Seit den 1990er Jahren lassen sich Ökonomisierungsprozesse im Gesundheitswesen beobachten. In diesem Zusammenhang hält das Prinzip der Effizienzsteigerung Einzug in die Organisation Krankenhaus und damit in den ärztlichen Handlungsbereich. Vor diesem Hintergrund sehen sich Ärzte zunehmend mit einer Entwicklung konfrontiert, die zu einer Deprofessionalisierung mit nicht intendierten dysfunktionalen Folgen (z.B. in Bezug auf die Qualität der Patientenversorgung) führen kann. Begleitet ist diese Entwicklung von einer Loslösung der Ärzteschaft aus der Erwerbsorganisation Krankenhaus in Form einer neuen Selbstständigkeit, die als Ökonomisierung auf der individuellen Ebene verstanden werden kann: Als solo-selbstständige Fachärzte sind Honorarärzte gegen ein vereinbartes Honorar zeitlich befristet in verschiedenen Krankenhäusern tätig. In unserem Beitrag wird das Honorararzt-Phänomen ins Zentrum gerückt und folgende Forschungsfrage beantwortet: Wie wirkt sich die Ökonomisierung auf organisationaler und individueller Ebene auf das professionelle Handeln von Ärzten im Krankenhaus aus? Ausgehend von professions- und organisationssoziologischen Zugängen greifen wir das Phänomen des Honorararztwesens auf, um das Spannungsfeld von Markt, Organisation und Profession in der Medizin angesichts aktueller, ökonomisch induzierter Transformationsprozesse im Gesundheitswesen nachzuzeichnen. Zur Analyse der Auswirkungen auf das professionelle ärztliche Handeln greifen wir auf qualitative Interviews sowohl mit Honorarärzten als auch mit angestellten Ärzten, Chefärzten und Krankenhausgeschäftsführern zurück. In der Analyse der Interviews wird deutlich, dass der verstärkte Einsatz von Honorarärzten einen Beitrag zur Reprofessionalisierung der ärztlichen Tätigkeit in Krankenhäusern leisten kann. Regulatory reforms in the health care sector confront hospital doctors with the phenomenon of deprofessionalization of their work. In this context, managerial instruments become increasingly important to medical decisions, which can lead to dysfunctional outcomes (e.g. in terms of patient care quality). This development comes along with the disengagement of physicians who leave the organization to become self-employed. As locum doctors, they work for an appropriate fee in different hospitals on a temporary basis. In view of the different kinds of commodification at the individual and organizational level, our main research question is: How does the commodification at the organizational and individual level affect the professional behavior of doctors in hospitals? We refer to a qualitative study with locum doctors, employed physicians, chief physicians, and hospital managers. As a result of individual level commodification, locum doctors manage to overcome organizational restrictions, which in turn can lead to a reprofessionalization of the medical work since they have the freedom to take medical decisions based on professional standards and not solely on economic criteria.enger Seit den 1990er Jahren lassen sich Ökonomisierungsprozesse im Gesundheitswesen beobachten. In diesem Zusammenhang hält das Prinzip der Effizienzsteigerung Einzug in die Organisation Krankenhaus und damit in den ärztlichen Handlungsbereich. Vor diesem Hintergrund sehen sich Ärzte zunehmend mit einer Entwicklung konfrontiert, die zu einer Deprofessionalisierung mit nicht intendierten dysfunktionalen Folgen (z.B. in Bezug auf die Qualität der Patientenversorgung) führen kann. Begleitet ist diese Entwicklung von einer Loslösung der Ärzteschaft aus der Erwerbsorganisation Krankenhaus in Form einer neuen Selbstständigkeit, die als Ökonomisierung auf der individuellen Ebene verstanden werden kann: Als solo-selbstständige Fachärzte sind Honorarärzte gegen ein vereinbartes Honorar zeitlich befristet in verschiedenen Krankenhäusern tätig. In unserem Beitrag wird das Honorararzt-Phänomen ins Zentrum gerückt und folgende Forschungsfrage beantwortet: Wie wirkt sich die Ökonomisierung auf organisationaler und individueller Ebene auf das professionelle Handeln von Ärzten im Krankenhaus aus? Ausgehend von professions- und organisationssoziologischen Zugängen greifen wir das Phänomen des Honorararztwesens auf, um das Spannungsfeld von Markt, Organisation und Profession in der Medizin angesichts aktueller, ökonomisch induzierter Transformationsprozesse im Gesundheitswesen nachzuzeichnen. Zur Analyse der Auswirkungen auf das professionelle ärztliche Handeln greifen wir auf qualitative Interviews sowohl mit Honorarärzten als auch mit angestellten Ärzten, Chefärzten und Krankenhausgeschäftsführern zurück. In der Analyse der Interviews wird deutlich, dass der verstärkte Einsatz von Honorarärzten einen Beitrag zur Reprofessionalisierung der ärztlichen Tätigkeit in Krankenhäusern leisten kann. Regulatory reforms in the health care sector confront hospital doctors with the phenomenon of deprofessionalization of their work. In this context, managerial instruments become increasingly important to medical decisions, which can lead to dysfunctional outcomes (e.g. in terms of patient care quality). This development comes along with the disengagement of physicians who leave the organization to become self-employed. As locum doctors, they work for an appropriate fee in different hospitals on a temporary basis. In view of the different kinds of commodification at the individual and organizational level, our main research question is: How does the commodification at the organizational and individual level affect the professional behavior of doctors in hospitals? We refer to a qualitative study with locum doctors, employed physicians, chief...