Background and Clinical Significance: Uterine arteriovenous malformation (AVM) is a rare but potentially life-threatening condition due to the risk of severe acute hemorrhage. Unlike AVMs in other anatomical locations, which are predominantly congenital, uterine AVMs are often acquired, typically developing after uterine procedures such as dilatation and curettage (D&C), cesarean section, or pregnancy-related events. Women commonly present with abnormal bleeding disorders. Case Presentation: We are presenting the case of a 41-year-old Caucasian woman with secondary amenorrhea three months after vacuum curettage in the 7th week of pregnancy. Based on her clinical history and the findings on transvaginal sonography (TVS), uterine AVM was highly suspected. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) confirmed the diagnosis. The patient underwent successful embolization of the left uterine artery. Follow-up examinations demonstrated complete resolution of the vascular malformation, and regular menstrual cycles resumed during her recovery. With the increasing frequency of uterine surgical interventions, the incidence of uterine AVMs is also expected to rise. The clinical impact is significant when fertility preservation and family planning are still ongoing. To the best of our knowledge, this is the first reported case in which amenorrhea is the primary presenting symptom of a uterine AVM. Conclusions: Given the high risk of life-threatening hemorrhage associated with undetected or incorrectly treated AVMs, their presence must always be carefully ruled out in case of bleeding disorders after pregnancy or uterine surgery. Accurate diagnosis prior to any further intrauterine interventions, such as curettage, is crucial to prevent severe complications and ensure appropriate management. In order to avoid life-threatening complications, the possibility of uterine AVM should be considered in the differential diagnosis even in the presence of amenorrhea. The proposed diagnosis and treatment algorithm for uterine AVMs can help avoid misdiagnosis.

Zusammenfassung: Das Zervixkarzinom stellt weiterhin weltweit betrachtet das zweithäufigste gynäkologische Karzinom der Frau dar und ist im Falle einer späten Diagnosestellung mit einer hohen Mortalität verbunden. In den entwickelten Ländern ist der Rückgang der Inzidenz vor allem durch die Früherkennungsuntersuchungen (Papanicolaou-Test (Pap-Test), Humaner Papillomavirus-Test (HPV-Test)) zu erklären, wodurch die Zervixdyplasien und Frühstadien des Zervixkarzinoms rechtzeitig erkannt und erfolgreich behandelt werden können. Einen weiteren Faktor stellt die HPV-Impfung dar, wodurch die Inzidenz- und Mortalitätsraten zukünftig weiter sinken werden. Im frühen Zervixkarzinomstadium steht die operative Therapie im Vordergrund, wohingegen im fortgeschrittenen Stadium die primäre Radiochemotherapie die bevorzugte Therapie darstellt. Die metastasierte Situation wird durch die Chemotherapie in Kombination mit der Immuntherapie dominiert. Immunonkologika haben zunehmend einen essenziellen Stellenwert in der gynäkologischen Onkologie und haben in den letzten Jahren ebenso ihren Einzug in die Therapie des Zervixkarzinoms gefunden, bei der gerade in der metastasierten Situation die Therapieoptionen oftmals sehr limitiert sind. Durch verschiedenste bedeutende klinische Studien konnten hier neue Behandlungsparadigmen für das persistierende, rezidivierende sowie das metastasierende Zervixkarzinom geschaffen werden. Ebenso zeigten sich erstmalig positive Ergebnisse in der Erstlinientherapie des lokal fortgeschrittenen Zervixkarzinoms durch die Kombination des Immuncheckpointinhibitors Pembrolizumab mit der standardisierten Radiochemotherapie.