This study aimed to describe patients’ demographic characteristics and treatment delivered in private and public dental emergency clinics and to compare them with a pre-pandemic period. A retrospective cross-sectional study was carried out on patients attending the University Dental Hospital of the University of Buenos Aires and on one private dental clinic, situated in Buenos Aires, between March and June of 2019 and 2020. The sample considered all the patients’ medical records of those requiring emergency dental treatment at these centers during that period. We systematize the treatments required and delivered by the emergency providers into categories. In 2019, 36,071 patients were treated at the university dental hospital and the private clinic. In 2020, 7485 patients received emergency treatment, showing a fivefold reduction. During a pre-pandemic period, in 2019, both oral care centers provided 44,894 treatments, around three times the treatments provided in 2020 during the same period. We have found significant differences in the age groups of people who required emergency treatment in the pandemic period compared to the pre-pandemic period. During the pandemic period, the most represented types of treatment were radiographic exams (3061) and tooth extractions (2583). Conversely, during the pre-pandemic period, the most frequent treatments were radiographic examinations (16,649) and general consultations (10,591). The percentages of all types of treatments differ significantly between the two years except for pediatric consultations and prosthetics emergencies. As the pandemic is still an ongoing sanitary problem, urgent dental care patterns should be considered.

La Terapia de Pulpa Vital (VPT) ha surgido como una alternativa conservadora al tratamiento endodóntico convencional en dientes permanentes con pulpitis, impulsada por avances en la comprensión de la biología pulpar y el desarrollo de biomateriales bioactivos. El objetivo de este trabajo fue sistematizar un protocolo clínico de VPT basado en criterios biológicos, diagnósticos e intraoperatorios, y presentar su aplicación mediante un caso clínico. El protocolo se basa en la clasificación de Wolters et al. (2017), que define la pulpitis como un proceso dinámico (inicial, leve, moderada y severa). La decisión terapéutica se establece intraoperatoriamente según la capacidad de lograr hemostasia en un máximo de 6 minutos, criterio que orienta la elección entre pulpotomía parcial, total o biopulpectomía. Se incluyen aislamiento absoluto, eliminación no selectiva de caries, desinfección con hipoclorito de sodio, colocación de cemento biocerámico a base de silicato cálcico y restauración adhesiva inmediata. El seguimiento se realiza mediante controles clínicos y radiográficos, junto con el registro del dolor mediante escala visual análoga. Basado en la evidencia que reporta tasas de éxito entre 91% y 97% a 24 meses para VPT en dientes permanentes con pulpa vital y un control de la hemostasia adecuado, se consolidó un protocolo de trabajo con el propósito de sistematizar la experiencia docente-asistencial en la Cátedra de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. La sistematización de un protocolo clínico, basado en fundamentos biológicos y en el control de la hemostasia como parámetro decisional, permite organizar la conducta terapéutica de manera reproducible y clínicamente orientada.

Los procedimientos VPT (Vital PulpTherapy) tienen como objetivo preservar la vitalidad y la función pulpar. Objetivo: Estimar y comparar la variabilidad sobre los conocimientos de VPT y su criterio de empleo en piezas permanentes maduras entre especialistas (E) y no especialistas en endodoncia (NE) y según años desde la graduación. Se utilizó un cuestionario enviado electrónicamente al listado de correos de FOUBA y publicado en la página web de la institución. Se conformaron según los años de graduados 4 grupos: G1 (< 5), G2 (entre 5 y 10), G3 (entre 10 y 20) y G4 (> 20). Manifestaron conocer el término VPT el 94.06% de E y el 75.99% de NE (p<0.001. Consideraron que un diagnóstico preoperatorio de pulpitis irreversible es necesariamente indicación de pulpectomía el 55.08% de E y el 70.28 % de NE (p=0.002). En relación a la pregunta que indagaba sobre el factor determinante de indicación de pulpectomía ante una exposición pulpar por caries, solo 41.52% de E y 20.50% de NE identificaron a la persistencia del sangrado (p<0.001). Respecto a los años de graduados solo lo reconocieron el 28.07% en G1, el 27.13% en G2, el 26.34% en G3 y el 16.47% en G4 (p=0.03). El 34.74% en E y el 43.56 % en NE consideraron a la pulpotomía como una opción válida de tratamiento solamente en piezas con ápice inmaduro (p=0.09). En la muestra, los especialistas en endodoncia y los profesionales con menor tiempo desde su graduación reportaron en mayor proporción conocer el término VPT.

Oval and ribbed root canals present a major challenge in endodontic treatment due to their complex anatomy, which fosters the accumulation of debris and bacteria. Mechanical preparation systems have been developed to improve shaping efficiency and canal centricity in these anatomically complex canals. Aim: To compare, using micro-computed tomography, pulp space volume increase, untouched canal surface area, and apical transportation in oval root canals prepared with WaveOne Gold (WOG) or XP-endo Shaper (XPS). Materials and Method: 30 extracted single-rooted upper second premolars with oval root canals were randomly divided into two experimental groups and instrumented with WOG (n: 15) or XPS (n: 15). All specimens were scanned with micro-CT (SkyScan 1272; Bruker-microCT) for comparison before and after instrumentation using the following acquisition parameters: 19μm voxel, 30 kV, 800 mA, 0.6° rotation step, 360° rotation and 1 mm thick aluminum filter. Initial and final volumes, surface areas and centricities were analyzed to calculate pulp space volume increase, untouched surface area and transportation. Data were analyzed using paired Student’s t-tests, Wilcoxon signed ranks or Mann-Whitney U tests, as appropriate (p < 0.05 significant). Results: There was no significant difference between WOG and XPS in pulp space volume increase (p=0.26) or untouched surface area (p>0.99). However, there were significant differences in centricity on the X and Y axes (p<0.05), while on the Z axis, the differences were not significant (p=0.05). Conclusion: WOG and XPS had similar shaping effectiveness. All files were able to clean and shape moderately curved canals with minimal apical transportation.