In recent decades, significant progress has been achieved in understanding the mechanisms of disturbance and restoration of consciousness in patients after severe brain damage resulting in prolonged disorders of consciousness (pDOC). MicroRNAs (miRs) may be potential candidates as possible biomarkers for the classification of disease subtypes, and prognosis in patients with pDOC. The aim of the study was to analyze miRs expression levels (hsa-miR-21-5p, hsa-miR-93-5p, hsa-miR-191-5p, mmu-miR-499-5p, hsa-let-7b-5p) by a real-time polymerase chain reaction in plasma and cerebrospinal fluid (CSF) from patients with pDOC and to identify a potential biomarker for dividing patients into groups according to disease severity. We analyzed the levels of investigated miRs in pDOC patients, divided by etiology, CRSI, and the total group compared with controls. Our results showed that dividing patients with pDOC into groups according to the etiology of the disease resulted in the most significant differences in the levels of miR-93, -21, and -191 in CSF and plasma samples between groups of patients. Among the analyzed miRs, we did not find a marker that would help to distinguish VS/UWS patient groups from MCS. Examining of miRs as possible prognostic markers in patients with pDOC, the starting point seems to be the cause that led to the development of the disease.

Дисфункция центральной нервной системы при сепсисе проявляется в виде сепсис-ассоциированной энцефалопатии (САЭ) с различными уровнями неврологического дефицита, включая делирий и кому. Септическая энцефалопатия, будучи фактором риска длительно протекающих расстройств сознания и смертности, выделена в самостоятельный синдром, что предполагает необходимость дальнейшего изучения патогенеза для разработки диагностических подходов и прогноза. Патофизиологические механизмы развития септической энцефалопатии многообразны и недостаточно изучены. Методы лабораторной, лучевой и функциональной диагностики позволяют выявить неспецифические морфофункциональные и структурные изменения в центральной нервной системе, присущие острому церебральному повреждению. Лечебная тактика САЭ строится на этиопатогенетической терапии сепсиса, нормализации нейрональной метаболической активности и функционирования гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), контроля нейровоспаления. Результаты экспериментальных работ демонстрируют перспективные направления исследований этого состояния.

В клинических рекомендациях представлены современные методы периоперационного лечения пациентов хирургического профиля с нервно-мышечными заболеваниями. Рассмотрены различные методы проведения анестезии, обоснованы показания и противопоказания, преимущества и недостатки общей и регионарной анестезии, отражены особенности мониторинга и интенсивной терапии пациентов с нарушением нервно-мышечной проводимости.

РОЛЬ ОБЩИХ АНЕСТЕТИКОВ В МОДУЛЯЦИИ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Нейрогенная стрессорная кардиомиопатия вызванная аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием