Homing of bone marrow stromal cells (MSCs) to bone and bone marrow after transplantation, important for the correction of conditions such as metabolic storage disorders, can occur but with poor efficiency. Substantial improvements in engraftment will be required in order to derive a clinical benefit from MSC transplantation. Chemokines are the most important factors controlling cellular migration. Stromal-derived factor-1 (SDF-1) has been shown to be critical in promoting the migration of cells to the bone marrow, via its specific receptor CXCR4. The aim of our study was to investigate CXCR4 expression on MSCs and its role in mediating migration to bone marrow. We show that CXCR4, although present at the surface of a small subset of MSCs, is important for mediating specific migration of these cells to bone marrow. (Blood. 2004; 104:2643-2645)

A obstinação terapêutica pode ser uma resposta ao sofrimento gerado pela morte iminente, à frustração de quem foi formado para sempre lutar pela vida ³, ao déficit de conhecimento da equipe multiprofissional sobre cuidados paliativos e à insegurança diante de conflitos éticos ⁴. Assim como tem crescido o número de pacientes com doenças crônicas e limitantes internados em UTI, a maior difusão de informações sobre assistência paliativa também é evidente.

Physical activity (PA) improves the quality of life (QOL) of older people, increasing overall health and well-being and enabling them to take control over their own lives, and is highly correlated with sustainable aging. Objective: To relate the practice of PA with QOL for sustainable aging. Method: The sample of this cross-sectional inquiry analytical observational ex post facto research was composed of 690 community-dwelling older people of both genders, non-selected volunteers, living in Brazil, present at a road run in Rio de Janeiro, from 30 October 2019 to 12 March 2020, that answered an instrument starting with profile questions, followed by selected questions on QOL from world health organization quality of life for old age (WHOQOL-Old) and on PA from Baecke-Old. Results: The mean age bracket was 65–69 years, 73.6% female. This sample was characterized as active (84%), having university level education (75%), fitting the concept of a high level of QOL (73.35 ± 12.6). QOL was distributed as: 562 (81.2%) at 70–100%; 123 (17.9%) at 41–69%; 5 (0.7%) at 32–40%. Between active and sedentary lifestyle and QOL, the sedentary lifestyle presented a lower QOL score while the active QOL score was highest, with a correspondence with p < 0.001, DF = 2, with 99.9% certainty and Pearson’s chi-square test critical value = 19.2. Conclusion: The sample of older people characterized by high QOL and PA with a university level education suggests the triangulation between advanced education, PA and QOL. The QOL of the older people with high scores was associated with the practice of PA, and low scores were associated with a sedentary lifestyle; this conclusion can be applied to sustainable aging of general society.

Resumo Trata-se de estudo exploratório, transversal, de abordagem quantitativa, com participação de 143 médicos(as) e enfermeiros(as). Foi aplicado questionário eletrônico em plataforma on-line, objetivando analisar o contexto atual de implementação das diretivas antecipadas de vontade no Brasil a partir da percepção dos participantes. Os resultados mostraram que os profissionais com formação em cuidados paliativos têm maior conhecimento das diretivas antecipadas (p<0,05) e maior facilidade em aceitá-las e implementá-las (p<0,001). Dentre aqueles que responderam ter receio de aplicar as diretivas antecipadas (n=27), 15 referiram que essa preocupação está relacionada a questões legais, e quatro, a questões éticas. Conclui-se que saber o que são as diretivas torna mais simples o processo de deliberação com o paciente, sendo os conhecimentos em bioética um dos pilares para embasar a decisão de profissionais no momento de escolher a melhor conduta a ser adotada.

Resumo “Ageísmo” é o preconceito ou discriminação contra a pessoa idosa, seja por meio da estigmatização ou de práticas discriminatórias da sociedade e de suas instituições. No atual contexto da pandemia de covid-19, a postura ageísta da sociedade ocidental e, consequentemente, dos protocolos para distribuição de recursos em saúde tem sido fortemente evidenciada, trazendo consigo prejuízo importante à assistência a essa população. Este ensaio teórico discute manifestações e consequências do ageísmo em políticas de distribuição de recursos na pandemia, pensando as implicações bioéticas desse tipo de discriminação no que se refere aos princípios da justiça e da dignidade humana.