We field-assessed the accuracy, acceptability, and feasibility of the SD BIOLINE HIV/Syphilis Duo rapid diagnostic test in three groups: pregnant women, female sex workers (FSW), and men who have sex with men (MSM). Venous blood samples collected in the field were compared with the respective gold standard methods: SD BIOLINE HIV/Syphilis Duo Treponemal Test versus FTA-abs (Wama brand) treponemal laboratory test for syphilis, and SD BIOLINE HIV/Syphilis Duo Test versus the fourth generation Genscreen Ultra HIV Ag-Ag (Bio-Rad brand) laboratory test for HIV. From a total of 529 participants, 397 (75.1%) were pregnant women, 76 (14.3%) FSW and 56 (10.6%) MSM. Sensitivity and specificity parameters of HIV were 100.0% (95% CI: 82.35–100.0%) and 100.0% (95% CI: 99.28–100.0%), respectively. Sensitivity and specificity parameters found for TP antibody detection were 95.00% (95% CI: 87.69–98.62%) and 100.0% (95% CI: 98.18–100.0%), respectively. The SD BIOLINE HIV/Syphilis Duo Test showed high acceptability among participants (85.87%) and health professionals (85.51%), as well as easy usability by professionals (91.06%). The usability of the SD BIOLINE HIV/Syphilis Duo Test kit would not be a barrier to accessing rapid testing, if the product were incorporated into the list of health service supplies.

Estimado editor Las mujeres transgénero son las cinco poblaciones más vulnerables para adquirir el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Cerca del 2% de la población adulta brasileña está compuesta por personas transgénero y no binarias, es decir, personas que se identifican con un género diferente al que les fue asignado al nacer o que no se perciben como pertenecientes exclusivamente al femenino o al masculino género1. En Brasil, existen pocos estudios sobre la epidemiología de la infección por VIH en mujeres transgénero, la mayoría de los cuales fueron realizados en las regiones Sudeste y Sur y demostraron una alta prevalencia de infección, así como un alto nivel de discriminación social, lo que interfiere directamente buscar servicios de salud pública2. La discriminación por razón de género juega un papel fundamental en la reducción de la accesibilidad de las mujeres transgénero a las consultas médicas y a los servicios de pruebas del VIH, lo que sin duda dificulta el acceso de estas personas a los servicios públicos de salud. Estos datos apuntan a la urgente necesidad de políticas públicas no discriminatorias, basadas en la defensa y promoción de los derechos humanos, que puedan favorecer la accesibilidad de las mujeres transgénero a los servicios de salud en Brasil.En Brasil, desde 2004, se celebra anualmente, el 29 de enero, el orgullo, la existencia, la conciencia y la resistencia de la comunidad trans y travesti, dentro del movimiento LGBTQIA+. Con una Política Nacional de Salud Integral LGBTQIA+ instituida casi una década después de 2011, Brasil ha sido el país más violento durante 14 años seguidos con un récord de 133 personas trans asesinadas solo en 2022. Brasil sabe poco sobre quiénes y dónde están estas personas, porque la metodología aplicada en la recolección de datos del censo demográfico, realizado cada 10 años, no incluye preguntas sobre identidad de género, lo que provoca la exclusión de las personas transgénero en el perfil de habitantes de nuestro territorio3.Sobre este tema, aún con el notorio avance brasileño en la incorporación de tecnologías de salud para la prevención combinada, descentralización del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas que viven con el VIH, se observó que sólo el 6% de los usuarios de Profilaxis Post-Exposición (PEP) identificado como transgénero. De las casi 50.000 personas que usan profilaxis previa a la exposición (PrEP) en el país, el 4,8 % se identifican como personas trans o no binarias, lo que demuestra que la discriminación por motivos de género juega un papel fundamental en la reducción de la accesibilidad del público transgénero a las citas médicas y el VIH servicios de pruebas.4 Estos datos apuntan a la urgente necesidad de políticas públicas no discriminatorias, basadas en la defensa y promoción de los derechos humanos, que puedan favorecer la accesibilidad de las mujeres transgénero a los servicios de salud en Brasil5.En la Amazonía brasileña, que está compuesta por siete estados y tiene la mayor extensión territorial del país, no existe información oficial sobre la prevalencia de infección, no solo de VIH sino de otras ITS, en la población de mujeres transgénero. Como resultado, nuestro grupo de investigación llama la atención de las autoridades brasileñas sobre la necesidad de convocatorias públicas de investigación para llenar el vacío en relación con el conocimiento de la epidemiología del VIH en mujeres transgénero, con el fin de subsidiar políticas públicas para enfrentar la epidemia en la región.

Vertical transmission of sexually transmitted infections remains a public health concern, particularly in socially vulnerable settings. Although Brazil has achieved the elimination of mother‐to‐child transmission of HIV, syphilis during pregnancy continues to pose significant challenges, especially in the northern region. This cross‐sectional study aimed to estimate the prevalence of HIV and syphilis and identify associated factors among pregnant women receiving prenatal care in Belém, Pará, Brazil. Between April and June 2021, 398 pregnant women were interviewed using a structured clinical–epidemiological questionnaire and underwent laboratory testing. HIV diagnosis was established using fourth‐generation serological assays with immunoblot confirmation, and syphilis diagnosis was based on nontreponemal testing followed by treponemal confirmation. Descriptive analyses were performed, followed by bivariate analyses using Fisher’s exact test, chi‐square test with Monte Carlo simulation, and Mann–Whitney U test, and Poisson regression with robust variance was applied to estimate prevalence ratios for syphilis. The prevalence of syphilis was 6.36%, and HIV prevalence was 1.01%. Psychoactive substance use was the only variable independently associated with syphilis positivity, while other sociodemographic and behavioral factors showed descriptive trends without statistical significance, and no significant associations were observed for HIV infection. These findings indicate that persistent social and behavioral vulnerabilities, particularly psychoactive substance use, contribute to ongoing syphilis transmission during pregnancy, underscoring the importance of integrating substance use screening, targeted counseling, and harm‐reduction strategies into prenatal care to advance efforts toward eliminating vertical transmission of sexually transmitted infections.