The cognitive decline in people with substance use disorders is well known and can be found during both the dependence and drug abstinence phases. At the clinical level, cognitive decline impairs the response to addiction treatment and increases dropout rates. It can be irreversible, even after the end of drug abuse consumption. Improving our understanding of the molecular and cellular alterations associated with cognitive decline could be essential to developing specific therapeutic strategies for its treatment. Developing animal models to simulate drug abuse-induced learning and memory alterations is critical to continue exploring this clinical situation. The main aim of this review is to summarize the most recent evidence on cognitive impairment and the associated biological markers in patients addicted to some of the most consumed drugs of abuse and in animal models simulating this clinical situation. The available information suggests the need to develop more studies to further explore the molecular alterations associated with cognitive impairment, with the ultimate goal of developing new potential therapeutic strategies.

Early maladaptive schemas (EMS), dysfunctional patterns of thought and emotions originated during childhood, latent in most mental disorders, might play a role in the onset of alcohol use disorder (AUD), although their impact on prognosis remains unknown. Our aim is to determine the presence of EMS in patients with AUD and their role in the psychopathology and course of addiction (relapse and withdrawal time). The sample included 104 patients and 100 controls. The diagnosis of AUD was made according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM–5) criteria, EMS were determined with the Young Schema Questionnaire in its Spanish version (YSQ–S3) and psychopathology with Symptom Checklist–27 (SCL–27). AUD group showed significantly higher scores in emotional deprivation, confused attachment, emotional inhibition and failure schemas. In addition, vulnerability schema correlated (> 0.500) with all subscales of SCL–27. Whereas social isolation, insufficient self-control and grandiosity schemas correlated with a higher number of relapses. But it was the grandiosity and punishment schemas that correlated with shorter abstinence time. These findings suggest that EMS are overrepresented in the AUD population and some correlate with psychopathology and worse AUD outcomes.

El bienestar es un elemento clave de las definiciones actuales de recuperación en el trastorno por uso de alcohol (TUA). No obstante, es preciso desarrollar un marco unificado para conceptualizar la recuperación, caracterizar sus elementos y los mecanismos para lograrla. El objetivo del estudio fue proponer un modelo que relacionara las dimensiones psicológicas implicadas en la recuperación del TUA. Se evaluó a 348 participantes con diferentes períodos de abstinencia (rango:1 mes-28 años), mediante autoinformes de bienestar psicológico, calidad de vida, emocionalidad negativa y estrategias de afrontamiento. El análisis estadístico contó con un análisis factorial exploratorio (AFE) para identificar las dimensiones subyacentes a los indicadores evaluados y un modelo de ecuaciones estructurales (SEM) que las interrelacionó. El AFE identificó 3 factores que explicaron el 54,95% de la varianza: i) Afrontamiento; ii) Malestar Funcional (gestión emocional y capital de recuperación); iii) Salud Mental Positiva (bienestar y calidad de vida). El SEM mostró buenos índices de ajuste (GFI = 1,00, SRMR = ,137) y explicó el 85% de la varianza en Salud Mental Positiva (R2 = ,85). Los resultados muestran que el tiempo de abstinencia se asocia con el aumento del empleo de estrategias de afrontamiento, lo que contribuye a la mejora del malestar funcional, y esto favorece la salud mental positiva. Esta investigación representa la primera propuesta metodológicamente sólida realizada en España para un modelo clínico de recuperación centrado en el bienestar, que redefine la comprensión de la recuperación en el TUA y proporciona soporte para intervenciones clínicas y evaluaciones más efectivas.

Antecedentes: Uno de los principales desafíos en el tratamiento del trastorno por uso de alcohol (TUA) es la falta de adherencia terapéutica, siendo clave la percepción de la enfermedad. La asistencia a grupos de ayuda mutua (GAM) mejora la adherencia y protege contra recaídas. Objetivos: Identificar los factores que influyen en la falta de adherencia de los pacientes atendidos en el programa del Hospital Universitario 12 de octubre para acudir a los GAM, así como, identificar qué variables del cuestionario de percepción de la enfermedad son más relevantes para no acudir a los GAM. Metodología: La muestra incluía 100 pacientes. El diagnostico TUA se realizó según criterios DSM-5, los motivos para no acudir a GAM se recogieron mediante una entrevista semiestructurada elaborada (ad hoc) y la percepción de enfermedad se evaluó mediante el Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R). Resultados: el estudio reveló que el 72,3% de los motivos de inasistencia a los GAM se debía a una baja conciencia sobre los requerimientos del tratamiento. Las principales variables que predecían la inasistencia fueron: a) percepción de que la enfermedad no es crónica y el tratamiento es poco útil, y b) creencia de que el control de la enfermedad depende de ellos mismos. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren la importancia de trabajar aspectos relacionados con la conciencia de enfermedad desde el inicio del tratamiento en pacientes TUA, así como poner de manifiesto la relevancia de acudir a los GAM para complementar el programa de tratamiento del alcohol del Hospital 12 de Octubre.