RESUMO Esse relato de caso teve o objetivo de avaliar a capacidade de deglutição e a gravidade do risco de aspiração laringotraqueal de uma paciente, 52 anos, com Acidente Vascular Encefálico (AVE) atípico, com comprometimento na via cerebelar. Para mensurar a capacidade de deglutição e do risco de aspiração foram utilizados a avaliação de rotina na clínica de fonoaudiologia e dois testes clínicos validados: o Massey Bedside Swallowing Screen (MBSS) e o Gugging Swallowing Screen (GUSS). Após a avaliação com os testes clínicos, foi observado que a paciente apresentou capacidade de deglutição diminuída, desempenho caracterizado como patológico e de risco, com 100% de alteração no teste de deglutição de água pelo MBSS, presença de engasgo, tosse, alteração na qualidade vocal e escape anterior de alimento. Já na avaliação do risco de aspiração com o GUSS, a paciente apresentou disfagia moderada e com risco de aspiração laringotraqueal. A disfagia pode estar presente em casos de AVE com lesão anatômica comprometendo o cerebelo e suas vias, o que sugere a importância de avaliação específica da deglutição nesses casos. Os testes GUSS e o MBSS podem ser utilizados para avaliação de casos atípicos de AVE em fase ambulatorial, com objetivos de avaliar o risco de aspiração e a capacidade de deglutição.

Introdução: A investigação das condições e riscos ocupacionais através de uma abordagem biopsicossocial no diagnóstico da condição de saúde dos trabalhadores rurais é geralmente negligenciada nos serviços de saúde. Consequentemente, algumas incapacidades funcionais não são identificadas. Objetivo: Avaliar a saúde de trabalhadores agrícolas por meio da perspectiva da fisioterapia aplicando o modelo de Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), que possui um modelo biopsicossocial de domínios múltiplos e relacionados. Identificar as áreas da saúde funcional mais debilitadas e determinar a sua influência na atividade laboral. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com abordagem descritiva e analítica realizado em trabalhadores agrícolas expostos a agrotóxicos. Resultados: Participaram do estudo 99 agricultores. Observou-se que o domínio função corporal apresentou maiores prejuízos, onde a dor foi a incapacidade predominante nos agricultores, com impactos no trabalho (domínio participação), e consequente piora da qualidade de vida (em maioria abrangendo os fatores contextuais). Conclusão: A CIF pode ser utilizada não só pela fisioterapia mas também pelas equipes multidisciplinares de saúde para identificar as incapacidades funcionais complexas na saúde do trabalhador rural. Pode ser utilizada também na vinculação da situação de saúde do trabalhador com as condições ocupacionais, bem como, na vinculação de tais incapacidades com os diversos aspectos envolvidos na vida dos trabalhadores e do seu coletivo.

Intervenção fisioterapêutica na Síndrome de Noonan: relato de caso / Physiotherapeutic intervention in Noonan Syndrome: a case report

This case report aimed to evaluate the swallowing capacity and the severity of the risk of laryngotracheal aspiration of a 52-year-old female patient with atypical and rare stroke, with major injury in the cerebellar pathway. In order to measure swallowing capacity and risk of aspiration a routine clinical assessment used in the speech therapy clinic was performed and two valid clinical tests were used: Massey Bedside Swallowing Screen (MBSS) and Gugging Swallowing Screen (GUSS). After evaluation with the clinical tests, it was observed that the patient had reduced swallowing capacity, performance characterized as pathological, 100% dysfunction in the water swallowing test (MBSS), presence of choking, coughing, change in vocal quality and anterior escape. In the assessment of risk of aspiration with the GUSS, the patient presented moderate dysphagia and risk of laryngotracheal aspiration.This case report demonstrated that moderate dysphagia is found in a stroke patient with lesions that affect the cerebellum. Standardized and validated clinical tests such as GUSS and MBSS should also be used to assess the risk of dysphagia after stroke at ambulatory care.

Sialorrhea is a frequent comorbidity in children with cerebral palsy, with significant negative impact on personal, social, and educational domains, as well as on the quality of life of patients and their families. Objective: The aim of this clinical update was to review the literature and describe recent advances in the treatment of sialorrhea in children with cerebral palsy, highlighting available interventions and their effectiveness in clinical practice. Results: Evidence shows that management options include speech therapy, pharmacological treatments, application of botulinum toxin, behavioral strategies, and, in refractory cases, surgical procedures. Conclusion: Individualized and progressive management, preferably guided by a multidisciplinary team, is essential to reduce complications and optimize outcomes. However, there is still no consensus on the most effective approach, and gaps remain in the literature, particularly regarding long-term efficacy and comparative studies.

Introduction: Agricultural work is considered a dangerous activity with physical and mental stress. Pain is one of the most common disabilities among agricultural workers. Objective: To determine the incidence, intensity, characteristic of pain and its impact on labor activities in farmers. Methods: Transversal study, pain evaluations consist of: 1) presence / intensity; 2) characteristic of painful experience; 3) episode of pain in the last 30 days and 4) interference of pain at work. Validated and specific pain scales were used, and descriptive statistics were applied. Results: 157 rural farmers were recruited, 128 farmers, 40.4 (11.4) years, participated in the study, 25% of the farmers reported pain at the time of evaluation with mean of 5.5 (0.47) intensity. The predominant pain characteristic was the evaluative type (34%), followed by affective (30%), 83 (65%) of farmers reported pain in the last four weeks, and 60% of these farmers reported pain interference in work activity. Conclusion: Pain, according to farmers in this study, is the main cause of absence and poor performance at work. To accurately assess the intensity of work-related pain, instruments may need to be applied over a continuous period of time, preferably during work day.Key-words: worker health, pain, pain assessment.