Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) induces immune-mediated type 1 interferon (IFN-1) production, the pathophysiology of which involves sterile alpha motif and histidine-aspartate domain-containing protein 1 (SAMHD1) tetramerization and the cytosolic DNA sensor cyclic-GMP-AMP synthase (cGAS)–stimulator of interferon genes (STING) signaling pathway. As a result, type I interferonopathies are exacerbated. Aspirin inhibits cGAS-mediated signaling through cGAS acetylation. Acetylation contributes to cGAS activity control and activates IFN-1 production and nuclear factor-κB (NF-κB) signaling via STING. Aspirin and dapsone inhibit the activation of both IFN-1 and NF-κB by targeting cGAS. We define these as anticatalytic mechanisms. It is necessary to alleviate the pathologic course and take the lag time of the odds of achieving viral clearance by day 7 to coordinate innate or adaptive immune cell reactions.

Mục tiêu: Đánh giá kết quả can thiệp vận động cưỡng bức bên liệt cường độ thấp trong phục hồi chức năng chi trên ở người bệnh nhồi máu não giai đoạn cấp tại Trung tâm đột quỵ bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ từ tháng 01 đến tháng 08 năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, có can thiệp, so sánh trước và sau điều trị, 52 bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp điều trị nội trú tại Trung tâm đột quỵ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ từ tháng 01/2023 đến tháng 08/2023. Kết quả: Tuổi trung bình là 69,46 ± 10,28 tuổi. Tỷ lệ nam và nữ là 1,48/1. Thời gian trung bình từ lúc khởi phát tới lúc được can thiệp kỹ thuật vận động cưỡng bức bên liệt (CIMT) cường độ thấp là 4,69 ± 3,11 ngày. Vị trí tổn thương não chủ yếu là hệ tuần hoàn não trước chiếm 71,15%. Tỷ lệ đột quỵ não mức độ trung bình (NIHSS 8-15) chiếm 75%. Điểm lượng giá chức năng vận động chi trên bằng nhật kí hoạt động vận động (MAL) trung bình trước và sau can thiệp lần lượt là: mức độ thường xuyên sử dụng (AOU) là 1,28 ± 0,27 và 2,67 ± 0,56; chất lượng thực hiện cử động (QOM) là 1,39 ± 0,30 và 2,85 ± 0,52. Điểm lượng giá chức năng vận động chi trên (ARAT) trung bình trước và sau can thiệp là 23,63 ± 8,46 và 43,50 ± 8,52. Điểm lượng giá chức năng sinh hoạt hàng ngày (Barthel) trung bình trước và sau can thiệp là 30,67 ± 8,46 và 77,98 ± 12,53. Kết luận: Bệnh nhân nhồi máu não cấp được can thiệp CIMT cường độ thấp trong nghiên cứu của chúng tôi có tuổi cao, đa số là đột quỵ não mức độ trung bình và tổn thương hệ tuần hoàn não trước, tỷ lệ cải thiện chức năng chi trên tăng ở nhóm sau can thiệp so với nhóm trước can thiệp.

