Cancers represent a significant global health burden, affecting millions of individuals each year

Relevance: cervical cancer occupies a leading position among the most common types of cancer pathology in the female population worldwide. According to the results of clinical studies, the use of 3D-visualized brachytherapy sessions in the program of complex treatment of cervical cancer at the stage of planning and conducting brachytherapy creates clinically favorable conditions for effective therapy: the risk of displacement of applicators is reduced, the load for the patient and medical staff is reduced, and the stage of brachytherapy is accelerated. The use of computed tomography imaging in a comprehensive approach to diagnosis and treatment provides good indicators of local control in patients with cervical cancer, regardless of tumor size and clinical stage, without increasing the frequency of severe late toxic effects, which is important and remains relevant today. The purpose of this study is to determine the role of computed tomography in the planning and control of radiation therapy for cervical cancer. Materials and methods: the present study included 18 patients with a verified diagnosis of squamous cell carcinoma of the cervix, who underwent radiation therapy for the pelvic region, the area of regional metastasis up to 50 Gy, preventive irradiation of paraaortic lymph nodes up to 36-40 Gy TFD (total focal dose), followed by brachytherapy under the control of computer tomography imaging. Results: an analysis of the effectiveness of brachytherapy under the control of computed tomographic imaging was performed. After comparing computed tomography images before and after radiation treatment, positive changes were detected in the patients included in the study a decrease in the volume of the tumor, a decrease in the number and size of regional lymph nodes Conclusions: the use of computed tomography for cervical cancer provides the radiologist with objective information about the state of the primary tumor, the zones of parametral and lymphogenic metastasis. Thus, the use of computed tomographic imaging for planning and dynamic monitoring during radiation therapy in cervical cancer allows individualizing the radiation conditions, reducing the radiation load on the risk organs, and provides a guarantee of the quality of radiation therapy. Актуальность: Рак шейки матки (РШМ) занимает лидирующие позиции среди наиболее распространенных видов онкопатологии женского населения во всем мире. По результатам клинических исследований применение 3D-визуализируемых сеансов брахитерапии в программе комплексного лечения рака шейки матки на этапе планирования и проведения брахитерапии создает клинически выгодные условия для эффективной терапии: уменьшен риск смещения аппликаторов, снижена нагрузка для пациента и медицинского персонала, а также ускорен этап проведения брахитерапии. Применение компьютерно-томографической визуализации в комплексном подходе к проблемам диагностики и лечения обеспечивает хорошие показатели локального контроля у пациентов с РШМ независимо от размера опухоли и клинической стадии без увеличения частоты тяжелых поздних токсических эффектов, что имеет важное значение, и остается актуальным на сегодняшний день. Целью настоящего исследования является определение роли компьютерной томографии в планировании и контроле лучевой терапии рака шейки. Материалы и методы: В настоящее исследование было включено 18 пациенток с верифицированным диагнозом плоскоклеточной карциномы шейки матки, которым проведена лучевая терапия на область малого таза, зоны регионарного метастазирования до СД 50 Гр, профилактическое облучение парааортальных лимфатических узлов до СОД 36-40 Гр с последующей брахитерапией под контролем визуализации компьютерной томографии. Результаты: Был проведен анализ эффективности проведения брахитерапии под контролем компьютерной томографической визуализации. После сравнения компьютерных томографических изображений до и после проведенного лучевого лечения у пациентов, включенных в исследование были выявлены положительные изменения уменьшение объема опухоли, уменьшение количества и размеров региональных лимфатических узлов Выводы: Применение компьютерной томографии при раке шейки матки, обеспечивает врача-радиолога объективной информацией о состоянии первичной опухоли, зон...

