Shin SH, et al. Korean J Pain. 2017 Jul;30(3):165-175. https://doi.org/10.3344/kjp.2017.30.3.165

Purpose: We assessed patient discomfort and identified factors predictive of discomfort while receiving radioactive iodine (RAI) ablation.Methods: Between August 2015 and April 2016, 52 patients with differentiated thyroid cancer were enrolled in this study. All patients received recombinant human thyroid stimulating hormone (rhTSH) aided RAI ablation using 3.7 GBq or 5.55 GBq of RAI. Discomfort during their stay for RAI ablation was evaluated using a symptom questionnaire. We analyzed the relationship between the patient’s clinical data and the scores for the 15 items of the symptom questionnaire. We compared scores of questionnaires between male and female, under 45 years old and 45 and older, RAI activity of 3.7 GBq and 5.55 GBq. Also, scores of daily questionnaires were tested for differences.Results: Most patients did not have severe discomfort, but some patients had mild discomfort during their stay for RAI ablation, despite using rhTSH. Important determinants of discomfort were sex and age. Female patients reported more symptoms of fatigue, facial edema, cold intolerance, and nausea. Older patients (45 and older) complained of insomnia more often. However, the dose of RAI ablation (3.7 GBq vs 5.55 GBq) did not affect the scores of questionnaires.Conclusions: Sex and age were important predictors of patient’s discomfort during RAI ablation. Clinicians need to explain more about treatment and predicted discomforts to such patients before RAI ablation. Zweck: Wir untersuchten unter ablativer Ra- dioiodtherapie (RIT) auftretende Beschwerden und identifizierten prognostische Faktoren für Beschwerden bei den Patienten.Methoden: Von August 2015 bis April 2016 wurden 52 Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkarzinom in die Studie aufgenommen. Alle Patienten erhielten eine durch rekombinantes humanes Thyreoidea-stimulierendes Hormon (rhTSH) gestützte ablative RIT mit 3,7 GBq oder 5,55 GBq. Die Beschwerden während des Aufenthaltes wegen der RIT wurden anhand eines Symptom-Fragebogens evaluiert. Wir analysierten den Zusammenhang zwischen den klinischen Daten der Patienten und den Scores in den 15 Items des Fragebogens. Die Fragebogen-Scores wurden wie folgt verglichen: Männer vs. Frauen, < 45-jährige vs. ≥ 45-jährige sowie RIT-Aktivität von 3,7 GBq vs. 5,55 GBq. Außerdem wurden die Scores der täglichen Fragebögen auf Unterschiede getestet.Ergebnisse: Die meisten Patienten hatten keine wesentlichen Beschwerden, bei manchen traten im Laufe des RIT- Aufenthaltes trotz rhTSH-Gabe leichte Beschwerden auf. Wichtige Determinanten für Beschwerden waren das Alter und das Geschlecht. Patientinnen berichteten häufiger über Symptome wie Müdigkeit, Gesichtsödem, Kälteunverträglichkeit und Übelkeit. Ältere Patienten (≥ 45 Jahre) klagten häufiger über Schlaflosigkeit. Die Dosis der ablativen RIT (3,7 GBq vs. 5,55 GBq) hatte jedoch keinen Einfluss auf die Fragebogen-Scores.Schlussfolgerungen: Geschlecht und Alter waren wichtige Prädiktoren für Beschwerden unter einer ablativen RIT. Daher sollten Ärzte die Patienten vor einer ablativen RIT besser über die Behandlung und vorhersehbare Beschwerden aufklären. ^* Kyoungjune Pak and So Jung Kim contributed equally to this work as first authors.

Stomach cancer is one of malignancies that may result in pulmonary tumor embolism. Pulmonary tumor embolism commonly presents with dyspnea and cor pulmonale signs. We report serial observations of pulmonary tumor embolism with 18F-FDG PET/CT. 18F-FDG PET/CT scan showed chronological changes of FDG uptake in both lung fields.