Sepsis is a life-threatening syndrome caused by a dysregulated host response to infection. It follows a dynamic course in which early hyperinflammation coexists and overlaps with progressive immune suppression, a process best described as immunodynamic disruption. Key mechanisms include extensive lymphocyte death, expansion of regulatory T cells, impaired antigen presentation, and persistent activation of inhibitory checkpoints such as programmed cell death protein 1 (PD-1) and cytotoxic T lymphocyte–associated protein 4 (CTLA-4). These changes reduce immune competence and increase vulnerability to secondary infections. Clinically, reduced expression of Human Leukocyte Antigen–DR (HLA-DR) on monocytes and persistent lymphopenia have emerged as robust biomarkers for patient stratification and timing of immunomodulatory therapies. Beyond the acute phase, many survivors do not achieve full immune recovery but instead develop a Persistent Immune Remnant, defined as long-lasting immune, metabolic, and endothelial dysfunction despite apparent clinical resolution. Recognizing PIR emphasizes the need for long-term monitoring and biomarker-guided interventions to restore immune balance. To integrate these observations, we propose the SIMMP–Sepsis model (Sepsis-Associated Persistent Multiorgan Immunometabolic Syndrome), which links molecular dysfunction to clinical trajectories and provides a framework for developing precision immunotherapies. This perspective reframes sepsis not only as an acute crisis but also as a chronic immunometabolic syndrome, where survival marks the beginning of active immune restoration.

La dermatitis atópica (DA) pediátrica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel cuyo manejo ha sido históricamente desafiante debido a opciones terapéuticas limitadas y efectos secundarios significativos. En la última década han emergido terapias dirigidas innovadoras. En la presente revisión se analiza la evidencia reciente sobre nuevos tratamientos tópicos y biológicos para la DA en niños, enfocándose en dupilumab, crisaborole y ruxolitinib. La literatura reciente demuestra que dupilumab el primer biológico aprobado para DA moderada a grave en pediatría logra mejoras sustanciales en la severidad de la enfermedad y la intensidad del prurito con un perfil de seguridad favorable. Crisaborole, un inhibidor tópico de PDE4 para DA leve a moderada, ofrece beneficio clínico modesto con excelente seguridad sistémica, aunque con irritación local frecuente. Ruxolitinib tópico (inhibidor JAK1/2) demuestra alta eficacia en DA leve a moderada localizada, sin los efectos adversos de los corticoides tópicos, pero con restricciones de superficie corporal tratada por el riesgo de absorción sistémica acumulativa. Guías clínicas recientes respaldan el uso de dupilumab como terapia sistémica de primera línea en la DA pediátrica grave refractaria, reservando ruxolitinib y crisaborole como alternativas tópicas ahorradoras de esteroides. En conclusión, estas terapias han expandido significativamente el arsenal terapéutico en dermatología pediátrica, mejorando el control de la DA con un perfil de seguridad más favorable que los tratamientos convencionales. Se requiere, no obstante, seguimiento a largo plazo y estudios comparativos directos para definir su rol óptimo en la práctica clínica.

Antecedentes: La anemia es una enfermedad muy común que afecta hasta a un tercio de la población mundial. En muchos casos, es leve y asintomática y no requiere tratamiento. La prevalencia aumenta con la edad y es más común en mujeres en edad reproductiva, mujeres embarazadas y ancianos. La prevalencia supera el 20% en personas mayores de 85 años. La incidencia de anemia es del 50% al 60% en la población de residencias de ancianos. La anemia es un problema de salud global que afecta a millones de personas, con impacto significativo en la calidad de vida, el rendimiento laboral y el desarrollo infantil. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistematica, en la que se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, Scielo y ScienceDirect. Se incluyeron estudios de revisión, ensayos clínicos, metaanálisis y guías de práctica clínica que abordaran los diferentes tipos de anemia, su fisiopatología, diagnóstico y opciones terapéuticas. Resultados: La anemia es una condición multifactorial con un impacto significativo en la salud global, especialmente en poblaciones vulnerables como niños, embarazadas y ancianos. Su etiología es diversa, incluyendo deficiencias nutricionales, enfermedades crónicas, trastornos hematológicos y factores genéticos. El enfoque clínico para el diagnóstico de la anemia se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas laboratoriales, con énfasis en biomarcadores como hemoglobina, hematocrito, ferritina y reticulocitos. Conclusiones: La anemia es un problema de salud pública con múltiples abordajes diagnósticos y terapéuticos, cuyo manejo eficaz requiere un enfoque multidisciplinario y políticas de salud bien estructuradas. Se requieren más investigaciones sobre nuevas estrategias terapéuticas, incluyendo el uso de biomateriales y terapias génicas, que podrían revolucionar el tratamiento de anemias congénitas y refractarias