Background: Radiation therapy is a necessary component of breast cancer complex treatment program, that reducing the frequency of relapses and increasing the life expectancy of patients. Daily fractions use of 2 Gy to a total focal dose of 50 Gy is the traditional standard scheme for radiotherapy treatment. However, like any other treatment method, radiation therapy provides a variety of adverse effects on normal tissues in the irradiated field. Acute radiation reactions of the skin are one of the most frequent side effects of this type of treatment. A practical solution to the problem is development of acceptable treatment regimens to achieve better local control with a minimal risk of toxic effects for normal tissues. The aim of the present study is the incidence assessment of skin toxicity after a daily using of 2.7 Gy to a total dose of 43.2 Gy to the patient’s breast Methods: Study design is non-randomized clinical trial. From 2014 to 2017 years, 160 women with breast cancers, who were treated by the hypofractionated radiation therapy after surgical operations. The skin toxicity was examined at the end of the treatment, 3 and 6 months after treatment by the international scale for assessing criteria of acute radiation reactions developed by the American Radiation Therapy Oncology Group (RTOG, 1995). Mann-Whitney U test was used for comparing acute toxicity rate between patients treated with hypofractionation and traditional radiotherapy. A p value of ˂0.05 was taken as significant. The whole analysis was performed with SPSS ver.20 software. Results: It was designated that skin of the patients is well tolerated for hypofractionated radiotherapy, due to lower fractional doses of radiation it gives good results: more than 80% of patients had no toxicities at all with the treated schedule. The rate of mild toxicity (> grade 2) was minimum in these patients (p=0.023). Conclusions: The use of hypofractionated regime of radiation therapy does not increase normal tissues damage and frequency of acute radiation complications. However, some toxic events may take time to develop. Актуальность: Лучевая терапия является обязательным компонентом комплексного лечения рака молочной железы, снижая частоту рецидивов и увеличивая продолжительность жизни пациентов. Традиционной стандартной схемой проведения лучевой терапии является подведение 2 Грей ежедневными фракциями до суммарной очаговой дозы 50 Гр. Но, как и другие методы лечения, лучевая терапия может давать разнообразные побочные эффекты, действуя на нормальные ткани в облучаемом поле. Острые лучевые реакции кожи являются одним из наиболее частых побочных эффектов подобного вида лечения. Для решения данной проблемы необходимо разработать приемлемые схемы лечения для достижения лучшего локального контроля с минимальным риском возникновения токсичных эффектов у нормальных тканей. Целью настоящего исследования является оценка частоты острых лучевых реакций кожи с использованием ежедневного фракционирования 2,7 Гр до суммарной дозы 43,2 Гр на область молочной железы. Методы: Дизайн исследования – нерандомизированное клиническое исследование. За период с 2014 по 2017 гг. нами были проанализированы результаты лечения 160 пациенток с раком молочной железы, получившие гипофракционированную лучевую терапию после хирургического лечения. Исследовался кожный покров на наличие токсичного эффекта в соответствии с международной шкалой оценки критериев острых лучевых повреждений, разработанных Американской онкологической группой по радиационной терапии RTOG (Radiation Therapy Oncology Group, 1995) в конце лечения, спустя 3, 6 месяцев после лечения. Для сравнения острой токсичности был использован U-критерий Манна-Уитни между группами, получавшими лечение по гипофракционированной и стандартной схеме. При значении р менее 0,05 разница считается статистически значимой. Весь анализ был проведен с помощью программного обеспечения SPSS ver.20. Результаты: Гипофракционированная лучевая терапия, вследствие меньших фракционных доз облучения на кожные покровы, дает хорошие результаты; более чем у 80% пациентов не было зафиксировано лучевых реакций. Средняя токсичность (> 2-й степени) была минимальной у этих пациентов (р = 0,023). Вывод: Несмотря на...

