Background/Aims: Acute kidney injury (AKI) is frequent in cirrhotic patients and is associated with a poor prognosis. Recently, the Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) organization recommended new criteria for the diagnosis and staging for AKI. The aim of this study was to evaluate the presence of AKI according to KDIGO criteria in cirrhotic patients admitted to the hospital and to determine its association with hospital mortality. Materials and Methods: This retrospective study included 277 cirrhotic patients admitted to the intensive care unit and gastroenterology service of a tertiary referral hospital from January 2008 to January 2012. AKI was diagnosed and classified according to the KDIGO criteria. Results: The overall incidence of AKI in cirrhotic patients was 39%, and the overall hospital mortality was 15.5%. Patients without AKI had a hospital mortality rate of 2.4%, whereas the mortality rate for patients with AKI was 36.1%. The peak AKI stage detected during hospitalization was stage 1 for 58 patients (53.7%), stage 2 for 20 patients (18.5%), and stage 3 for 30 patients (27.7%). Mortality was found to be associated with the presence, stage, and progression of AKI. Multivariate analysis showed that AKI was an independent factor significantly associated with mortality (odds ratio: 9.1; 95% confidence interval: 2.89–29.1; p<0.001). Conclusion: KDIGO criteria can be used to evaluate AKI in cirrhotic patients. The prevalence of AKI in patients with cirrhosis is high, and AKI is associated with mortality. If early preventive measures are taken, it may be possible to prevent AKI progression and thus mortality.
3 June 2022 in Journal of Oncology Pharmacy Practice
Introduction: Carbamazepine is an antiepileptic drug used in the treatment of epilepsy, trigeminal neuralgia, and bipolar disorder. Hematological effects that may develop with this anticonvulsant; agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia, aplastic anemia, eosinophilia, or pancytopenia. Case report: In this article, we wanted to present a case diagnosed with acute lymphoblastic leukemia after long-term use of carbamazepine because of epilepsy. Management and outcome: Bone marrow smear was evaluated and blastic cell infiltration was observed. The carbamazepine treatment was discontinued and standard chemotherapy was started for acute lymphoblastic leukemia (CALGB protocol). Levetiracetam was started for epilepsy. Discussion: Carbamazepine is an iminostilbene derivative. Carbamazepine is an antiepileptic drug that exhibits a number of side effects such as headache, abdominal pain, high blood pressure, as well as hematological disorders. In addition to causing thrombocytopenia, hypogammaglobulinemia, leukopenia, and neutropenia, it can have serious effects such as agranulocytosis, aplastic anemia, pure red cell aplasia, leukemia, or DRESS syndrome. The incidence of serious side effects from carbamazepine pharmacotherapy is low, and their exact mechanism of action is still unknown.
Amaç: Çalışmamızda dünyada ve ülkemizde önemli bir halk sağlığı sorunu olan, ve prevalansı giderek artan tip 2 diyabetli hastaların anksiyete ve depresyon risklerini belirlemeyi ve bu risklerle ilişkili durumları tespit etmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipteki bu analitik araştırma İç Hastalıkları Polikliniğine başvuran, tip 2 diyabet tanılı 636 hastada gerçekleştirildi. Sosyodemografik veriler için araştırmacılar tarafından hazırlanan anket formu kullanıldı. Hastaların anksiyete ve depresyon risklerini belirlemek için Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADÖ) kullanıldı.Bulgular: Çalışmaya katılanların %59,9’u (n=381) kadın, %40,1’i (n=255) erkek, tüm grubun yaş ortalaması 59,98±11,66 yıl idi. Katılanların %48,4’ünde (n=308) anksiyete riski, %67,3’ünde (n=428) ise depresyon riski bulunmakta idi. 60 yaş ve üstünde olanlarda, kadınlarda, ilkokul ve altı eğitimlilerde, ev hanımı veya emekli olanlarda, komorbid hastalığı bulunanlarda ve insülin tedavisi alanlarda anksiyete ve depresyon riski istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti. Evli olanlarda ve sigara içenlerde ise anlamlı derecede daha düşüktü.Sonuç: Çalışmamızda anksiyete ve depresyon riski Tip 2 diyabet hastalarında yüksek bulundu. Bu risk yaş, cinsiyet, medeni durum, eğitim, meslek, komorbidite ve diyabet tedavisi ile ilişkili bulundu. Anksiyete ve depresyon açısından yüksek riskli bulunan hastalar psikiyatri bölümü ile birlikte ele alınarak tedavi edilmelidir..
Syncope is a loss of consciousness due to transient global cerebral hypoperfusion and characterized by rapid onset, short term and spontaneous complete recovery. The cases with syncope need to be carefully and thoroughly evaluated. Our patient who is 56 year old male was admitted with complaints of syncope and hand numbness. We presented mediastinal schwannoma as a rare cause of syncope in our case.
Babesyoz, Babesia cinsi parazitten kaynaklanır ve vektörü Ixodes scapularis tarafından taşınır. Yüksek riskli hastalarda, özellikle asplenisi olanlarda, hemolitik anemi ve çoklu sistem organ yetmezliği ile karakterize ciddi enfeksiyon gelişebilir. Orak hücre hastalığı olan hastalar, özellikle kronik transfüzyon tedavisi görenler, ciddi transfüzyonla ilişkili babesia enfeksiyonu için yüksek risk altındadır. Orak hücreli anemi tanısı olup sarılık ve ateş ile başvurusunda babesyoz saptanan olgumuzu nadir bir durum olması üzerine sunmak istedik.
Akut miyeloid lösemi (AML) tanısı konan hastalarda intrakraniyal kanama önde gelen ikinci ölüm nedenidir. Bu hastalarda trombositlerin disfonksiyenel olması, trombositopeni, koagülasyon faktörlerinin eksikliği ve dissemine intravasküler koagülopati hemorajik komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır. Ayrıca hiperlökositoz mortalite ve morbiditeyi artıran diğer bir sebeptir. Bu raporda, daha önce sağlıklı olan, yeni AML tanısı konan ve intrakraniyal kanama ile başvuran bir erkek hastayı tartışıyoruz.