Sert F, et al. J Breast Cancer. 2013 Jun;16(2):220-228. http://dx.doi.org/10.4048/jbc.2013.16.2.220

Background: /Objective: To compare the prognostic value of the yield pathologic (yp) stage, used 4 tumor regression grading (TRG) systems, and neoadjuvant rectal score(NARS) in patients with locally advanced rectal cancer (LARC) who received long-term neoadjuvant chemoradiotherapy (nCRT). Methods: Between 2005 and 2017, we included 302 patients with LARC who treated with nCRT. Postoperative pathological responses were graded by using Dworak, American Joint Committee on Cancer, Mandart, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, grading systems and NARS([5ypN-3(kT-pT)+12]2/9,61) calculations. Their results were compared in terms of treatment outcomes. Results: The median follow-up time was 51 months (range 5-136). There was a significant relation between cT stage and the response in used grading systems(p < 0,001). Median overall(OS), local recurrence free(LRFS), and distant metastasis free(MFS) survival rates were 50, 48, and 45 months, respectively. 5-year OS, LRFS, and MFS rates were 71%, 92%, and 72%, respectively. According to the NARS and treatment response grating systems, a significant difference was found between the low risk and high risk groups in terms of OS, LRFS, and MFS rates. While it was not seen any difference in terms of OS and MFS, NARS was found to predict LRFS better than other grading systems. In multivariate analysis, high NARS was found to be correlated with worse OS and worse MFS. On the other hand, pCR was the another important factor affecting treatment outcomes. Conclusions: While used systems except NARS group patients according to ypT status in surgical tissue, NARS add the value of ypN status in addition to ypT status. It could be suggested to use NARS to predict LRFS. (c) 2023 Asian Surgical Association and Taiwan Robotic Surgery Association. Publishing services by Elsevier B.V. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Amaç: Ege Üniversitesi Hastanesi (EÜH) veri tabanındaki kanser olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım (GSK) özelliklerini istatistiksel açıdan değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Türkiye’de ilk kez aktif kanser kayıtçılığı EÜ Kanser Araştırma Merkezi (EÜKAM) tarafından 1992’de başlatılmıştır. CANREG özel bilgisayar programına kaydedilen veriler DSÖ ve SEER sistemleri temelinde gruplanarak analizler yapılmıştır. İstatistik analizlerde Ki-kare, General Linear Model (GLM), Kaplan Meier sağ kalım analizleri uygulanmıştır. Kaplan Meier sağ kalım analizinde Log Rank (Mantel-Cox), Breslow (Generalized Wilcoxon) ve Tarone-Ware istatistikleri kullanılmıştır. İstatistik analizlerde p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: EÜKAM tarafından 1992-2017 arasında, 25 yılda 117139 kanser kaydı yapılmış olup bu çalışma içine cilt kanserleri hariç 107238 kanser verisi esas alınmıştır. Olguların %52,8’i erkek, %47,8’i kadındır. Olguların yaş ortalaması 54,87±0,62 olup erkeklerde 60-69 yaş grubunda, kadınlarda ise 50- 59 yaş grubunda en sık görülmektedir (p<0,0001). Organ tutulumuna göre en sık görülen ilk üç tümör akciğer, meme ve tiroit kanseridir. Kadınlarda sırasıyla en sık meme, tiroit ve korpus uteri, erkeklerde ise akciğer, prostat ve hematolojik kanserlerdir. Yıllara ve organlara göre kanser görülme oranlarındaki doğrusal artış dikkat çekicidir (p<0,0001). Kadın olgular en fazla (%41,8) lokal evrede, erkekler ise metastatik dönemde (%38,7) tanı almışlardır. Kadınlar anlamlı olarak daha erken evrede tanı almaktadır (p<0,001). Cinsiyetlere göre 10 yıllık GSK erkeklerde %36,6, kadınlarda ise %60,5 olup kadın olgularımız daha uzun sağ kalıma sahiptir (p=0,0001). Organlara göre 10 yıllık GSK tiroit ve meme kanserlerinde (%92,4 ve %73,3) daha iyi, akciğer kanserlerinde ise en kötü (%9,4) olduğu görülmüştür (p=0,0001). Sonuç: Çalışmamızda erkeklerin kadınlara göre sayıca daha fazla ve daha ileri yaşlarda olduğu, kadınların ise erkeklere göre daha erken evrede tanı aldığı belirlenmiştir. Sağ kalımın tiroit ve meme kanserinde daha iyi, akciğer kanserlerinde ise en kötü olduğu görülmüştür. Olguların cinsiyetlerine göre GSK’leri incelendiğinde kadınların daha uzun sağ kalıma sahip olmaları dikkat çekicidir.