysis. Results: The identified eighty-nine studies were analyzed on the topic of sleep and sleep disorders in cancer, twenty-six studies on sleep and fatigue in cancer and sixty-one studies on the topic of sleep disorders in cancer. The prevalence of sleep disturbences and/or sleep disorders in cancer was up to 95%. Discussion: Sleep disturbances and sleep disorders (such as insomnia, OSAS, narcolepsy and RLS; REM-SBD) in cancer patients can be associated with different conditions. Side effects of cancer treatment and cancer-related psychological dysfunctions can be instigated by sleep disturbances and sleep disorders in these patients, especially insomnia and OSAS are common. An evidence-based treatment is necessary for concomitant mental and/or physical states.

Actigraphy has been used for more than 60 years to objectively measure sleep–wake rhythms. Improved modern devices are increasingly employed to diagnose sleep medicine disorders in the clinical setting. Although less accurate than polysomnography, the chief advantage of actigraphs lies in the cost-effective collection of objective data over prolonged periods of time under everyday conditions. Since the cost of wrist actigraphy is not currently reimbursed, this method has not enjoyed wide acceptance to date. The present article provides an overview of the main clinical applications of actigraphy, including the recommendations of specialist societies.

Der Functional Outcome of Sleep Questionnaire (FOSQ) ist ein Fragebogen zur Erfassung der funktionsspezifischen Lebensqualität (Beeinträchtigung durch Tagesschläfrigkeit). Er ist in 5 Subskalen/Bereiche mit je 4 Schweregraden unterteilt. Bislang liegen keine Normwerte für gesunde, nicht schlafgestörte Personen im deutschsprachigen Raum vor. Ziel unserer Untersuchung war daher zunächst die Normwerteerstellung für Gesunde sowie die Überprüfung der 3 für Testverfahren notwendigen Gütekriterien (Objektivität, Reliabilität, Validität). Abschließend sollte ein Vergleich zwischen Gesunden und OSAS-Patienten durchgeführt werden. An der Untersuchung nahmen 210 Gesunde sowie 150 OSAS-Patienten teil. Bei der Normierung des FOSQ ergaben sich für die 5 Subskalen folgende Normwerte für gesunde, nicht schlafgestörte Personen: Aktivität 21,4 ± 2,9; Vigilanz 20,5 ± 4,3; Intimität 22,3 ± 3,9; Soziale LQ 22,6 ± 3,3; Allgemeine Leistungsfähigkeit 22,3 ± 2,7. Alters- und Gewichtseinflüsse (BMI) konnten ausgeschlossen werden. Bei der Überprüfung der 3 Gütekriterien ergaben sich gute Werte bzgl. der Objektivität, Reliabilität und Validität. Gesunde und OSAS-Patienten unterschieden sich bedeutsam, d. h. in den 5 erfassten Bereichen der Lebensqualität (Aktivität 15,8 ± 4,9; Vigilanz 14,6 ± 6,4; Intimität 17,3 ± 6,5; Soziale LQ 18,9 ± 5,5; Allgemeine Leistungsfähigkeit 17,9 ± 5,2) erreichten die Patienten deutlich schlechtere Werte als die Gesunden. Zusammenfassend stellt dieser Fragebogen auch für den deutschen Sprachraum aufgrund seiner Testkonstruktion ein einfaches Verfahren zur Erfassung der funktionseingeschränkten Lebensqualität in allen Altersklassen sowohl im klinischen Bereich als auch bei speziellen gutachterlichen Fragestellungen dar. The Functional Outcome of Sleep Questionnaire (FOSQ) is a questionnaire for capturing the function-specific quality of life (impairment due to daytime drowsiness). It is subdivided into five subscales/sections, each comprising four degrees of severity. So far, no standard values for healthy persons without sleep disorders exist in the German-speaking countries. The aim of our study was therefore first of all to establish standard values for healthy subjects as well as to verify the three quality criteria required for testing procedures (objectivity, reliability, validity). Finally, a comparison between health subjects and OSAS patients was carried out. The study included 210 health subjects and 150 OSAS patients. Regarding standardisation of the FOSQ, the following standard values for healthy persons without sleep disorders were determined for the five subscales: activity 21.4 ± 2.9; vigilance 20.5 ± 4.3; intimacy 22.3 ± 3.9; social QoL 22.6 ± 3.3; general capability 22.3 ± 2.7. Age and weight (BMI) influences could be excluded. Concerning verification of the three quality criteria, good values could be established for objectivity, reliability and validity. As a result, significant differences between health subjects and OSAS patients were found. In the five quality of life areas captured (activity 15.8 ± 4.9; vigilance 14.6 ± 6.4; intimacy 17.3 ± 6.5; social QoL 18.9 ± 5.5; general capability 17.9 ± 5.2), the patients achieved values distinctly inferior to those of the health probands. In summary, for the German-speaking area, due to its test design, this questionnaire represents a simple procedure for capturing the function-related reduction in quality of life for all age groups both in the clinical field and in case of particular questions relating to expert opinions.

Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) wird von einer Beeinträchtigung der Tagesbefindlichkeit begleitet. Diese wiederum ist ein entscheidendes Kriterium der Lebensqualität. Fragebögen dienen als Instrumente zu ihrer Erfassung, Objektivierung und Verlaufsbeobachtung unter Therapie. Benutzt wurden u. a. Testverfahren wie Satisfaction With Life Scale SWLS: für globale Lebensqualität; Münchner Lebensqualitäts-Dimensionen-Liste MLDL und Short Form-36 des Health Survey SF-36: für bereichsspezifische Lebensqualität. Mit der vorliegenden Arbeit sollte nun geklärt werden, inwieweit und in welchen Bereichen sich die Lebensqualität von OSAS-Patienten sowohl nach Therapieeinleitung mit CPAP als auch unter Dauertherapie verbessert. Durch Vergleich der Effektstärken kann auch die Wertigkeit für die Therapiebeurteilung eingeschätzt werden. Zu diesem Zweck wurden 41 OSAS-Patienten und 40 gesunde Probanden die genannten Fragebögen vorgelegt, die sowohl Schlaf- als auch Lebensqualitätsparameter erfassten. Die Überprüfung der globalen Lebensqualität mittels Satisfaction With Life Scale (SWLS) ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Probanden und den OSAS-Patienten. In der bereichspezifischen Lebensqualität wiesen 2 (von 4) Subskalen (Physische Zufriedenheit p = 0,003; Psychische Zufriedenheit p = 0,001) der Münchner Lebensqualitäts-Dimensionen-Liste (MLDL) Unterschiede zwischen den Gesunden und den untherapierten Patienten auf. Bei der Short Form-36 des Health Survey (SF-36) ergaben 7 (von 8) Subskalen signifikante Unterschiede zwischen diesen Gruppen (Ausnahme: Emotionale Rollenfunktion). Der Vergleich der Effektstärken ergab bei der Skala Vitalität im SF-36 nach > 6 Monaten den höchsten Effekt (0,93). Gute Effektstärken fanden sich in den Domänen Physische (0,70) und Psychische Zufriedenheit der MLDL (0,56). Schlussfolgernd lässt sich sagen, dass die MLDL unter Berücksichtigung ihrer einfachen Durchführung und Auswertung in der klinischen Routine im Vergleich zur SF-36 das geeignetere Instrument zur Erfassung von verbesserter Lebensqualität durch eine nCPAP-Therapie darstellt. The obstructive sleep apnea syndrome is accompanied by an impairment of patients' condition during the day. The latter, in turn, is a decisive criterion quality of life. The instruments employed for data gathering, objectification and observation of the course of therapy are questionnaires. Questionnaires like Satisfaction With Life Scale SWLS: for global quality of life; Münchner Lebensqualitäts-Dimensionen-Liste[ 1 ] MLDL and Short Form-36 of the Health Survey SF-36: for specific areas of life quality are often used. The purpose of this study is to clarify, to what extent and in which areas quality of life of OSAS patients improves both after initiation of therapy and under long-term therapy. By comparing effect size the value for effectiveness of therapy can be estimated. Thus, 41 OSAS patients and 40 controls were given an extensive set of tests addressing parameters of both sleep and quality of life. Testing of global quality of life with the Satisfaction With Life Scale (SWLS) did not reveal any significant difference between the controls and the OSAS patients. In specific araeas of life quality, 2 (of 4) subscales (Physical satisfaction: p = 0.003; Psychological satisfaction: p = 0.001) of the Münchner Lebensqualitäts-Dimensionen-Liste (MLDL) showed differences between the controls and the OSAS patients. For the Short Form-36 of the Health Survey (SF-36), 7 (of 8) subscales indicated significant differences between this groups (except for Emotional Role Function). The comparison of the effect size revealed the strongest effect in the subscale vitality of the SF-36 after more than 6 months (0.93). Good effect sizes were found in the domains Physical satisfaction (0.70) and Psychological satisfaction of the MLDL (0.56). In conclusion the MLDL is in consideration of its simple performance and evaluation compared with the SF-36 the better instrument in the clinical routine for the coverage of improved Quality of Life through a nCPAP therapy. 1 Munich List of Life Quality Dimensions