Background: Crohn’s disease is a chronic inflammatory disorder of the gastrointestinal tract associated with abdominal pain and diarrhea. Pain caused by Crohn’s disease likely involves neurogenic inflammation which seems to involve the ion channel transient receptor potential ankyrin 1 (TRPA1). Since the promoter methylation of TRPA1 was shown to influence pain sensitivity, we asked if the expression of TRPA1 is dysregulated in patients suffering from Crohn’s disease. The methylation rates of CpG dinucleotides in the TRPA1 promoter region were determined from DNA derived from whole blood samples of Crohn patients and healthy participants. Quantitative sensory testing was used to examine pain sensitivities. Results: Pressure pain thresholds were lower in Crohn patients as compared to healthy participants, and they were also lower in females than in males. They correlated inversely with the methylation rate at the CpG − 628 site of the TRPA1 promoter. This effect was more pronounced in female compared to male Crohn patients. Similar results were found for mechanical pain thresholds. Furthermore, age-dependent effects were detected. Whereas the CpG − 628 methylation rate declined with age in healthy participants, the methylation rate in Crohn patients increased. Pressure pain thresholds increased with age in both cohorts. Conclusions: The TRPA1 promoter methylation appears to be dysregulated in patients suffering from Crohn’s disease, and this effect is most obvious when taking gender and age into account. As TRPA1 is regarded to be involved in pain caused by neurogenic inflammation, its aberrant expression may contribute to typical symptoms of Crohn’s disease.

Zusammenfassung Bei dem Thema Nachhaltigkeit denkt man in erster Linie an die Umwelt. Dies ist nachvollziehbar. Erstens kommt das Prinzip der Nachhaltigkeit aus der Forstwirtschaft. [Archivierte Kopie: Codice Forestrale Camaldolese (Memento vom 4. Oktober 2013 im Internet Archive)] Es beschreibt ein Wirtschaftsprinzip in dem nur so viele Bäume einem Wald entnommen werden dürfen, wie auch nachgeforstet werden können. Zweitens ist im Rahmen der Diskussionen um Klimakrise und Energiewandel der Begriff Nachhaltigkeit stark mit erneuerbaren Energien verknüpft. Allerdings ist dies viel zu kurz gegriffen. Nachhaltigkeit ist viel mehr, Nachhaltigkeit umfasst alle Lebensbereiche. Neben der allbekannten ökologischen Nachhaltigkeit stehen gleichberechtigt mindestens gleichbedeutend auch die ökonomische und soziale Nachhaltigkeit. [Abschlussbericht der Enquete-Kommission „Schutz des Menschen und der Umwelt – Ziele und Rahmenbedingungen einer nachhaltig zukunftsverträglichen Entwicklung“ Deutscher Bundestag: Drucksache 13/11.200 vom 26. Juni 1998, S. 218]. In diesem Sinne ist es auch nicht verwunderlich, dass die Nachhaltigkeitsziele der UN [1] weit über Umweltaspekte wie Klima- und Artenschutz oder saubere und erneuerbare Energie hinausgehen. Sie fordern Armut abzuschaffen, Hunger zu bekämpfen, Bildung für alle zu gewährleisten, Geschlechtergleichheit umzusetzen und Diskriminierung zu verhindern. Aber auch Gesundheit und Wellbeing, sowie eine gerechte Justiz sind Themen der Nachhaltigkeit.

Zusammenfassung Ökologische, ökonomische und soziale Nachhaltigkeit bilden eine Einheit. Sie sind miteinander vernetzt und hängen voneinander ab. Sie bilden die Grundlage jeder nachhaltigen Entwicklung einer Gesellschaft. Gesamtgesellschaftliche Entwicklung ist aber letztlich immer auch die Summe kleiner Systeme. Hierzu gehört im Bereich des Gesundheitssystems unser Fachgebiet die Anästhesiologie und damit auch jede Anästhesieabteilung.