Összefoglaló. Az élelmiszer-eredetű megbetegedések igen gyakoriak, bár pontos adatok nem állnak rendelkezésre, mivel az enyhe, gyorsan múló gastrointestinalis tünetekkel a betegek nem fordulnak orvoshoz, vagy nem történik diagnosztikus vizsgálat. Az amerikai Járványügyi és Betegségmegelőzési Központ (CDC) adatai szerint az USA-ban évente 6 lakosból 1 esik át élelmiszer okozta tüneteken. Az ételintoxikációk során a baktérium által termelt toxinok okozzák a tüneteket, közülük a leggyakoribb a Clostridium perfringens, a Staphylococcus aureus és a Bacillus cereus okozta, élelmiszer-eredetű intoxikáció. A nem megfelelően tárolt vagy hőkezelt élelmiszerekben – beleértve a S. aureus által szennyezett anyatejet – ezen baktériumok életképesek maradnak, elszaporodnak, és toxint termelhetnek, illetve toxinjaik megőrzik megbetegítőképességüket. Az étel elfogyasztása után 3–12 órával hányást, hasmenést okoznak. A tünetek többnyire 24 órán belül megszűnnek. A Clostridium botulinum súlyos neurológiai tünetei miatt emelkedik ki a többi toxikoinfekció sorából. C. botulinum okozta tünetekre felnőtteknél házi készítésű konzervek és húskészítmények elfogyasztása után jelentkező gastrointestinalis vagy neurológiai tünetek esetén kell gondolnunk. A Clostridioides difficile szintén a toxinjai révén okoz súlyos, életveszélyes megbetegedést, továbbá az esetek 20–30%-ában számolnunk kell az infekció relapsusával. Növekvő gyakorisága miatt ismernünk érdemes a laboratóriumi és klinikai diagnosztika részleteit és a legmodernebb kezelési lehetőségeket, úgymint megfelelő mintavétel, mintatárolás és -szállítás, tenyésztés, toxinkimutatás, helyes tüneti kezelés, antibiotikumkombinációk, széklettranszplantáció és monoklonálisantitest-kezelés. Orv Hetil. 2020; 161(48): 2019–2028. Summary. Foodborne diseases are quite common, however, accurate data are not available because patients do not visit doctors with mild, rapidly resolving symptoms and diagnostic tests are not performed. The Centers of Disease Control and Prevention (CDC) estimates that, in the USA, 1 in 6 citizens gets food poisoning yearly. Symptoms of intoxication are due to the toxins produced by bacteria, mostly by Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus and Bacillus cereus. These bacteria can survive in not properly stored or heated food, including S. aureus contaminated breastmilk. They can multiply and produce toxins causing intoxications. The gastrointestinal symptoms start 3–12 hours after consumption of the contaminated food and resolve in 24 hours. Clostridium botulinum causes severe neurological symptoms that should be suspected after consumption of home-made cans, smoked hams and sausages. The disease caused by Clostridioides difficile is not a foodborne one, but C. difficile causes severe infection via its toxins. Another problem is that C. difficile infection recurs in 20–30% of cases. Due to the increasing incidence of foodborne diseases, it is worth to learn the precise clinical and laboratory diagnostic algorithms including sampling, storage and transportation of samples, cultivation of bacteria and differential diagnosis of these diseases, furthermore the most up-to-date symptomatic and causative treatment options like antibiotic combinations, stool transplantation and monoclonal antibodies. Orv Hetil. 2020; 161(48): 2019–2028.

Objectives: According to the Porto criteria, upper endoscopy and ileocolonoscopy with histology for patients with pediatric inflammatory bowel disease (pIBD) are recommended with small bowel imaging (SBI). We aimed to evaluate the adherence to the Porto criteria and biopsy sampling practice and to evaluate the diagnostic yield of magnetic resonance enterography (MRE) first time in a nationwide pIBD inception cohort.Methods: Newly diagnosed pIBD cases (ages 0–18 years) are registered in the prospective, nationwide Hungarian Paediatric IBD Registry (HUPIR). We analyzed the diagnostic workup of patients recorded between the 1st of January 2007 and the 31st of December 2016.Results: Data for diagnostic workup was available in 1,523 cases. Forty percent of the cases had complied with the Porto criteria. Adherence to the Porto criteria increased significantly from 20 to 57% (p < 0.0001) between 2007 and 2016. The most frequent reason for the incomplete diagnostic work-up was the lack of small bowel imaging (59%). In 2007, 8% of cases had a biopsy from all segments, and this rate reached 51% by 2016 (p < 0.0001). We analyzed the diagnostic yield of MRE in 113 patients (10.1%), who did not have any characteristic lesion for Crohn's disease. The MRE was positive for the small bowel in 44 cases (39%).Conclusions: Adherence to the Porto criteria increased significantly during the 10-year period. This is the first study that reports multiple biopsy sampling as the less accepted recommendation. The diagnostic yield of MRE in patients without characteristic lesion for Crohn's disease is 39%.