Mục tiêu: Xác định nồng độ homocysteine, acid folic máu và mối tương quan giữa nồng độ homocysteine với acid folic và một số chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế thận. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 140 bệnh nhân bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế thận tại phòng khám Nội Thận, Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Chợ Rẫy từ 9/2024 đến 7/2025. Kết quả: Nồng độ homocysteine trung bình 23,88 ± 14,22 µmol/L, tỉ lệ tăng Hcy chiếm 82,9%. Cụ thể, G3a (57,1%), G3b (87,5%), G4 (87,2%) và G5 (92,7%). Nồng độ acid folic máu trung bình là 9,82 ± 3,73 ng/mL, tình trạng thiếu acid folic là 1,4%. Có mối tương quan nghịch với acid folic (r = -0,295; p <0,001) và eGFR (r= -0,497; p <0,001). Kết luận: Tăng Hcy là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ở bệnh nhân bệnh thận mạn, đặc biệt khi chức năng thận suy giảm. Cần có các biện pháp can thiệp để quản lý mức Hcy ở nhóm bệnh nhân này.