La pandémie de Covid-19 a été associée à une augmentation des troubles mentaux fréquents, incluant les troubles anxieux et dépressifs, ainsi qu'à une augmentation des actes suicidaires (tentatives de suicide et suicides) chez certaines populations, en particulier les jeunes femmes. La prise en charge de ces troubles allie psychothérapie et pharmacothérapie, médecine générale et soins spécialisés avec des enjeux majeurs de recours aux soins. Le projet de thèse complète les études menées en phase aiguë de la pandémie par une double approche. Il vise d'abord à décrire l'évolution des suicides et tentatives de suicide durant la pandémie à partir de données issues de la médecine générale : 1) évaluer si leurs taux d'incidence et caractéristiques différaient durant les deux premières années de la pandémie (2020-2021) comparés à avant (2010-2019), 2) étudier les tendances par groupe d'âge et de sexe sur une plus vaste période de 2010 à 2024. Il vise également à identifier les facteurs associés au recours à la psychothérapie et à la pharmacothérapie pour troubles mentaux fréquents en population générale durant la pandémie : 3) estimer la prévalence du recours et comparer les caractéristiques des nouveaux utilisateurs à celles des anciens utilisateurs ; 4) décrire le rôle des facteurs de besoins, prédisposants, facilitants, selon le modèle d'Andersen, sur les initiations.Des analyses ont été menées à partir des données du réseau Sentinelles en médecine générale, et de l'étude PopPsy, étude transversale en population générale réalisée en 2022. Les résultats sont : 1) Durant les deux premières années de pandémie, les taux d'incidence des actes suicidaires rapportés par les médecins généralistes sont globalement restés stables comparés à avant. Les suicidants étaient plus fréquemment jeunes (<25 ans) ou âgés (≥65 ans), étudiants, retraités, avec davantage d'antécédents de consultation et d'expression d'idées suicidaires, tandis que les suicidés étaient plus souvent étudiants. 2) Entre 2010 et 2024, les tendances des taux d'incidence des actes suicidaires rapportés par les médecins généralistes varient en fonction du sexe et de l'âge. Une augmentation des taux de tentatives de suicide a été observée chez les jeunes (<25 ans) et les plus âgés (≥65 ans), quel que soit le sexe et débutée entre 2011 et 2018 selon les groupes. 3) Dans la population générale en avril 2022, 26,1% des adultes utilisait un traitement pour troubles mentaux fréquents (16,0 % psychothérapie ; 18,0 % pharmacothérapie). Les nouveaux utilisateurs de psychothérapie déclaraient plus fréquemment une dégradation de leur santé mentale durant la pandémie et un antécédent de Covid-19 symptomatique et moins de difficultés financières. Les nouveaux utilisateurs de pharmacothérapie étaient plus souvent des femmes, rapportaient davantage une dégradation de leur santé mentale durant la pandémie, et utilisaient moins de substances psychoactives. 4) L'initiation de psychothérapie était directement associée à la santé mentale perçue ainsi qu'à des facteurs facilitants comme l'emploi et les activités de relaxation, tandis que l'initiation de la pharmacothérapie était liée à des besoins de santé évalués, au sexe féminin et à l'utilisation de médicaments en vente libre. Les facteurs facilitants, incluant des facteurs socio-économiques, agissaient indirectement sur le recours au traitement principalement à travers l'état de santé mentale perçu.Les augmentations observées des tentatives de suicide aux âges extrêmes, amorcées avant la pandémie pour les deux sexes, soulignent l'importance de maintenir une surveillance épidémiologique et d'intégrer les facteurs pré-pandémiques dans les stratégies de prévention. Par ailleurs, les différences de facteurs impliqués dans le recours à la psychothérapie et à la pharmacothérapie rappellent la nécessité de lever les obstacles financiers et de renforcer la littératie en santé mentale, en particulier auprès des populations les plus défavorisées.