Descritores Aleitamento Materno; Nutrição Enteral; Alimentação Artificial; Alta do Paciente; Método Canguru; Recém-nascido

RESUMO Objetivo Adaptar e validar conteúdo e aparência do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores Expandido (AMIOFE-E) para lactentes de 6 a 24 meses de idade. Método Estudo de validação. Os parâmetros foram baseados em literatura sobre desenvolvimento motor orofacial, experiência dos autores e painel de 10 especialistas. Os dados foram analisados por estatística descritiva, Índice de Validade de Conteúdo e concordância entre especialistas. Resultados O protocolo foi organizado em blocos funcionais após manutenção, exclusão, modificação e acréscimo de itens, adaptando-se à faixa etária. Obteve-se alto nível de concordância em 90% dos itens. Na versão final foram acrescidos: histórico de alimentação e hábitos parafuncionais orofaciais, mobilidade facial, dentição, modo oral de respiração, deglutição de pastoso e detalhamentos específicos para a faixa etária. Acrescentou-se um manual operacional e uma tabela para registro de escores. Conclusão O Protocolo AMIOFE-E Lactentes e respectivo manual operacional foram validados quanto ao conteúdo e aparência, e poderá contribuir no diagnóstico miofuncional orofacial na faixa etária de 6 a 24 meses de idade.

RESUMO Objetivo Apresentar Exame Clínico Miofuncional Orofacial pertencente ao Protocolo MMBGR - Lactentes e Pré-escolares, incluindo sua validação. Método Inicialmente foi realizada a validade do conteúdo do teste adaptado do Protocolo MBGR, para faixa etária entre 6 e 71 meses, fundamentada na bibliografia e experiência entre autores (originais e atuais). Para análise de conteúdo e aparência participaram 10 fonoaudiólogos especialistas em Motricidade Orofacial, que preencheram formulário eletrônico com questões dicóticas e escala de Likert, em dois momentos. Foi calculado Índice de Validade de Conteúdo e Teste Binomial Exato. Na sequência houve análise da validade baseada nos processos de resposta, seguida da análise da confiabilidade do Exame Clínico, com 155 participantes, por 7 fonoaudiólogos experientes e calibrados, sendo verificada a concordância entre e intra examinadores pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse. Resultados Houve acréscimos, modificações e exclusão de itens conforme faixa etária, concluindo-se o Protocolo Exame Clínico Miofuncional Orofacial para lactentes e pré-escolares, que obteve 90,5% com concordância; e 100% dos escores adequados por pelo menos 90% dos especialistas. Quanto à confiabilidade, a maioria dos itens dos Exames Extraoral e Intraoral e Mastigação obtiveram concordância razoável a boa, ou, até mesmo, excelente. Conclusão O “Exame Clínico Miofuncional Orofacial” teve validação baseada no conteúdo do teste, nos processos de resposta e confiabilidade concluída, e junto ao “Instrutivo” e à “História Clínica” integra o “Protocolo MMBGR - Lactentes e Pré-escolares”, para atuação fonoaudiológica na faixa etária entre 6 e 71 meses de idade.

RESUMO Objetivo comparar idade gestacional ao nascimento, peso e idade gestacional corrigida na introdução de dieta por via oral de recém-nascidos prematuros, que utilizaram, ou não, sonda enteral para alimentação, de acordo com a intervenção fonoaudiológica recebida. Métodos estudo retrospectivo, transversal do tipo analítico, realizado em uma maternidade pública de referência, no Nordeste do Brasil. Foram analisados 142 prontuários de recém-nascidos de risco. Os participantes foram divididos quanto ao uso, ou não, de sonda enteral (G1 e G2) e realização, ou não, de intervenção fonoaudiológica (GF e GC). Resultados houve diferença entre G1 e G2 quanto ao teste de Apgar, pesos (ao nascer e na alta) e idades gestacionais ao nascimento e corrigida para introdução de via oral (com valores sempre menores em G1); quanto ao tempo de internação e intervenção fonoaudiológica (maiores em G1). Em relação à intervenção fonoaudiológica, houve diferença entre GF e GC quanto aos pesos (ao nascer e na alta), idade gestacional ao nascimento e idade gestacional para introdução de via oral (com valores menores em GF), tempo de internação e uso de mamadeira (maiores em GF). Conclusão o uso de sonda enteral esteve relacionado ao aumento do tempo de internação, enquanto que a intervenção fonoaudiológica impactou a introdução de alimentação por via oral mais precocemente.

Introduction Clinical assessment in orofacial motricity is required for the speech therapist to diagnose and treat disorders involving the stomatognathic system. Validated tools can help establish a prognosis and outline intervention methods connected to human development. Objective The goal of the present study was to examine the domains of the oromyofunctional assessment of nursing infants and preschoolers according to sex and age group, as well as the application of the MMBGR Protocol – Nursing Infants and Preschool Children. Methods A quantitative technique was used to conduct an analytical and cross-sectional investigation. The present study included a total of 214 healthy breastfeeding infants and preschoolers of both sexes. The Mann-Whitney test was used to compare the medians. The Spearman correlation of each test domain was determined. R Core Team 2021 (R Foundation, Vienna, Austria) was used, and the significance threshold was set at 5%. Results In intraoral and extraoral examinations, there was a difference between sexes for tongue scores in nursing infants (d = - 0.428; p = 0.045), worse in males. When the orofacial functions were considered in nursing infants, there were differences between the sexes for the liquid/solid/semisolid deglutition scores (d = 0.479; p = 0.031), with females performing worse. There were sex differences in solid/semisolid deglutition (d = - 0.335; p = 0.043), and speech in preschoolers (d = - 0.478; p = 0.034), including the production of phones/phonemes (d = - 0.599; p = 0.007), which were always worse in males. Conclusion The research revealed sex disparities and related the domains of oromyofunctional assessment, according to scores, of the domains of myofunctional assessment, as recorded in a standardized oromyofunctional assessment protocol by age group.

Palavras-Chave: Aleitamento materno; Fonoaudiologia; Efetividade; Saúde materna; Saúde da criança