Key words: Chondrocytes; Hyaluronic acid; Apoptosis; Rabbits; Knee; Osteoarthritis

Objective: To evaluate the efficacy and safety of genicular neurolysis techniques, including radiofrequency ablation (RFA) and cryoneurolysis, versus sham procedures in adults with knee osteoarthritis (OA) ineligible for arthroplasty. Methods: This systematic review and meta-analysis included randomized controlled trials (RCTs) comparing cooled, monopolar, or bipolar RFA, or cryoneurolysis, to sham treatment in adults with symptomatic knee OA. Studies with pulsed RFA, active comparators, or lacking pain or function outcomes were excluded. PubMed, Embase, and Cochrane CENTRAL were searched from inception to April 15, 2025, without language restriction. Risk of bias was assessed using the Cochrane RoB 2 tool. Random-effects meta-analysis calculated mean differences (MD) with 95% confidence intervals (CI). Heterogeneity was quantified with I2, and certainty of evidence was rated using GRADE. Trial Sequential Analysis (TSA) assessed conclusiveness. Results: Eight RCTs (n = 627) met eligibility criteria. Compared with sham, ablative techniques significantly reduced pain at 12 weeks (MD −1.65; 95% CI, −2.57 to −0.74; I2 = 83%) and improved WOMAC function scores (MD −11.37; 95% CI, −18.83 to −3.91; I2 = 91%). Subgroup analysis favored conventional monopolar RFA over other modalities. TSA confirmed conclusive benefits for pain at 12 weeks and function at 24 weeks. No serious adverse events were reported. Limitations include high heterogeneity, variable protocols, and limited long-term data. Conclusions: Genicular neurolysis, particularly conventional monopolar RFA, provides clinically meaningful pain and functional improvement in knee OA with a favorable safety profile. Standardization of techniques and further trials are needed to confirm long-term outcomes. Registration: PROSPERO CRD420251044248

Formononetin suppresses catabolic effects in primary rat chondrocytes induced by IL-1β, which makes it a promising candidate for in vivo studies on the treatment and prevention of osteoarthritis (OA). The goal of this study is to investigate the effects of the oral administration of formononetin in a rodent model of OA. OA was induced by medial meniscectomy in the right knee joint of rats. The animals were assigned into four groups (n = 6): Vehicle (treated with saline), FNT10 (formononetin, 10 mg/kg), Ibuprofen (10 mg/kg), and Sham (simulated surgery, treated with saline). The treatment of the animals was performed daily by the oral route. After six weeks, the knee joints were removed and histologically processed. Histological sections stained in Safranin-O were used to assess the histological grading of the articular cartilage damage. An analysis of the immunohistochemical expression of type II collagen and IL-1β was also performed. The oral administration of formononetin significantly reduced cartilage-matrix-loss width (p < 0.01), degeneration scores (p < 0.05), and the total articular cartilage-wear depth (p < 0.01) in comparison with Group Vehicle. Type II collagen immunoexpression was intense and homogeneous in FNT10, comparable to that of Sham, scarce and irregularly distributed in Vehicle, and homogeneous but less intense in Ibuprofen. Furthermore, formononetin significantly reduced the immunohistochemical expression of IL-1β in joint chondrocytes (p < 0.01), but ibuprofen did not (p > 0.05). From this study, the oral administration of formononetin was found to attenuate OA-associated pathological damage in rodents, likely because of IL-1β expression downregulation in chondrocytes. These findings suggest that formononetin is a potential therapeutic for treatment.

