Background. Opioids are the cornerstone of the therapy used in both acute and chronic pain syndromes to treat pain of moderate to severe intensity. The knowledge that opioid receptors also occur in other tissues outside the central nervous system has created a possibility for the topical use of opioids. Thus, local analgesia may be obtained without systemic adverse effects. Methods. A narrative review of scientific papers discussing the topical use of morphine was conducted. For this purpose, the PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, and Mendeley databases were searched. Results. The current knowledge on topical morphine does not allow for its recommended use in everyday medical practice, but suggests it may be effective, particularly in the treatment of ulcers and erosions of inflammatory etiology and painful skin lesions including persistent post-mastectomy pain due to breast cancer. Conclusions. Topical morphine has its place beside other analgesics. An important issue is the practical possibility to meet the demand for topical formulations, which is limited by technical difficulties.

Organ transplantation has significantly progressed since the 1950s, with notable advancements in surgical procedures and immunosuppression. However, current organ preservation techniques, mainly static cold storage, have not evolved at the same pace and remain insufficient to prevent ischemic and oxidative damage. This damage, primarily caused by the cessation of aerobic metabolism, limits organ viability and transplant outcomes. In this study, we investigated whether supplementing a storage solution with a hemoglobin-based oxygen carrier (HBOC) could improve the condition of ex vivo rabbit kidneys by maintaining oxygenation and supporting aerobic metabolism. In a paired, randomized design, contralateral rabbit kidneys were preserved either in a Krebs-Ringer-based solution enriched with the polymerized hemoglobin OxyVita^®C (15 g/L, p50 4–6 mmHg, MW ≈ 17 MDa, pH adjusted to 7.4) or in an HBOC-free control solution. Physicochemical characterization of OxyVita^®C included oxygen equilibrium curves, zeta potential, polydispersity index, and dynamic light scattering. Biochemical markers (AST, ALT, LDH, K⁺, pH) and histopathological assessments were used to evaluate tissue integrity over 24 h. Histology was additionally stratified according to rinsing protocols (unwashed, NaCl single flush, triple flush), and tubular necrosis was scored by blinded pathologists. Group comparisons were analyzed using ANOVA with Tukey’s HSD test. The HBOC-enriched solution showed improved tissue preservation, higher cell survivability, and better histomorphological profiles, with significantly reduced tubular necrosis scores compared to controls. These findings suggest that active oxygen delivery via HBOCs offers a promising strategy to mitigate ischemic damage during ex vivo kidney storage. Limitations include the lack of transplantation outcomes and direct ROS quantification, which will be addressed in future work integrating hypothermic and normothermic machine perfusion.

Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disease, with about 3–4 years median survival from the onset of symptoms. Only two therapies for ALS have been proven effective in slowing down this condition, riluzole and edaravone. Recently approved edaravone, either original or generic, is not registered in Poland. It can only be used after special approval of Polish Ministry of Health. The costs of payment have to be covered by patient in full. Aim: In this article we will describe the public demand of edaravone in Poland for ALS treatment and problems related to prescribing the drug, like procedures and prices. Material and methods: This article is based on the available literature and on data obtained from Polish Ministry of Health. Results and discussion: The high cost of therapy affects the relatively widespread use of generic medicines not registered in Europe. We identify mechanisms of the demand and supply for various formulations of edaravone in Poland. These information should be of relevance to many other countries, especially within the European Union. Conclusions: Medicines available from licensed manufacturer are more expensive than offers available on-line. Although original chain of distribution presents with unrivaled warranty to avoid purchasing of adulterated drug we report the challenges of the edaravone treatment initiation in ALS patients in Poland.

Apteka szpitalna rzadko uczestniczy w procesie logistycznym związanym z transportem, przechowywaniem i podawaniem krwi, jest jednak zaangażowana w realizację zaopatrzenia szpitala w preparaty krwiozastępcze. Świadomość problemów logistycznych, technologicznych, analiza kosztów, ograniczeń prawnych oraz etycznych związanych ze stosowaniem preparatów krwiopochodnych, staje się niezbędna dla dobrej, efektywnej, opartej na merytoryce współpracy farmaceuty klinicznego z innymi specjalistami ochrony zdrowia. Wprowadzenie dobrego substytutu krwi rozwiązałoby problem pozyskiwania krwi od dawców, kosztownego przechowywania, transportu i badań. Ze względu na szczególny charakter procedury podawania krwi, w niektórych sytuacjach nie ma możliwości jej stosowania ze względów etycznych i religijnych. Obecne badania prowadzone w poszukiwaniu substytutów krwi, nie koncentrują się na dokładnym odtworzeniu krwi wraz z jej składnikami komórkowymi. O ile stworzenie doskonałego preparatu wydaje się niemożliwe, o tyle produkty przeznaczone do częściowego zastąpienia roli krwi mają coraz większe szanse zastosowania. Przykładem mogą być nie tylko preparaty wypełniające łożysko naczyniowe, ale także różnorodne przenośniki tlenu. Należy zwrócić uwagę, że zastosowanie preparatów bezkomórkowych rozwiązuje liczne problemy technologiczne związane ze stosowaniem i podawaniem preparatów krwiopochodnych. Brak białek w produkcie wspomagającym przenoszenie tlenu i dwutlenku węgla w tkankach ludzkich lub aparaturze medycznej, oznacza brak ryzyka reakcji alergicznych, koagulacji oraz konieczności prowadzenia badań przed podaniem leku, co poprawia zarówno dostęp do terapii przez ograniczenie problemów technologicznych, jak i podnosi poziom bezpieczeństwa pacjenta i pozwala na poprawę efektywności procesu terapeutycznego. Cykl artykułów przedstawi stan bieżący, kierunki poszukiwań i możliwości rozwoju preparatów krwiopochodnych i krwiozastępczych, ze szczególnym uwzględnieniem bezkomórkowych środków przenoszących tlen.