Введение: в течение последних 10 лет активно шел поиск новых методов диагностики рака предстательной железы, способных обеспечить более точную оценку его исходов. Цель: проведение систематического поиска научной информации по оценке перспективных биомаркеров, применяемых для диагностики рака предстательной железы. Материалы и методы. Поиск научных публикаций проводился в базах данных доказательной медицины (PubMed, Cochrane Library, TripDatabase, ResearchGate) и в электронных научных библиотеках (CyberLeninka, e-library). Первоначально временные рамки поиска были ограничены периодом 10 лет (с января 2007 года по ноябрь 2017 года), однако ввиду ограниченного количества публикаций, было принято решение расширить поиск до периода 15 лет (с января 2002 года по ноябрь 2017 года). На первом этапе поиск проходил в автоматическом режиме, после чего проводился поиск «вручную», который позволил дополнительно выявить ряд литературных источников. Критериями включения публикаций в обзор стали: 1) публикации на английском, русском и испанском языках; 2) исследования, выполненные на людях; 3) исследования, рассматривающие значимые клинические исходы рака простаты (общая смертность, раково-специфичная смертность, выживаемость без прогрессирования заболевания). Критериями исключения стало несоответствие публикации вышеупомянутым критериям включения. Результаты: все маркеры, включенные в данный обзор, могут определяться при помощи иммуногистохимических исследований образцов тканей предстательной железы, полученных при помощи биопсии или простатэктомии. Анализ доступных литературных источников позволил выявить 9 белковых молекул, чья способность предсказывать значимые клинические исходы заболевания (выживаемость и смертность) оценивалась в ходе клинических исследований. Выводы: в доступной литературе существует ограниченное количество публикаций по перспективности тканевых биомаркеров в оценке прогнозов рака предстательной железы, что обосновывает необходимость проведения проспективных когортных исследований. Также, представляется целесообразным оценить сочетанное воздействие белков, принадлежащих к различным функциональным группам, что позволит расширить понимание спектра их воздействия на течение и исходы заболевания и создаст условия для разработки индивидуализированных схем лечения. Background: over the past decade, there was an active search of new diagnostic methods of prostate cancer, providing a more accurate assessment of its outcomes. Aim: to conduct a systematic search for scientific information on the evaluation of promising biomarkers used to diagnose prostate cancer. Materials and methods. The search for scientific publications was carried out in evidence-based medicine databases (PubMed, Cochrane Library, TripDatabase, ResearchGate) and in electronic scientific libraries (CyberLeninka). Initially, the decision was made to limit the search by the period of 10 years (from January, 2007 to November, 2017), however, due to the limited number of publications found, we expanded our search interval to the period of 15 years (from January 2002 to November 2017). Firstly, the search was carried in automatic mode, after which the search became "manual", which allowed us to reveal a number of additional publications. The inclusion criteria were: 1) papers published in English, Russian and Spanish languages; 2) trials conducted on humans; 3) trials considering only clinically-significant outcomes of prostate cancer (overall mortality cancer-specific mortality, disease-free survival). The exclusion criteria was the publication’s failure to meet the above described inclusion criteria. Results: all biological markers included in this review can be identified by immunohistochemical studies of prostate tissue samples, obtained through tissue biopsy or prostatectomy. An analysis of the available literature sources made it possible to identify 9 protein molecules whose ability to predict significant clinical outcomes of the disease (survival and mortality) was evaluated in clinical trials. Conclusions: there is a limited number of publications in...

Rationale – The use of 3D image-guided brachytherapy (3D-IGBT) allows adequately optimizing the dose distribution to bring a target therapeutic dose to clinical target volume (CTV), thereby minimizing an impact on critical organs, while ensuring a decrease in the incidence and severity of radiation-caused complications. Use of 3D-IGBT also allows improving the quality of life in patients with cervical cancer. Objective – To conduct a preliminary analysis of the incidence of early and late radiation responses in 3D-IGBT of locally advanced cervical cancer (LACC). Materials and Methods – The objects of our study were female patients with stages IIB and IIIB of cervical squamous cell carcinoma, without confirmed metastases, preceding chemotherapy (CHT) and/or radiation therapy (RT), and surgical interventions in this localization, who underwent combined chemoradiotherapy during the study. Results – Statistically significant results were obtained when analyzing the incidence of late radiation responses. It is important to point out that when assessing early toxicity in the main group with 3D-IGBT, grade 3 responses were not diagnosed, while in the control group, they were observed in 4 (9.1%) women. For instance, the manifestation of grade 3 delayed radiation injuries in the rectum was diagnosed in 3 (6.8%) women in the control group, while in the main group, they were not detected. Grade 2 cystitis was observed in a smaller number of women in the group with 3D-IGBT, compared with the control group (9.1% vs. 13.6%, p<0.05). Grade 3 delayed radiation responses in the bladder were diagnosed in 4 (9.1%) women in the control group, whereas among the patients of the main group with 3D-IGBT, they were not recorded at all (p <0.05). Grade II reactions in the vaginal mucosa and cervix were diagnosed more often in the control group (16.7% vs. 13.6%, p<0.05). Conclusion – Hence, the method we have used to optimize the treatment of LACC by means of 3D planning in accordance with toxicity criteria exhibited a definite advantage, compared with RT with 2D planning. Based on the results of our research, we concluded that optimization of RT for LACC using 3D-IGBT created clinically favorable conditions for effective therapy: it reduced the risk of displacement of the applicators and decreased an impact on the patient via reducing the total radiation doses and incidence of severe early and late toxic effects, providing good outcomes of local control regardless of tumor size and clinical stage.

