Radioiodine therapy (RAIT) is the gold standard for treatment of hyperthyroidism in cats. The aim of this study was to evaluate the effect of the presence of uni- or bilateral thyroid adenoma on changes in total thyroxine (TT4), thyroid-stimulating hormone (TSH), and creatinine concentration over a period of 6 to 12 months following RAIT. Fifty-one hyperthyroid cats presented for RAIT between April 2021 and April 2022 were prospectively enrolled. Cats with an increased creatinine concentration (creatinine ≥ 140 µmol/L), renal morphology abnormalities, and suspected thyroid carcinoma were excluded. TT4, TSH, and creatinine were determined before and one week and one, three, six, and twelve months following RAIT. The effects of the re-examination timepoint following RAIT and the presence of uni- or bilateral thyroid adenoma based on technetium-99m scintigraphy on TT4, TSH, and creatinine were analysed by mixed effects modelling. Cats with bilateral adenoma had significantly higher TSH concentrations after RAIT compared to those with unilateral adenoma. TT4 concentration significantly decreased one week (p < 0.001) and again one month following RAIT (p < 0.001). TSH and creatinine concentration significantly increased one month post RAIT (both p < 0.001). As indicated by an increase in TSH concentration, the pituitary–thyroid axis needs a minimum of one month post RAIT to recover from hyperthyroidism-induced suppression, but hypothyroidism necessitating levothyroxine supplementation might not be diagnosed before 6 or even 12 months post RAIT. Although creatinine did not increase significantly after one month post RAIT in this cohort, an increased creatinine concentration was detected at later timepoints in individual cats.

Zusammenfassung: Bisher gibt es keinen geeigneten Parameter für die Vorhersage des Auftretens einer azotämischen chronischen Nierenerkrankung (CNE) nach der Behandlung einer Hyperthyreose bei Katzen. Ziel dieser Studie war es, klinische und labordiagnostische Marker sowie die sonografisch gemessene Nierenrindendicke als Prädiktoren einer azotämischen CNE nach einer Radiojodtherapie (RJT) zu untersuchen.Katzen, vorgestellt für eine RJT (April 2021–April 2022), wurden prospektiv eingeschlossen. Katzen mit einer Azotämie (Kreatinin≥140 µmol/L) und/oder einer pathologischen Nierenmorphologie wurden ausgeschlossen. Nach der RJT wurden die Katzen über 6–12 Monate kontrolliert (Messung des Gesamtthyroxins [TT4], des Thyreoidea-stimulierenden Hormons und des Kreatinins). Katzen mit persistierender Hyperthyreose und Katzen mit einem Follow up<6 Monaten wurden von der statistischen Auswertung ausgeschlossen, da keine eindeutige Aussage bezüglich ihrer Schilddrüsen- und Nierenfunktion getroffen werden konnte. Folgende vor der RJT erhobene Parameter wurden zwischen Katzen, die nach der RJT eine azotämische CNE entwickelten, und solchen, die nicht-azotämisch blieben, verglichen: Alter, Gewicht, Dauer seit der Diagnosestellung der Hyperthyreose bis zu der RJT, Blutdruck, Hämatokrit, Konzentration von Kreatinin, Harnstoff, Kalium, Phosphat, TT4 und Symmetrisches Dimethylarginin, urinspezifisches Gewicht, Protein/Kreatinin-Quotient im Urin sowie sonografisch gemessene Nierenrindendicke.Es wurden 51 Katzen eingeschlossen, 29/51 gingen in die statistische Auswertung ein (11/29 wurden nach der RJT euthyreot und 18/29 wurden hypothyreot). Es gab keinen Unterschied in der Frequenz der Azotämie zwischen eu- und hypothyreoten Katzen (5/11 vs. 6/18, p=0,7). Keiner der untersuchten klinischen, labordiagnostischen sowie morphologischen Marker erwies sich als prädiktiv für die Entwicklung einer azotämischen CNE nach einer RJT.Keiner der untersuchten Parameter war prädiktiv für die Entwicklung einer azotämischen CNE bei hyperthyreoten Katzen nach einer RJT. Aufgrund der kleinen Studienpopulation erscheinen zukünftige größere Studien, vor allem hinsichtlich morphologischer Parameter, sinnvoll.