Objective: to establish a relationship between the form of access and the waiting time for care of users who needed specialized medical consultation in areas that required a referral from a general practitioner in the public hospitals of the cities of Manta and Portoviejo during the period. from January to March 2023. Methodology: Cross-sectional study, where users of public hospitals were asked about how they obtained their medical appointment and how long they waited to be seen from the scheduling of their medical appointment to the moment they were seen. A structured questionnaire with social, demographic and economic questions was used to determine the factors that influenced waiting time. The t test and ANOVA with Welch correction with a significance level of 0.05 were used to establish relationships between the average waiting time and the social and demographic variables. Results and discussion: On average, patients wait 49 days for their specialized medical consultation, and in some cases, the wait extended up to 180 days. Those who accessed through the formal process had to wait up to 19 days longer compared to those who accessed with the help of a family member or friend who worked at the hospital. Originality/value: The results suggest the existence of informal access to obtain specialized medical appointments in the three public hospitals of Manabí, which could be one of the causes of the delay in appointments scheduled through the referral and counter-referral system.

In Ecuador, the transmission of dengue has steadily increased in recent decades, particularly in coastal cities like Manta, where the conditions are favorable for the proliferation of the Aedes aegypti mosquito. The objective of this study was to model the spatial distribution of dengue transmission risk in Manta, a coastal city in Ecuador with consistently high incidence rates. A total of 148 georeferenced dengue cases from 2018 to 2021 were collected, and environmental and socioeconomic variables were incorporated into a maximum entropy model (MaxEnt). Additionally, climate and social zoning were performed using a multi-criteria model in TerrSet. The MaxEnt model demonstrated excellent predictive ability (training AUC = 0.916; test AUC = 0.876) and identified population density, sewer system access, and distance to rivers as the primary predictors. Three high-risk clusters were identified in the southern, northwestern, and northeastern parts of the city, while the coastal strip showed lower suitability due to low rainfall and vegetation. These findings reveal the strong spatial heterogeneity of dengue risk at the neighborhood level and provide operational information for targeted interventions. This approach can support more efficient surveillance, resource allocation, and community action in coastal urban areas affected by vector-borne diseases.

El desconocimiento, actitudes y practicas relacionadas con las enfermedades crónicas no transmisibles, la escasa información sobre la diabetes gestacional y los factores de riesgos asociados a la enfermedad en las mujeres puede causar diversos riesgos para la madre y el producto esperado (bebe), se estableció como objetivo principal “Identificar los factores de riesgo asociados a diabetes por embarazo en pacientes atendidas en el Centro de Salud Jipijapa”. El estudio fue cuantitativo, descriptivo y analítico con respecto a los conocimientos, actitudes sobre los factores de riesgos asociados a la diabetes gestacional. Se estudiaron 75 mujeres en embarazo entre las semanas 28 y 36 de gestación, se utilizó una encuesta para evaluar los conocimientos de las gestantes en cuanto a diabetes gestacional, la misma encuesta fue aplicada con la finalidad de identificar en las mujeres embarazadas los principales factores de riesgo relacionados a la diabetes gestacional. Como resultado se obtuvo que el 81% de la población encuestada no conocen que es la diabetes gestacional, el 95% no realizaron asesoría preconcepcional es decir son embarazos no planificados y no cuentan con un control preconcepcional donde se logre identificar las posibles complicaciones que se pueden presentar en el embrazo y poder prevenirlas con anterioridad, se logró identificar como principales factores de riesgo: la obesidad, la multiparidad, los antecedentes familiares relacionados con diabetes y la macrosomía en embarazos anteriores. En conclusión, se determinó que la falta de controles preconcepcionales, la falta de conocimiento relacionados a diabetes gestacional, la gran cantidad de factores de riesgo en las mujeres en estado de gestación que se atienden en el Centro de Salud Jipijapa representan una problemática de gran proporción y aumenta el riesgo de padecer diabetes gestacional, además la demora de atención al inicio del embarazo, controles durante el embarazo no periódicos y falta de ecografías oportunas no permiten un diagnóstico oportuno de diabetes gestacional.

