Indicators can help decision-makers evaluate interventions in a complex, multi-sectoral injury system. We aimed to create indicators for road safety, seniors falls, and ‘all-injuries’ to inform and evaluate injury prevention initiatives in British Columbia, Canada. The indicator development process involved a five-stage mixed methodology approach, including an environmental scan of existing indicators, generating expert consensus, selection of decision-makers and conducting a survey, selection of final indicators, and specification of indicators. An Indicator Reference Group (IRG) reviewed the list of indicators retrieved in the environmental scan and selected candidate indicators through expert consensus based on importance, modifiability, acceptance, and practicality. Key decision-makers (n = 561) were invited to rank each indicator in terms of importance and actionability (online survey). The IRG applied inclusion criteria and thresholds to survey responses from decision-makers, which resulted in the selection of 47 road safety, 18 seniors falls, and 33 all-injury indicators. After grouping “like” indicators, a final list of 23 road safety, 8 seniors falls, and 13 all-injury indicators were specified. By considering both decision-maker ranking and expert opinion, we anticipate improved injury system performance through advocacy, accountability, and evidence-based resource allocation in priority areas. Our indicators will inform a data management framework for whole-system reporting to drive policy and funding for provincial injury prevention improvement.

The purpose of this commentary is to discuss how legalization of non-medical marijuana (LNMM) in Canada can potentially influence child and adolescent unintentional injuries based on evidence from states (American) and jurisdictions that have already legalized cannabis for recreational purposes. Although the evidence is still not conclusive, LNMM can bring about higher exposure, lower perceived harms, and higher prevalence of cannabis use by minors through role modeling and normalization of behaviour within the household and the community, and higher rates of driving under the influence of cannabis, which can contribute to a higher burden of road traffic injuries. Experience of American states with LNMM shows higher rates of emergency visits for pediatric poisoning due to unintentional ingestion of cannabis-containing foods and severe burns due to explosions during the course of home-based cannabis extraction. While the justification for legalization has created a strict legal framework for improved control of cannabis in Canada, the implications for health and safety of children and adolescents necessitate further study, communication with policy-makers and public health practitioners, and evidence-based education of parents, caregivers, and youth. Notre commentaire porte sur l’influence possible de la légalisation de la marijuana à des fins non médicales (LMFNM) au Canada sur les blessures non intentionnelles subies par les enfants et les adolescents, d’après les données probantes d’États (américains) et d’entités administratives ayant déjà légalisé le cannabis à des fins récréatives. Ces données ne sont pas encore concluantes, mais la LMFNM peut entraîner une hausse de l’exposition, une baisse de la perception des méfaits, une hausse de la prévalence de la consommation de cannabis chez les mineurs par l’exemple d’autrui, par la normalisation du comportement au sein des ménages et dans la collectivité, ainsi qu’une hausse des taux de conduite avec facultés affaiblies par le cannabis, lesquels peuvent alourdir le fardeau des blessures de la route. L’expérience de la LMFNM dans les États américains montre une hausse des taux de visites à l’urgence pour des intoxications pédiatriques causées par l’ingestion involontaire d’aliments contenant du cannabis et pour des brûlures graves causées par des explosions durant l’extraction du cannabis à domicile. Les arguments à l’appui de la légalisation ont créé un cadre juridique strict pour resserrer le contrôle du cannabis au Canada, mais en raison des conséquences du cannabis pour la santé et la sécurité des enfants et des adolescents, il faudrait pousser la recherche, communiquer avec les responsables des politiques et les praticiens de la santé publique et offrir aux parents, aux proches aidants et aux jeunes une sensibilisation fondée sur les preuves.

Introduction Firearm-related injuries (FRI) are an important public health issue in Canada. This study aims to determine the incidence of FRI in British Columbia (BC) and examine the distribution according to demographics, intent, urban–rural residence and neighbourhood deprivation. Methods De-identified data on deaths and hospitalizations (2010–2019) were retrieved from the BC Vital Statistics and the Discharge Abstract Database obtained from the BC Ministry of Health. We implemented the Canadian Index of Multiple Deprivation for the dissemination area–level marginalization. Results A total of 1868 fatal and nonfatal FRI were included in our study, of which 46.4% were due to self-harm. The annual injury rate was 3.93 per 100 000, with the highest rates among men aged 15 to 34 years. Rates were highest in rural and remote areas, in neighbourhoods with the least diverse ethno-cultural composition, and the greatest level of situational vulnerability and economic dependency. We did not observe significantly different rates across residential instability quintiles. The marginalization pattern for intentional self-harm was similar to the aggregated deprivation profile. While assaults were more common in neighbourhoods with higher levels of situational vulnerability and more diverse populations, unintentional injuries were more prevalent in neighbourhoods with higher levels of situational vulnerability. Conclusion This study revealed that the burden of FRI was not evenly distributed across demographic determinants, neighbourhood deprivation or urban–rural areas of residence throughout BC. We also observed different deprivation profiles across the various intents of injury and death. Findings highlight the need for addressing FRI at its root causes, by implementing system-level interventions focussed on suicide prevention, poverty reduction, and promoting employment and education.

Introduction Les blessures par arme à feu sont un problème de santé publique important au Canada. Cette étude vise à déterminer le taux d’incidence des blessures par arme à feu en Colombie-Britannique (C.-B.) et à étudier leur répartition en fonction de caractéristiques démographiques, de l’intention, de la résidence en milieu urbain ou rural et de la défavorisation du quartier. Méthodologie Les blessures par arme à feu sont un problème de santé publique important au Canada. Cette étude vise à déterminer le taux d’incidence des blessures par arme à feu en Colombie-Britannique (C.-B.) et à étudier leur répartition en fonction de caractéristiques démographiques, de l’intention, de la résidence en milieu urbain ou rural et de la défavorisation du quartier. Résultats Notre étude a porté sur 1868 blessures par arme à feu, mortelles et non mortelles, dont 46,4 % de blessures auto-infligées. Le taux annuel de blessures était de 3,93 pour 100 000. Les taux les plus élevés ont été observés chez les hommes de 15 à 34 ans, ainsi que dans les régions rurales et éloignées, dans les quartiers dont la composition ethnoculturelle était la moins diversifiée et dans les quartiers où les degrés de vulnérabilité situationnelle et de dépendance économique étaient les plus élevés. Nous n’avons pas observé de différence de taux significative entre les quintiles d’instabilité résidentielle. Les caractéristiques de marginalisation associées aux lésions auto-infligées correspondaient au profil de défavorisation agrégé. Les agressions étaient plus fréquentes dans les quartiers où la vulnérabilité situationnelle était élevée et où les populations étaient diversifiées et les lésions accidentelles étaient plus fréquentes dans les quartiers où la vulnérabilité situationnelle était élevée. Conclusion Cette étude a révélé que les blessures par arme à feu ne sont pas réparties uniformément au sein de la population de C.-B. lorsqu’on tient compte des déterminants démographiques, de la défavorisation des quartiers ainsi que des milieux urbains ou ruraux de résidence. Nous avons observé divers profils de défavorisation selon l’intention à l’origine de la blessure ou du décès. Ces résultats montrent l’importance de s’attaquer aux causes profondes des blessures par arme à feu par des interventions systémiques axées sur la prévention du suicide, la réduction de la pauvreté ainsi que la promotion de l’emploi et de l’éducation.