Leishmaniasis is caused by protozoans of the genus Leishmania, and its treatment is highly toxic, leading to treatment discontinuation and the emergence of resistant strains. In this study, we assessed the leishmanicidal activity and chemical composition of red propolis collected from the Amazon-dominated region of northern Tocantins State, Brazil. The MTT assay was employed to determine the samples’ activity against Leishmania amazonensis promastigotes and their cytotoxicity against RAW macrophages. Spectrophotometric assays were utilised to measure the concentrations of total phenolics and flavonoids, while high-performance liquid chromatography coupled to a mass spectrometer (LC-MS/MS) was used to determine the chemical composition. An in silico study was conducted to evaluate which compounds from Brazilian Amazon red propolis may correlate with this biological activity. Brazilian Amazon red propolis exhibited a high concentration of phenolic compounds and an inhibitory activity against L. amazonensis, with an IC₅₀ ranging from 23.37 to 36.10 µg/mL. Moreover, fractionation of the propolis yielded a fraction with enhanced bioactivity (16.11 µg/mL). Interestingly, neither the propolis nor its most active fraction showed cytotoxicity towards macrophages at concentrations up to 200 µg/mL. The red colour and the presence of isoflavonoid components (isoflavones, isoflavans, and pterocarpans) confirm that the substance is Brazilian red propolis. However, the absence of polyprenylated benzophenones suggests that this is a new variety of Brazilian red propolis. The in silico study performed with two of the main leishmanicidal drug targets using all compounds identified in Amazon red propolis reported that liquiritigenin was the compound that exhibited the best electronic interaction parameters, which was confirmed in an assay with promastigotes using a standard. The findings indicate that Amazon red propolis possesses leishmanicidal activity, low toxicity, and significant biotechnological potential.

Infectious and Parasitic Diseases (IPD) remain a challenge for medicine due to several interconnected reasons, such as antimicrobial resistance (AMR). American tegumentary leishmaniasis (ATL) is an overlooked IPD causing persistent skin ulcers that are challenging to heal, resulting in disfiguring scars. Moreover, it has the potential to extend from the skin to the mucous membranes of the nose, mouth, and throat in both humans and various animals. Given the limited effectiveness and AMR of current drugs, the exploration of new substances has emerged as a promising alternative for ATL treatment. Arrabidaea brachypoda (DC). Bureau is a native Brazilian plant rich in dimeric flavonoids, including Brachydin (BRA), which displays antimicrobial activity, but still little has been explored regarding the development of therapeutic formulations. In this work, we present the design of a low-cost liquid formulation based on the use of Pluronic F127 for encapsulation of high BRA concentration (LF-B500). The characterization techniques revealed that BRA-loaded F127 micelles are well-stabilized in an unusual worm-like form. The in vitro cytotoxicity assay demonstrated that LF-B500 was non-toxic to macrophages but efficient in the inactivation of forms of Leishmania amazonensis promastigotes with IC₅₀ of 16.06 µg/mL. The results demonstrated that LF-B500 opened a new perspective on the use of liquid formulation-based natural products for ATL treatment.

A esquistossomose permanece como um relevante desafio de saúde pública no Maranhão, cenário que pode ter sido afetado pela pandemia da COVID-19. O objetivo foi descrever o perfil epidemiológico da doença no estado e avaliar positividade e tratamento entre 2019 e 2023. Estudo epidemiológico descritivo, com dados secundários do Programa de Controle da Esquistossomose (PCE) extraídos do DATASUS. Foram analisadas as variáveis de casos positivos, população examinada, taxa de positividade e indivíduos tratados, utilizando estatística descritiva. Os resultados apontaram 6.535 casos positivos no período, com maior concentração em 2019 (43,1%) e 2021 (26,5%). Constatou-se redução expressiva do número de indivíduos examinados entre 2019 e 2023, com oscilação em 2021. A taxa de positividade manteve-se entre 5,1% e 6,8% de 2019 a 2022, apresentando um pico atípico em 2023 (100%), decorrente do baixíssimo número de indivíduos examinados (n = 14). Geograficamente, os municípios de Bacuri, Apicum-Açu e Serrano do Maranhão registraram as maiores ocorrências. A proporção de tratados entre os casos positivos variou de 57,9% a 95,1% entre 2019 e 2022, sem registro de tratamentos em 2023. Conclui-se que a redução do número de indivíduos examinados, concomitante à manutenção da positividade até 2022, é compatível com fragilidades na cobertura diagnóstica e impede interpretar a queda dos registros como redução real da transmissão. Esse quadro é compatível com possíveis repercussões da pandemia de COVID-19 sobre as ações operacionais do PCE, devendo-se considerar também limitações de registro e outras alterações programáticas.

A morte materna é definida como: morte de uma mulher durante a gestação ou dentro de um período de 42 dias após o término da gravidez, independentemente da duração ou da localização da gravidez, devida a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela, porém não devida a causas acidentais ou incidentais. É considerada importante problema de Saúde Pública e ótimo indicador de desenvolvimento de uma população. Objetivou-se Caracterizar o perfil epidemiológico e sociodemográfico da mortalidade materna no Maranhão no período de 2017 a 2021. Foi realizada uma pesquisa epidemiológica descritiva, exploratório e transversal, com abordagem quantitativa de dados secundários, tendo como fontes: O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). O estudo evidenciou que há um predomínio de óbitos em mulheres entre faixa etária de 20 a 39 anos, pardas, solteiras e baixa escolaridade. Portanto a mortalidade materna continua sendo o problema de saúde pública no Maranhão, sendo necessário a implementação de novas estratégias que visem a redução desse agravo, promovendo o planejamento familiar e uma assistência pré-natal de qualidade, com foco na qualidade do serviço, visando minimizar os índices maternos através de uma assistência profissional qualificada para atuar em todas as etapas desse processo.

Objetivo: Sobre a Atenção Primária à Saúde (APS), analisar a cobertura, as condições de acesso – comparando urbano e rural –, e a relação entre cobertura e acesso, na Regional de Saúde de Imperatriz. Métodos: Estudo ecológico a partir de dados da plataforma e-Gestor Atenção Primária e da avaliação externa do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Incluiu-se cálculos de mediana, amplitude, percentuais e correlação de Spearman. Resultados: Encontrou-se: elevada cobertura da APS na maioria dos municípios; elevados valores para acolhimento à demanda espontânea e para satisfação dos usuários; menores valores para acessibilidade para cadeirantes e para marcação de consultas com especialistas; piores indicadores de acesso em municípios com maior predominância de equipes que atendem populações rurais; ausência de correlações entre cobertura e acesso, na análise global. Conclusão: Apesar da elevada cobertura da APS na região analisada, persistem desigualdades no acesso aos serviços, especialmente em municípios com maior predominância de população rural, e que a ampliação da cobertura, isoladamente, não garante acesso equitativo.