The COVID-19 pandemic, driven by SARS-CoV-2, has led to a global health crisis, highlighting the virus’s unique molecular mechanisms that distinguish it from other respiratory pathogens. It is known that the Hypoxia-Inducible Factor 1α (HIF-1α) activates a complex network of intracellular signaling pathways regulating cellular energy metabolism, angiogenesis, and cell survival, contributing to the wide range of clinical manifestations of COVID-19, including Post-Acute COVID-19 Syndrome (PACS). Emerging evidence suggests that dysregulation of HIF-1α is a key driver of systemic inflammation, silent hypoxia, and pathological tissue remodeling in both the acute and post-acute phases of the disease. This scoping review was conducted following PRISMA-ScR guidelines and registered in INPLASY. It involved a literature search in Scopus and PubMed, supplemented by manual reference screening, with study selection facilitated by Rayyan software. Our analysis clarifies the dual role of HIF-1α, which may either worsen inflammatory responses and viral persistence or support adaptive mechanisms that reduce cellular damage. The potential for targeting HIF-1α therapeutically in COVID-19 is complex, requiring further investigation to clarify its precise role and translational applications. This review deepens the molecular understanding of SARS-CoV-2-induced cellular and tissue dysfunction in hypoxia, offering insights for improving clinical management strategies and addressing long-term sequelae.
Introdução: O conhecimento do paciente sobre seu medicamento é fundamental para diminuir resultados negativos associados ao seu tratamento. Com o intuito de diminuir possíveis riscos e/ou efeitos indesejados, é essencial uma boa comunicação entre o profissional da área da saúde e seu paciente. Objetivos: Compreender a percepção do paciente em relação a administração correta de medicamentos de uso contínuo. Materiais e Métodos: Foi aplicado o questionário Conocimiento del Paciente sobre sus Medicamentos (CPM-ES-ES) - composto por onze perguntas que avaliam quatro categorias: proceso de uso, objetivo terapêutico, segurança e conservação - em uma amostra final de 108 pacientes que realizam acompanhamento ambulatorial. As respostas foram corrigidas conforme dados da ferramenta INFARMED - National Authority of Medicines and Health Products, I.P., sendo classificadas como "resposta incorreta", "não soube responder", "resposta incompleta" e "resposta correta", recebendo notas -1, 0, 1 e 2, respectivamente. Obtidas as notas, foi aplicada a média ponderada para cada participante, classificando-os com "ausência de conhecimento", "conhecimento insuficiente", "conhecimento suficiente" e "ótimo conhecimento". Resultados: Após a aplicação da média ponderada, evidenciou-se que 65 pacientes (60%) foram classificados com conhecimento insuficiente, 40 (37%) com conhecimento suficiente e 3 (3%) com conhecimento ótimo, sendo que nenhum foi classificado com ausência de conhecimento. A categoria com mais dúvidas e erros foi a referente à segurança do medicamento - contendo perguntas sobre precauções, reações adversas, contra indicações e interações - e a categoria com a média de mais acertos foi a de processo de uso. Conclusão: O estudo revelou a necessidade de uma explicação clara e individualizada para a educação dos pacientes sobre o medicamento de uso contínuo, principalmente no quesito "segurança".
O sleeve gástrico é uma das principais técnicas da cirurgia bariátrica, principalmente por sua menor complexidade e melhor recuperação pós-operatória, associado também ao sucesso na perda de peso. Porém, possui efeitos secundários como reganho de peso pós cirúrgico e doença do refluxo gastroesofágico, fatores esses que podem indicar cirurgia revisional de conversão do sleeve gástrico para o bypass. Diante disso, este estudo avaliou o perfil dos pacientes que foram submetidos à cirurgia revisional quanto ao sexo, peso pré e pós-operatório de ambas as cirurgias, comorbidades e motivos para a realização da cirurgia revisional. Trata-se de um estudo observacional e transversal que analisou prontuários de pacientes que realizaram a cirurgia revisional. Foram incluídos pacientes que realizaram o sleeve gástrico como procedimento cirúrgico de escolha na primeira cirurgia bariátrica e que, posteriormente, foram submetidos a cirurgia revisional por meio do bypass gástrico. Excluiu-se pacientes que apresentaram complicações pós-operatórias e que possuíam prontuários incompletos. A amostra total foi de 42 pacientes, sendo 26 do sexo feminino e 16 do sexo masculino, evidenciou-se que a média de idade dos pacientes na cirurgia revisional foi de 45,5 anos, sendo as duas principais queixas para a realização desta cirurgia foram o reganho de peso, presente em 71,43% dos casos, e a doença do refluxo gastroesofágico, que teve prevalência de 50%. Esses resultados demonstram que o reganho de peso é o principal motivo para a realização da cirurgia revisional. Desta forma, destaca-se a importância do incentivo às medidas não farmacológicas, como o acompanhamento nutricional para uma reeducação alimentar e a prática de exercícios físicos para a adequada manutenção do peso após a primeira cirurgia bariátrica e que se bem executados podem evitar a realização de uma nova intervenção cirúrgica.