Background: Ventilator-associated pneumonia (VAP) caused by multidrug-resistant (MDR) gram-negative bacteria (GNB) presents a serious clinical scenario, and there is disagreement regarding the role of colistin in treatment. This study aimed to characterize the antibiotic resistance of MDR GNB and evaluate the treatment outcomes and side effects of colistin in VAP patients caused by MDR GNB, particularly in Vietnam. Methods: A prospective cohort research was undertaken. We enrolled 136 intubated patients diagnosed with VAP according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2019. Sixty-six individuals with an isolated gram-negative bacterium (Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, or Pseudomonas aeruginosa) satisfied the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC)’s criteria for multi-antibiotic resistance. Results: GNB resistance was categorized as 10.6% MDR, 63.6% XDR, and 25.8% PDR. GNB were resistant to β-lactams 80–100%, aminoglycosides 50–86.7%, fluoroquinolones 100% and colistin 2.8–20%. The 28-day mortality rate was 54.5%, and acute kidney injury occurred at 12.1%. There was no statistically significant difference in mortality rate between groups receiving regimens with or without colistin (58.3% and 73.3%, respectively; OR = 1.964; 95%CI 0.483–7.989). Neither was there a statistically significant difference in acute renal damage rate between groups receiving regimens with or without colistin (14.3% and 9.7%, respectively; OR = 1.556; 95%CI 0.34–7.121). Conclusions: GNB had a high rate of antibiotic resistance to most antibiotics. The addition of colistin to the medication did not show significant differences in renal toxicity or mortality, while colistin resistance was relatively low; larger studies need to be conducted.

Đặt vấn đề: tuân thủ điều trị bao gồm tuân thủ điều trị sử dụng thuốc và các biện pháp điều trị không dùng thuốc. Đại dịch COVID-19 đã gây ra rất nhiều khó khăn trong việc chẩn đoán và quản lý điều trị các bệnh lý hô hấp mạn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT), hen phế quản,… Mục tiêu nghiên cứu: khảo sát thực trạng tuân thủ tái khám, tuân thủ điều trị thuốc ngoại trú và các yếu tố liên quan ở người bệnh hen và BPTNMT trong đại dịch COVID-19. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên người bệnh hen và BPTNMT đang được quản lý tại Đơn vị Hô Hấp, bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ (BVTĐHYDCT). Kết quả: 138 người bệnh có tuổi trung bình là 58,03 ± 16,58. Trong đại dịch COVID-19, tỷ lệ người bệnh tuân thủ tái khám giảm từ 55,79% còn 44,3% với nhiều nguyên nhân. Tỷ lệ bệnh nhân không tuân thủ điều trị thuốc ngoại trú chiếm 41,3%, không có bảo hiểm y tế (BHYT) và BPTNMT nhóm A, B là các yếu tố liên quan với tình trạng không tuân thủ. Kết luận: tỷ lệ tuân thủ tái khám giảm trong đại dịch COVID-19 do nhiều nguyên nhân khách quan và chủ quan, tỷ lệ người bệnh không tuân thủ điều trị thuốc ngoại trú còn khá cao. Cần nâng cao nhận thức người bệnh nhằm gia tăng mức độ tuân thủ điều trị.

Background: Medication adherence in asthmatic patients enhances the effectiveness of treatments, but some studies in low and middle-income countries still show some limitations. Our study aimed to determine if pharmacist-led interventions could increase medication adherence, improve treatment effectiveness, and relieve symptom severity in outpatients with asthma. Methods: We conducted a randomized, controlled trial on 247 asthmatic outpatients (aged ≥ 16) with a 1:1 ratio randomization at the hospitalization time and repeated after 1-month discharge. The primary outcome was to detect the difference in medication adherence between groups. Adherence was assessed by the general medication adherence scale (GMAS). Data collected by questionnaire was coded and entered into SPSS_20 for statistical analysis; Results: 247 patients (123 intervention, 124 control) were enrolled (61.1% male). After intervention, the adherence rate was higher among the intervention group than the control group (94.3% vs. 82.8%, p = 0.001). Patient behavior and knowledge were enhanced in the intervention group (p < 0.05). Asthma symptoms were relieved in the intervention group (p = 0.014). Pharmacist-led interventions on adherence rate were higher with OR: 3.550, 95% CI: 1.378–9.143, p = 0.009. Conclusions: pharmaceutical intervention could improve medication adherence, treatment efficacy, and the outcome should not be taken for granted; further research should be carried out in this regard.

