Vascular cognitive impairment (VCI) and vascular dementia are the most common forms of cognitive disorder associated with cerebrovascular disease and related to increased morbidity and mortality among the older population. Growing evidence suggests the contribution of blood-pressure variability, cardiac arrhythmia, hyperactivation of the renin–angiotensin–aldosterone system, endothelial dysfunction, vascular remodeling and stiffness, different angiopathies, neural tissue homeostasis, and systemic metabolic disorders to the pathophysiology of VCI. In this review, we focus on factors contributing to cerebrovascular disease, neurovascular unit alterations, and novel approaches to cognitive improvement in patients with cognitive decline. One of the important factors associated with the neuronal causes of VCI is the S100B protein, which can affect the expression of cytokines in the brain, support homeostasis, and regulate processes of differentiation, repair, and apoptosis of the nervous tissue. Since the pathological basis of VCI is complex and diverse, treatment affecting the mechanisms of cognitive disorders should be developed. The prospective role of a novel complex drug consisting of released–active antibodies to S100 and to endothelial NO synthase in VCI treatment is highlighted.

Medical article медицинская статья

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить влияние 10-дневного когнитивного тренинга с применением технологии интерфейс «мозг—компьютер» (ИМК) на волне P300 на восстановление когнитивных функций у пациентов, перенесших инсульт. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В исследование включены 30 пациентов в возрасте 22—82 лет с ишемическим инсультом давностью до 3 мес и наличием умеренных когнитивных нарушений (<26 баллов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций, MoCA). Всем пациентам проводились нейропсихологическое тестирование, оценка наличия депрессии, оценка активности в повседневной жизнедеятельности. Пациенты рандомизированы в две группы: пациенты 1-й группы проходили 10-дневный курс когнитивной реабилитации в виде ежедневного выполнения упражнений в среде ИМК на волне P300, снабженной гарнитурой для регистрации электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Пациенты 2-й группы получали стандартный комплекс реабилитационных мероприятий. РЕЗУЛЬТАТЫ Отмечалось увеличение среднего балла домена «Внимание» шкалы MoCA в основной группе пациентов по сравнению с контролем: с 2,3±1,24 до 5,2±1,16 балла против с 5,9±1,00 до 4,2±0,94 балла соответственно (p<0,05). Результаты ковариационного анализа с повторными измерениями с учетом факторов «Визит» и «Группа», ковариат «Депрессия» и «Количество тренировок» выявили статистически значимые эффекты для доменов «Называние» (p<0,05), «Внимание» (p<0,05), «Абстракция» (p<0,05) шкалы MoCA. К окончанию 10-дневного когнитивного тренинга с использованием ИМК у пациентов 1-й группы наблюдалось статистически значимое увеличение количества вводимых букв — с 20,8±2,01 до 25,9±1,7 символов (p=0,02), во 2-й группе — с 21,9±1,9 до 23,1±1,8 (p=0,06). При сравнении количества слов, вводимых пациентами через 10 дней, выявлена статистически значимая разница между группами (p<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Реабилитация пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями с использованием ИМК на волне P300 оказывает значимый положительный эффект на восстановление когнитивных функций, в первую очередь внимания.

Medical article медицинская статья

Medical article медицинская статья