Background: mirror therapy method is effective in restoring upper limb motor function, is low cost, and easy to perform. Objective: evaluate the results of combining mirror therapy in restoring hand function in patients with hemiplegia in the recovery stage due to cerebral infarction. Method: controlled intervention study of 60 patients divided into 2 groups, the intervention group was combined with mirror therapy in hand rehabilitation at the Neuro-Stroke Rehabilitation Unit, General Hospital. Faculty of Phu Tho province during the period from January 2021 to September 2021. Results: after 1 month of intervention combined with mirror therapy, the level of movement of the paralyzed hand increased; The level of dexterity in the paralyzed hand increases; The level of independence in daily activities increased compared to the control group (p<0.05). Conclusion: combining mirror therapy in hand rehabilitation in patients with hemiplegia in the recovery stage due to cerebral infarction brings good results. Đặt vấn đề: phương pháp gương trị liệu mang lại hiệu quả trong phục hồi chức năng vận động chi trên, mức chi phí thấp, dễ thực hiện. Mục tiêu: đánh giá kết quả phối hợp gương trị liệu trong phục hồi chức năng bàn tay trên bệnh nhân liệt nửa người ở giai đoạn hồi phục do nhồi máu não. Phương pháp: nghiên cứu can thiệp có đối chứng 60 người bệnh chia thành 2 nhóm, nhóm can thiệp được phối hợp gương trị liệu trong phục hồi chức năng bàn tay tại Đơn vị Phục hồi chức năng Thần kinh - đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ trong thời gian từ tháng 1/2021 đến tháng 9/2021. Kết quả: sau 1 tháng can thiệp phối hợp gương trị liệu mức độ vận động bàn tay liệt gia tăng; mức độ khéo léo bàn tay liệt gia tăng; mức độ độc lập trong sinh hoạt hàng ngày gia tăng hơn so với nhóm chứng (p<0,05). Kết luận: phối hợp gương trị liệu trong phục hồi chức năng bàn tay trên bệnh nhân liệt nửa người ở giai đoạn hồi phục do nhồi máu não mang lại kết quả tốt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả PHCN vận động sớm trên BN NMN cấp được can thiệp lấy huyết khối cơ học tại Trung tâm đột quỵ - BVĐK tỉnh Phú Thọ. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu có can thiệp, theo dõi dọc, trên 93 BN NMN cấp được can thiệp nội mạch lấy huyết khối cơ học tại Trung tâm đột quỵ - BVĐK tỉnh Phú Thọ, trong đó có 40 BN được PHCN sớm từ 24-48h, 53 BN được PHCN từ sau 48h kể từ thời điểm sau can thiệp. Thời điểm đánh giá D0 (ngày bắt đầu tập PHCN), D7 (ngày thứ 7), D90 (ngày thứ 90) bằng các thang điểm NIHSS, Barthel, mRS. Thời gian từ 01/2022 – 06/2023. Kết quả: ở nhóm 24-48h, thời gian trung bình bắt đầu PHCN là 28,3 ± 11,7 giờ; số ngày nằm viện trung bình là 14 ngày, ở nhóm sau 48h, thời gian trung bình bắt đầu tập PHCN là 73,8 ± 21,5 giờ; thời gian nằm viện trung bình là 21 ngày. Tại thời điểm D7, tỷ lệ cải thiện điểm NIHSS ở nhóm 24-48h và nhóm sau 48h lần lượt là 82,5% và 82,9%; tỷ lệ cải thiện điểm mRS (mRS 0-2) lần lượt là 55% và 54,7%; tỷ lệ cải thiện điểm Barthel là 65% và 58,4%. Tại thời điểm D90, tỷ lệ cải thiện điểm Barthel ở nhóm 24-48h và nhóm sau 48h lần lượt là 82,5% và 72,2%; điểm mRS cải thiện rõ rệt ở nhóm 24–48h với điểm mRS 0-2 chiếm tỷ lệ 75% so với 60% ở nhóm sau 48h. Không có BN nào gặp biến chứng trong quá trình tập PHCN. Kết luận: PHCN vận động sớm trên BN nhồi máu não cấp được can thiệp lấy huyết khối cơ học giúp cải thiện chức năng cho BN, giảm thương thật thứ cấp đặc biệt với các BN được PHCN sớm trong 24-48h kể từ thời điểm can thiệp.

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và tính an toàn điều trị hóa chất phác đồ Gemcitabine kết hợp cisplatin trên bệnh nhân ung thư tụy giai đoạn muộn tại Bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, 32 bệnh nhân ung thư tụy giai đoạn không còn khả năng phẫu thuật triệt căn (giai đoạn III, IV theo AJCC 2017) được chẩn đoán và điều trị phác đồ GEMCIS tại bệnh viện K từ T1/2020 đến T11/2022. Đánh giá tỷ lệ đáp ứng, sống thêm bệnh không tiến triển, sống thêm toàn bộ, tính an toàn và một số yếu tố tiên lượng liên quan đến hiệu quả của của phác đồ hóa chất. Kết quả: Từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 11 năm 2022, 32 BN ung thư tụy giai đoạn tiến triển được tuyến vào nghiên cứu. Tỷ lệ đáp ứng đạt 21.9%. Tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 40.7%. Trung vị sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) đạt 8.2 tháng. Trung vị sống thêm toàn bộ (OS) đạt 10.9 tháng. Các tác dụng không mong muốn trên hệ tạo huyết và ngoài hệ tạo huyết của phác đồ bổ trợ là ít, chủ yếu độ 1 và độ 2. Thường gặp nhất là thiếu máu, hạ bạch cầu hạt, hạ tiểu cầu với tỷ lệ lần lượt là 78.2%, 43.8%, 62.5%.Kết luận: Điều trị hóa chất phác đồ Gemcitabine + cisplatin bước một cho bệnh nhân ung thư tụy giai đoạn muộn là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn.

Chảy máu cầu não nguyên phát là một thể lâm sàng nặng của đột quỵ não, có nguy cơ tàn phế, tử vong cao. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 48 bệnh nhân chảy máu cầu não nguyên phát tại bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ từ tháng 01/2020 đến tháng 08/2024 nhằm đánh giá một số yếu tố tiên lượng tử vong trên lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính và thang điểm PPH mới. Đặc điểm mẫu gồm 36 nam (75%), tuổi trung bình 57,52 ± 13,12; tỷ lệ tử vong trong 30 ngày là 29,2%. Chúng tôi thực hiện phân tích hồi quy logistic đơn biến và đa biến cho thấy điểm GCS 1 có độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 94,12%.