Objective: This study aims to Evaluate the correlation between nocturnal hypoxemia parameters and HbA1c levels in patients with type 2 diabetes mellitus. Subjects and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 96 type 2 diabetes patients at the Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital from March 2023 to March 2024. Results: Regarding general characteristics, the majority of participants were female (64.6%), with an average age of 67.31 ± 12.9, and 43.8% were diagnosed with Obstructive Sleep Apnea (OSA). Clinically, most patients exhibited symptoms such as apnea/hypopnea, snoring, morning headaches, and waking up feeling tired (>85%). Polysomnographic features showed that the OSA group had significantly higher Apnea-Hypopnea Index (AHI) and Oxygen Desaturation Index (ODI) values than the non-OSA group (17.41 ± 13.28 vs. 7.1 ± 13.4 and 21.35 ± 14.95 vs. 8.31 ± 14.28, respectively, all p < 0.001). Additionally, the mean SpO2 was lower in patients with OSA compared to those without (p = 0.04). Correlation analysis revealed a positive correlation between HbA1c levels and both AHI and ODI; however, these correlations were very weak and not statistically significant (all 0 < r < 0.2; p > 0.05). Conclusion: In patients with type 2 diabetes mellitus, classic symptoms of OSA are prominently displayed. Polysomnographic indices AHI, ODI, and mean SpO2 indicate more severe nocturnal hypoxemia in the OSA group compared to the non-OSA group. HbA1c levels showed a positive but very weak correlation with AHI and ODI indices, with no significant difference. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu nhằm đánh giá mối tương quan giữa một số thông số giảm oxy máu về đêm với HbA1c ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 96 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Trường Đại học Y dược Cần Thơ từ tháng 03 năm 2023 đến tháng 3 năm 2024. Kết quả: Về đặc điểm chung, nữ giới chiếm đa số (64,6%), tuổi trung bình là 67,31 ± 12,9 và tỷ lệ mắc OSA là 43,8%. Về đặc điểm lâm sàng, hầu hết có triệu chứng ngưng thở/nghẹt thở, thở hổn hển, thức dậy mệt mỏi, đau đầu buổi sáng (>85%). Về đặc điểm đa ký hô hấp, nhóm OSA có chỉ số AHI và chỉ số ODI cao hơn so với nhóm không OSA lần lượt là 17,41 ± 13,28 vs. 7,1 ± 13,4 và 21,35 ± 14,95 vs. 8,31 ± 14,28 (tất cả p < 0,001). Đồng thời, chỉ số SpO2 trung bình ở BN có OSA thấp hơn so với BN không có OSA (p = 0,04). Về sự tương quan, HbA1c có mối tương quan thuận với ODI và AHI, tuy nhiên các mối tương quan đều rất yếu và sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (tất cả 0 < r < 0,2; p > 0,05). Kết luận: Ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2, một só triệu chứng kinh điển của OSA vẫn biểu hiện rõ. Trên đa ký hô hấp, chỉ số AHI, ODI và SpO2 trung bình đều cho thấy tình trạng thiếu oxy máu về đêm nặng hơn ở nhóm có OSA so với nhóm không mắc OSA. Nồng độ HbA1c có mối tương quan thuận với chỉ số AHI và ODI nhưng các mối tương quan thuận đều rất yếu và sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.

Đặt vấn đề: Ho kéo dài sau COVID-19 cấp là một trong các triệu chứng hô hấp phổ biến gây ảnh hưởng đến sinh hoạt, tâm lý của người bệnh. Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm của người bệnh và đánh giá kết quả điều trị ho kéo dài sau COVID-19 cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành ở 203 bệnh nhân ≥ 16 tuổi có tình trạng ho kéo dài trên 4 tuần và tiền sử nhiễm COVID-19 trước đó. Bệnh nhân được ghi nhận các dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sau hai tuần điều trị tại Đơn vị Hô hấp, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Kết quả: Về đặc điểm lâm sàng người bệnh, tuổi trung bình 38,39 ± 15,72, hút thuốc lá chiếm 5,91%, bệnh nền thường gặp là tăng huyết áp (26,60%), có triệu chứng ho trong giai đoạn cấp là 76,85%, thời gian âm tính hóa của xét nghiệm COVID-19 trung bình là 7,88 ± 3,445 ngày. Tính chất trong ho kéo dài sau COVID-19 cấp là ho khan chiếm 62,07%, ho trên 8 tuần chiếm 55,17%, triệu chứng kèm theo thường gặp là mệt mỏi (58,62%). Về đặc điểm cận lâm sàng, đa số người bệnh có các cận lâm sàng trong giới hạn bình thường, chưa ghi nhận có mối liên quan giữa đặc điểm hình ảnh X-quang ngực, các chỉ số bạch cầu, tỷ số NLR, PLR, LMR và chức năng thông khí phổi với thời gian ho. Điểm nổi bật có đến 20,77% người bệnh có eosinophile > 0,4 G/L và 19,44% người bệnh có nghiệm pháp hồi phục phế quản dương tính (tỷ lệ dương tính mạnh chiếm đến 16,66%). Có 85,21% người bệnh đáp ứng điều trị, cải thiện mức độ ho theo thang điểm VAS (p < 0,01). Kết luận: Ho kéo dài sau COVID-19 cấp thường gặp ở người trẻ, ít bệnh lý đồng mắc, có đặc điểm tăng bạch cầu ái toan và nghiệm pháp hồi phục phế quản dương tính. Đa số bệnh nhân đáp ứng với điều trị được đánh giá mức độ ho qua thang điểm VAS.