Objetivos: avaliar dados epidemiológicos incluindo incidência, faixa etária, sexo, cor/raça, mortalidade, média de permanência em internação e os gastos para o Sistema Único de Saúde (SUS) relativos às fraturas de fêmur em idosos (≥60 anos) do Nordeste do Brasil. Métodos: estudo descritivo feito a partir de dados secundários provenientes do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Na plataforma DATASUS foram selecionados filtros representando as variáveis do estudo relacionadas ao período compreendido entre janeiro de 2019 a dezembro de 2020. Os cálculos de incidência foram feitos com base na população da região Nordeste definida pelo censo de 2010 do IBGE. Resultados: houveram 24239 internações por fratura de fêmur no intervalo de tempo estudado. A incidência anual média foi de 22,22 casos a cada 10000 idosos nordestinos. Esses números geraram um custo total ao SUS de R$ 62.713.218,03. Idosos com idade igual ou superior a 80 anos foram a maioria, protagonizando 48,17% das internações. As mulheres apresentaram 2,2 vezes mais internações que os homens. Os homens apresentaram uma taxa de mortalidade maior, 3,97%. Pardos totalizaram a maior parte das internações. Indígenas e brancos apresentaram maior mortalidade. Conclusão: as fraturas de fêmur apresentam elevada incidência em idosos do Nordeste do Brasil e geram gastos onerosos para o sistema de saúde.

Introdução: Osteoartrite degenerativa (OA) é a principal causa de dor e incapacidade física no mundo, além de estar relacionada com mais de 100 condições reumatológicas e ortopédicas que acometem as articulações e seus tecidos. Objetivo: Compilar, em português, informações sobre o uso do aspirado de medula óssea no tratamento da OA de joelho. Metodologia: Revisão narrativa realizada através de fontes literárias e cientificas, por meio da plataforma US National Library of Medicine (PUBMED). Os Descritores em Ciência da Saúde utilizados foram: knee osteoarthritirs, epidemiology, etiology, pathophysiology, treatment, bone marrow aspirate. Discussão: OA de joelho tem mecanismos que causam inflamação em algum grau nos condrócitos e nas células sinoviais, liberando algumas citocinas que diminuem a síntese de colágeno, além de estimular mediadores catabólicos, causando apoptose dos condrócitos. Assim, o aspirado de medula óssea (BMA) surge como uma terapia celular inovadora, já que as suas células-tronco mesenquimais (MSC) tem um grande potencial imunomodulador, apesar de seus mecanismos ainda não serem completamente compreendidos. Conclusão: novas opções terapêuticas, como as MSC obtidas por BMA, surgem para suprir os espaços deixados pelos tratamentos mais usados atualmente, devido a sua interação imunomoduladora. De certo que existem ainda lacunas sobre seus mecanismos, sendo necessários mais estudos acerca do tema, a fim de consolidá-lo como um tratamento totalmente viável para OA, como pode-se concluir dos estudos promissores existentes.

Resumo: Objetivo Apresentar um dispositivo inovador que aplique o método de centrifugação dupla para obter plasma rico em plaquetas (PRP), avaliando se houve um aumento efetivo na concentração de plaquetas. Método Dez voluntários foram submetidos a coleta de sangue. As amostras foram separadas em seringas de 20 mL, seladas e submetidas ao protocolo de centrifugação dupla a 1.100 revoluções por minuto (rpm) por 15 minutos, resultando na separação de hemácias, plasma com plaquetas e leucócitos. Em seguida, foram adicionadas seringas de 10 mL para remover 9 mL, tendo como parâmetro a "buffy coat", coletando 8 mL acima e 1 mL abaixo para a segunda centrifugação e transferindo novamente para a seringa de 20 mL. O plasma foi novamente centrifugado a 1.550 rpm por 10 minutos; como resultado, foi dividido em duas partes: na parte superior, consistindo em plasma pobre em plaquetas (PPP), e na parte inferior, pelo botão plaquetário. Parte do PPP foi descartada, restando apenas 3 mL com o botão de plaquetas. As células foram então contadas. Resultados Este dispositivo inovador foi capaz de aumentar a concentração de plaquetas em quase 3 vezes relação a linha de base. Além disso, o tempo de preparo do PRP foi adequado, com duração de apenas 35 a 40 minutos. Conclusões O PRP foi obtido com sucesso pelo protocolo de centrifugação dupla, permitindo seu uso clínico. Além disso, a obtenção através do dispositivo apresentado promove maior aplicabilidade no preparo do PRP em centros específicos, além de ser, uma forma rápida e econômica de obter PRP.