Background/Objectives: To review the problem of diagnostic delay in soft tissue sarcomas with the aim of identifying its causes and consequences, understanding how to clinically suspect and refer them, and evaluating the main limitations of the referral guidelines already in use. Methods: A systematic review of the available literature was performed, focusing on the theoretical framework, the elements and time intervals to be considered, causes and consequences, “red flag” symptoms/signs, the main referral guidelines in use, their results, and the methods used to avoid excessive referrals. Results: Diagnostic delay in soft tissue sarcomas is a frequent event that is poorly characterized and has important consequences, including prognostic, medico-legal and psycho-social effects. The common denominator is the lack of knowledge and awareness. Several referral guidelines have been described, and most of them are based on clinical data. Their results have been disappointing. Thus, it is necessary to implement new methods to improve their results and avoid the overload of pre-referral imaging systems, sarcoma diagnostic triage meetings, and telemedicine systems. Conclusions: Sarcoma units and health system leaders need to study this issue to determine the extent of the problem and its causes. Without this information, it is almost impossible to properly address the problem and take corrective actions. Early referral of suspected soft tissue sarcoma lesions, although desirable, is a complex issue due to the non-specificity of the symptoms. Existing clinical referral guidelines need to be modified to improve detection and conversion rates.

Resumen El hiperparatiroidismo primario (HPP) es el tercer trastorno endocrino más frecuente, causado mayoritariamente por el crecimiento de una sola glándula paratiroides (aunque no siempre). La variabilidad en su localización, la inconstancia de un numero fijo, el pequeño tamaño y la posibilidad de que aparezcan enfermas varias de de las glándulas a la vez hace que en ocasiones sea especialmente difícil extirpar todas las patológicas durante la cirugía. El tratamiento definitivo del HPP pasa hoy en día por la eliminación de la/s glándula/s enfermas/s, lo que puede realizarse mediante una exploración bilateral de cuello o por cirugía míni-invasiva enfocada en la glándula anormal. En los últimos años este abordaje ha ganado importancia por su tasa de éxitos con menor morbilidad, facilitado por las técnicas de localización preoperatoria. Realizamos una actualización en el diagnóstico de localización de las glándulas patológicas mediante revisión bibliográfica de los artículos publicados entre 2014 y 2019, ya que existen algunas bien establecidas como la ecografía o la gammagrafía, pero también hay otras más novedosas, de las cuales la Tomografía Axial Computada cervical con contraste multifásico (TAC 4D) destaca por su rendimiento localizador. Revisamos las técnicas de localización actuales de las glándulas enfermas, las más conocidas y las más novedosas, destacando sus ventajas e inconvenientes para facilitarnos su aplicación en los diferentes escenarios. En base a esto proponemos un algoritmo diagnóstico general sujeto a modificaciones particulares según las preferencias del equipo médico y el centro en el que se aplique.