El estrés laboral ha sido un factor determinante en la aparición de enfermedades en los docentes universitarios, lo cual ha generado absentismo, errores y accidentes en los ambientes de trabajo. El objetivo de esta investigación fue caracterizar el estrés laboral en personal docente universitario del área de la salud, con riesgo biológico. Se realizó una investigación descriptiva, transversal, de campo y prospectiva, con diseño no experimental, en 53 docentes de la Facultad de Ciencias de la Salud, de la Universidad Técnica de Manabí, Ecuador, desde junio de 2018 a junio de 2021, aplicándose el Instrumento de Estrés Laboral OIT-OMS y la estimación índice numérico de riesgo biológico para entornos académicos. Prevalecieron las mujeres (73,6%), mayores de cincuenta años (52,8%) con estrés nivel bajo. Todas las dimensiones del estrés en general mostraron niveles bajos (2,25 ± 1,05), no obstante, al discriminar según el cargo académico, los pocos casos de niveles altos fueron los Auxiliares Titulares, específicamente en las dimensiones: tecnología, clima organizacional y respaldo de grupo, el riesgo biológico ocurre en el 7,5% de los casos y 64,2% similar a la población en general. Se determinó que existen docentes con niveles de estrés que pudieran afectar su homeostasis psico-biológica, por lo cual se recomienda su intervención, independientemente de su escalafón académico o dedicación laboral

La diabetes gestacional (DG) se define como toda diabetes diagnosticada por primera vez durante el embarazo, independientemente de la necesidad de tratamiento insulínico, grado del trastorno metabólico o su persistencia una vez finalizado el mismo. El objetivo de este estudio fue: establecer la relación entre la glicemia en embarazadas, los marcadores antropométricos y bioquímicos neonatales mediante revisión sistemática. Se realizó un estudio de revisión bibliográfica de tipo cualitativo, retrospectivo y documental, que basa sus resultados en el análisis de la información de la literatura científica relacionada con la temática abordada, para lo cual se aplicó el método PRISMA, mismo que permitió recopilar, analizar y sintetizar la información más relevante que contribuyeron al desarrollo de la investigación y uso del juicio crítico para la respectiva verificación de información utilizada. Se obtuvo que La obesidad es una de las principales causas de alteraciones en la glicemia durante el embarazo, lo que puede tener un impacto significativo en la prevención y manejo de la diabetes gestacional y otras complicaciones relacionadas. La diabetes gestacional puede causar macrosomía fetal, hipoglucemia neonatal, ictericia y posibles impactos a largo plazo en la salud metabólica y cardiovascular. Es importante detectar tempranamente y manejar adecuadamente la diabetes gestacional para minimizar el riesgo de estas complicaciones. La diabetes gestacional también puede estar asociada con alteraciones en el perfil lipídico neonatal. El control adecuado de la hiperglicemia materna durante el embarazo puede ser importante para proteger la salud neonatal y prevenir complicaciones futuras.

La enfermedad por el nuevo coronavirus ha generado una pandemia global, cuyos principales síntomas son respiratorios, varían desde un resfriado común hasta una enfermedad más grave como, neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda grave, e incluso la muerte, también existe el grupo de pacientes asintomáticos portadores de la enfermedad. . Los niños pueden enfermarse de COVID-19, aunque las probabilidades son menores. Dentro del cuadro clínico pueden presentar síntomas como cansancio, congestión nasal, diarrea o vómitos, aunque los síntomas se pueden confundir con otras enfermedades. El presente trabajo mediante una exhaustiva revisión bibliográfica ha elaborado un protocolo consensuado de atención de COVID 19 en pacientes pediátricos, Identificando los factores de riesgo que inciden en el contagio de covid19 en pacientes pediátricos, determinando las complicaciones y además ha diseñado diseñar un plan cuidados según las normas del cuerpo colegiado de enfermeras