Most anticancer agents exhibit a narrow therapeutic index, i.e., a small change in plasma concentrations can lead to a less efficacious treatment or an unacceptable degree of toxicity. This study aimed at providing health professionals with a feasible and time-saving tool to adapt the dose of anticancer agents for patients with renal or hepatic dysfunction. A guideline for anticancer agents was developed based on a literature search. An algorithm was generated to enhance the efficiency of the dose adaptation process. Finally, the dosing guideline was converted into an easy-to-use Excel^TM tool. The concept was applied to a total of 105 adult patients at the Centre for Integrated Oncology, Bonn, Germany. In total, 392 recommendations for dose adaptation were made and 320 (81.6%) recommendations were responded to by the oncologists. 98.4% of the recommendations were accepted. The algorithm simplifies the decision and screening process for high-risk patients. Moreover, it provides the possibility to quickly decide which laboratory tests are required and whether a dose adjustment for a particular anticancer drug is needed. The Excel^TM tool provides a recommended individual dose for patients with renal or hepatic dysfunction. The effectiveness of this strategy to reduce toxicity should be investigated in further studies before being adopted for routine use.

Tomi Hendrayana, Klaudia Yoana, I Ketut Adnyana, Elin Yulinah Sukandar. J Pharmacopuncture 2023;26:298-306. https://doi.org/10.3831/KPI.2023.26.4.298

Pemerintah Republik Indonesia bekerjasama dengan asosiasi profesi kesehatan mengeluarkan program edukasi kepada masyarakat (GERMAS) tentang pengelolaan obat yang benar dengan fokus materi DaGuSiBu melalui penyebaran poster di Puskesmas. Tidak semua lapisan masyarakat terpapar dengan program ini, khususnya penduduk usia produktif (kaum milenial). Untuk memberikan edukasi yang lebih dapat diterima bagi kaum milenial, maka dibuat materi edukasi DaGuSiBu berbasis komik digital. Penelitian diawali dengan melakukan survey purposive sampling terhadap 385 responden yang dilakukan dengan penyebaran kuesioner melalui media sosial untuk mengetahui kebutuhan materi edukasi meliputi cara mendapatkan obat (DA), cara menggunakan (GU), cara menyimpan (SI), dan cara membuang obat (BU); kemudian dianalisis jenis informasi yang menjadi prioritas untuk dibuatkan cerita dalam bentuk komik digital. Sebagai bahan perbandingan dalam pembuatan materi edukasi, dipertimbangkan pula unsur keterbaruan dari materi edukasi yang dikeluarkan oleh Kemenkes RI, BPOM RI, serta IAI. Hasil survei diketahui terdapat 8 jenis informasi yang menjadi prioritas dibuatkan materinya pada aspek “DA”, 8 informasi pada “GU”, 6 informasi pada “SI”, dan 5 informasi pada “BU”. Materi edukasi yang menjadi unsur kebaruan adalah cara mendapatkan obat secara online, tips agar lebih mudah minum obat, dampak pembuangan obat yang tidak benar, dan saran membuang ke apotek yang menerima limbah obat. Informasi dalam komik disajikan berupa rangkaian cerita di lingkungan apotek yang menampilkan percakapan pelanggan dengan apoteker yang bertugas, membahas kasus yang terjadi atau sebagai respon dari pertanyaan pelanggan. Materi edukasi ini menjadi dasar penelitian lanjutan yang mengukur efek pemberian media informasi terhadap peningkatan pengetahuan serta tingkat kepuasan responden terhadap media komik digital.

Penyakit hipertensi dan diabetes melitus tipe 2 merupakan penyakit kronis dengan prevalensi kematian tinggi di Indonesia. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia telah membuat sistem layanan terintegrasi pada tingkat Puskesmas untuk memaksimalkan upaya serta sumber daya kesehatan secara efisien dan efektif, yakni melalui program pengelolaan penyakit kronis (PROLANIS). Program ini mendukung pasien penyakit kronis dalam mencapai keberhasilan terapi dan pencegahan komplikasi, namun seringkali kepatuhan yang rendah membuat tujuan tersebut tidak tercapai. Oleh karena itu, pada penelitian ini dirancang edukasi melalui pembuatan buku saku tentang penyakit dan terapinya untuk hipertensi serta diabetes melitus tipe 2 sebagai upaya meningkatkan kepatuhan pasien terhadap regimen terapi serta mengukur tingkat kepuasan pasien terhadap media edukasi. Studi ini dilakukan secara observasional potong-lintang yang dilakukan bulan Januari-Mei 2023, merekrut 88 pasien di dua Puskesmas di Bandung untuk dianalisis kepatuhannya terhadap regimen terapi menggunakan kuesioner MMAS-8 dan dibandingkan hasilnya sebelum dan sesudah pemberian buku saku. Dilakukan juga evaluasi kepuasan pasien terhadap media edukasi menggunakan kuesioner tervalidasi berbasis SERVQUAL. Hasil penelitian menunjukkan terjadi peningkatan level kepatuhan pasien terhadap regimen terapi di kedua Puskesmas yaitu 5,48 ± 1,96 (sebelum diberikan edukasi) menjadi 6,94 ± 1,70 (pasca pemberian edukasi) yang berbeda bermakna secara statistik (p<0,001). Nilai indeks kepuasan responden terhadap buku saku sebesar 88,38% yang menunjukkan bahwa responden sangat puas. Usulan perbaikan buku saku terletak pada informasi yang diuraikan sebaiknya menggunakan bahwa yang mudah dimengerti masyarakat awam serta memperbesar ukuran huruf. Penelitian ini mendukung bukti buku saku sebagai alat peningkat kepatuhan.