Leprosy, a neglected tropical disease, is reported in over 120 countries, with upwards of 200,000 new cases annually. This Cross-Sectional Cohort Study aimed to delineate the epidemiological profile of leprosy in a low-endemic area in southern Brazil, both before and after implementing an active search strategy. The study examined two surveillance periods in Caçador, Santa Catarina, Brazil. The active search strategy was carried out through the application of the LSQ by the community health workers as a screening and detection tool for new cases of leprosy and this was compared with passive case detection. The first spanned from 2014 to 2020, and the second from January 2021 to August 2023. 48 leprosy cases were reported throughout the study, 83.3 % of which were diagnosed as multibacillary. The first period had an average detection rate of 0.38 cases per 10,000 inhabitants, increasing to 1.19 cases per 10,000 inhabitants in the second period. Notably, there was a substantial shift in the degree of physical disability (GD), with more Grade 0 and Grade 1 disabilities observed post-active search. The study underscores the efficacy of active search strategies in early diagnosis, highlighting a 300 % increase in the annual average of diagnosed cases. This large number of detected cases demonstrates the high sensitivity of the LSQ. This approach significantly aids in uncovering hidden cases of leprosy, enhancing disease management and control in low-endemic areas indicating that the Ministry of Health should intensify leprosy control activities in these regions.

Resumo Introdução: A educação médica é essencial para formar profissionais de saúde. No Brasil, houve avanços na formação médica, com foco no Sistema Único de Saúde e na atenção primária. A inclusão da tuberculose e da hanseníase no currículo médico é crucial devido ao impacto dessas doenças na saúde pública. As faculdades de Medicina deveriam garantir que os estudantes aprendessem sobre essas doenças para melhorar os resultados de saúde no país. Objetivo: Este trabalho buscou analisar como estão incluídos os temas de hanseníase e tuberculose nos projetos pedagógicos do curso (PPC) de Medicina nas instituições de ensino superior da Região Sul do Brasil. Método: Foi realizado um estudo documental e exploratório, de abordagem qualitativa. Os projetos pedagógicos foram coletados entre janeiro e agosto de 2023. A análise dos PPC se concentrou em identificar as palavras-chave “hanseníase” e “tuberculose”, e avaliar como essas doenças eram abordadas nos documentos, tanto no contexto teórico quanto nas intenções de ensino prático. As unidades de conteúdo foram identificadas e agrupadas em duas categorias principais: aprendizado teórico e aprendizado clínico-prático. Resultado: Os resultados indicaram que as referências à tuberculose eram mais frequentes do que à hanseníase nos PPC analisados. Foi observado que a maioria das instituições prioriza o ensino dessas doenças nos primeiros anos do curso de Medicina, com pouca ênfase na fase de internato médico. Além disso, a análise revelou que o ensino dessas doenças tende a ser mais teórico, com poucas referências à prática clínica. Também foi realizada uma distribuição espacial da hanseníase em Santa Catarina e feita sua correlação entre a presença de cursos de Medicina em certos municípios e o número de casos de hanseníase diagnosticados nesses locais. Conclusão: O estudo destaca a importância de revisar e aprimorar os PPC dos cursos de Medicina em Santa Catarina, a fim de melhorar o ensino de doenças negligenciadas. Isso inclui a incorporação de abordagens práticas e a consideração da relevância epidemiológica dessas doenças. O estudo também destaca a necessidade de repensar a forma como esses temas são ensinados e como os estudantes de Medicina podem desempenhar um papel ativo na detecção e no manejo dessas doenças na comunidade.

A identificação rápida e o manejo adequado da dengue grave são essenciais para prevenir complicações e reduzir a mortalidade. A administração cuidadosa de fluidos e transfusões, junto ao suporte clínico, é fundamental para melhorar os desfechos clínicos. Essa revisão aborda o manejo da dengue grave no setor de urgência e emergência, objetivando sintetizar resultados de pesquisas sobre intervenções terapêuticas. Tem por objetivo analisar estudos que comparem em pacientes com dengue grave no setor de urgência e emergência, a melhor abordagem terapêutica, comparada com outras intervenções, e como impactam no prognóstico e nos desfechos clínicos. Para isso, utilizou-se uma revisão integrativa de caráter exploratório e descritivo, conduzida em seis etapas: formulação da questão de pesquisa, seleção de bases de dados (PubMed, Lilacs, BVS), coleta de informações, interpretação dos resultados, discussão e conclusão. Foram consultadas três bases de dados, resultando em 580 estudos identificados. Após aplicado os critérios de inclusão e exclusão 16 artigos foram selecionados para compor a discussão. A revisão enfatiza a ressuscitação volêmica com cristaloides como essencial no manejo da dengue grave, destacando a necessidade de ajustar a infusão para evitar complicações. Novas terapias, como hemoadsorção e N-acetilcisteína, demonstraram benefícios, enquanto a utilização de corticosteroides requer mais discussão e pesquisas para otimizar os protocolos de tratamento e reduzir a mortalidade. Conclui-se que existem lacunas significativas no tratamento da dengue grave, com a necessidade de mais estudos randomizados para definir diretrizes claras e otimizar os protocolos de atendimento, visando a redução da mortalidade.