Резюме Актуальность: В Республике Казахстан рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных новообразований у женщин. Лучевая терапия на оставшуюся часть молочной железы является стандартным и обязательным компонентом комплексного лечения. Традиционной стандартной схемой проведения лучевой терапии является подведение разовой очаговой дозы 2 Гр ежедневными фракциями до суммарной очаговой дозы 50 Гр. Однако в связи с увеличением числа выявленных заболеваний на ранней стадии, в последние годы меняются подходы к лечению РМЖ. Острые лучевые реакции кожи являются одним из наиболее частых побочных эффектов подобного вида лечения, что, в свою очередь, является риском возникновения стресса у большинства пациенток, а в некоторых случаях, фактором ограничивающим получение полной дозы облучения согласно плана лечения. Определение наиболее подходящей тактики для предотвращения острой токсичности кожи остается проблемой для онкологов, ввиду ограниченного числа клинических исследований, которые помогли бы предсказать реакцию кожи на облучение, а также меры по предотвращению радиационно-индуцированных повреждений кожи Целью исследования является оценка частоты острых лучевых реакций кожи с использованием ежедневного фракционирования 2,7 Гр до суммарной дозы 43,2 Гр на область молочной железы. Материалы и методы: Дизайн исследования – нерандомизированное клиническое исследование. В период с 2014 по 2017 гг. нами проанализированы результаты лечения двух групп пациенток, получивших гипофракционированную лучевую терапию (n=80), а также лучевую терапию в традиционном режиме (n=80). Исследовался кожный покров на наличие лучевых реакций в соответствии с международной шкалой оценки критериев острых лучевых повреждений, разработанных Американской онкологической группой по радиационной терапии RTOG (Radiation Therapy Oncology Group, 1995) во время лечения, спустя 3, 6 месяцев после лечения. Для сравнения данных был использован U-критерий Манна-Уитни. Весь анализ был проведен с помощью программного обеспечения SPSS ver.20. Результаты: При анализе данных степеней лучевых реакций установлено, что после проведения гипофракционированной лучевой терапии более чем у 80% пациентов не было зафиксировано лучевых реакций; средняя токсичность (> 2-й степени) была минимальной у этих пациентов (р = 0,023) в сравнении со стандартной схемой проведения лучевой терапии. Вывод: Гипофракционированная лучевая терапия, вследствие меньших фракционных доз облучения на кожные покровы, дает более лучшие результаты. Внедренный метод гипофракционированной лучевой терапии в программу комплексного лечения у больных раком молочной железы позволил снизить частоту возникновения ранних лучевых повреждений кожи и подкожно-жировой клетчатки. Однако для проявления некоторых токсических явлений могут понадобиться десятилетия. Background: In the Republic of Kazakhstan, breast cancer takes a leading position among all malignant neoplasms in women. Radiation therapy is a standard and obligatory component of complex treatment of breast cancer. Daily fractions use of 2 Gy to a total focal dose of 50 Gy is the traditional standard scheme for radiotherapy treatment. However, due to the increase in the number of detected diseases at an early stage, approaches to the treatment of breast cancer have changed in recent years. Acute radiation skin reactions are one of the most frequent side effects of this type of treatment, which in turn is a risk of stress in most patients, and in some cases, a factor limiting the receipt of the full dose of radiation according to the treatment plan. Determination of the most appropriate...