(1) Background: The aim of this study was to investigate how a medial meniscus injury accompanying an anterior cruciate ligament rupture affects the clinical outcome 10 years after ACL reconstruction. (2) Methods: A total of 37 patients who received anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) were included in this retrospective study. Two groups were analyzed at a single follow-up of 10 years: (i) “isolated (ACLR)” (n = 20) and (ii) “ACLR with medial meniscal injury” (n = 17). The following clinical scores were recorded: International Knee Documentation Committee (IKDC), the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Lysholm Score and Tegner Activity Score. To determine the degree of osteoarthritis the Kellgren–Lawrence score was used. (3) Results: The “isolated ACLR” study group scored significantly higher (p < 0.05) on the IKDC subjective questionnaire (mean: 88.4) than the “ACLR with medial meniscus injury” group (mean: 81). The KOOS category “activities of daily living” showed significantly better results in the isolated ACLR group (p < 0.05). The “ACLR with medial meniscus injury” group had significantly higher degree of osteoarthritis (p < 0.05). No significant differences were found in all the other clinical scores. (4) Conclusions: The results of this study further indicate that patients with a concomitant medial meniscus injury have slightly more discomfort in everyday life and increased risk of developing osteoarthritis 10 years after surgery.

Zusammenfassung: Frakturen des Tibiaplateaus gehen häufig mit Begleitverletzungen (z. B. vorderes Kreuzband, Seitenbänder, Meniskus) sowie einer komplexen Beteiligung der Gelenkflächen einher. Die Therapie erfolgt in der Regel durch eine operative Versorgung mittels winkelstabiler Platten. In diesem Beitrag wird der Fall einer 61-jährigen Patientin nach Sturz in der häuslichen Umgebung beschrieben, bei dem sie sich eine Fraktur des vorderen Tibiakopfes und der medialen Femurkondyle mit einer multiligamentären Ruptur sowie eine Lappenruptur des lateralen Meniskus zuzog, sodass die Indikation für eine arthroskopische Operation bestand. Aufgrund der Gefahr eines Kompartmentsyndroms musste der Eingriff jedoch vorzeitig abgebrochen werden. Im Anschluss wurde die Patientin erfolgreich mit einer Knietotalendoprothese versorgt. Das Kompartmentsyndrom stellt eine sehr seltene, aber ernsthafte Komplikation der Arthroskopie dar. Eine gute invasive Therapieoption ist die Fasziotomie, wobei deren Indikation u. a. vom Druck des Kompartiments abhängt. Genaue Richtlinien bezüglich der Behandlung des Kompartmentsyndroms liegen noch nicht vor. Die Therapie sollte in erster Linie patientenorientiert erfolgen.