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica de importância histórica, provocada pelo Mycobacterium leprae. É um problema de saúde pública mundial e nacional, sendo que Brasil ocupa o 2º lugar o ranking internacional. As manifestações clínicas mais predominantes, quando evidenciadas, são as lesões de pele com sensibilidade diminuída e nervos subcutâneos espessado de evolução lenta e progressiva. O período de incubação da bactéria varia de três a cinco anos e pode resultar em danos progressivos. Seu principal problema está relacionado ao diagnóstico tardio, em que o paciente apresenta sequelas neurológicas permanentes e consequências sociais importantes, discriminação e estigmatização. O conhecimento e habilidade técnica do médico em aplicar o exame físico é fator determinante no desfecho diagnóstico. O tratamento tem como base a Poliquimioterapia, que consiste na combinação de antibióticos administrados de forma criteriosa por um período previamente determinado de acordo com protocolos da OMS.

A hanseníase ainda é um problema de saúde pública no Brasil, considerando a situação epidemiológica do diagnóstico tardio da doença no estado de Santa Catarina, objetiva-se avaliar o ensino da hanseníase nas universidades de medicina desse estado e sua relação com os centros de referência para a doença. Para tanto, foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, exploratório-descritiva, utilizando o software Iramuteq e a análise temática de conteúdo. Participaram do estudo 119 estudantes de medicina. A análise de similitude revelou que a palavra “acreditar” está correlacionada à necessidade de conhecimento sobre a hanseníase. A análise de especificidade mostrou uma diferença nas respostas dos estudantes de medicina de universidades com e sem centros de referência para hanseníase, com os primeiros focando no diagnóstico e os últimos na falta de contato e experiência. A análise temática de conteúdo revelou duas categorias e cinco subcategorias. A Categoria 1 contém as seguintes subdivisões: Subcategoria 1 (Falta de experiência e contato com a hanseníase); Subcategoria 2 (Justificativa da falta de conhecimento na área); Subcategoria 3 (Falta de casos notificados) e Subcategoria 4 (Falta de formação durante a graduação). Já a Categoria 2 apresenta a Subcategoria 5 (A importância da formação em hanseníase). Os resultados indicam a necessidade de ensino contínuo da hanseníase nas escolas médicas, especialmente em áreas de baixa endemia. O estudo revela deficiências na formação dos estudantes de medicina de Santa Catarina. Além de contribuir para a baixa detecção e diagnóstico tardio da hanseníase, pode resultar em altas taxas de incapacidade física.

Background and Objectives: Leprosy remains endemic in Brazil, the country with the second-highest number of cases worldwide. In low-endemic regions, underreporting and predominantly passive surveillance hinder the identification of the true disease burden. This study aimed to characterize the epidemiological profile of leprosy in the Vale do Itajaí region, Santa Catarina, Brazil, from 2004 to 2024, and to propose an operational indicator — the Active Case Finding Detection Rate among Contacts (ACF-DRC) — to assess early detection capacity by surveillance services. Methods: Descriptive ecological study using secondary data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN), covering 42 municipalities. Sociodemographic, clinical, and operational variables were analyzed using absolute and relative frequencies. Results: A total of 426 cases were recorded, of which 330 (77.5%) were new cases. There was a predominance of males (n=254; 59.6%), White race (n=334; 78.4%), age group 40–49 years (n=106; 24.9%), and incomplete primary education. The multibacillary operational class accounted for 299 (70.2%) cases, and the lepromatous form for 160 (37.6%). Grade 2 physical disability at diagnosis was identified in 25 (6.3%) of those evaluated. Detection through contact examination occurred in only 8 (1.9%) cases. The ACF-DRC calculated for the Médio Vale was 1.11%, classified as poor. Conclusion: The findings indicate late diagnosis, predominantly passive surveillance, and a probable hidden endemic. The ACF-DRC is a proposal that may assist surveillance evaluation in low-endemic areas, requiring validation in future studies.