La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida es una práctica esencial para la salud y el bienestar del niño/a y la madre, que requiere apoyo a nivel familiar, comunitario y de políticas de salud para garantizar su éxito. El objetivo del estudio es evaluar el nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva antes y después de la intervención educativa en los padres de familia o cuidadores de los niños/as menores de 6 meses que asisten a los centros de salud “Los Pinos” y “22 de Noviembre” del Cantón Milagro, Ecuador. El estudio tiene un enfoque cuasiexperimental donde participaron 74 padres de familia o cuidadores de niños/as, es de tipo pretest y postest, sin grupo de control. En los resultados de la investigación se observó que un 94,6% (70) respondieron correctamente en el pretest y en el postest, un 98,6% (73) marcando un incremento. El análisis estadístico de McNemar fue χ² = 0.25 con p = 0.617, indica que la intervención no logró un cambio significativo a nivel general. Se concluye que la educación sobre lactancia materna exclusiva junto con el apoyo adecuado, es fundamental para la salud y el desarrollo óptimo del niño/a.

Introduction: Diabetes mellitus (DM) is an important public health problem worldwide due to its high prevalence, associated morbidity and mortality and the resulting high costs. Standardized and internationally validated epidemiological studies have also revealed an increasing trend in the incidence of type 1 diabetes mellitus (DM1) in children. The significant cognitive impairment observed in children with type 1 diabetes cannot be attributed to the consequences of the disease. The subtle neurocognitive changes documented in some of these patients at different ages do not necessarily result in significant decreases in academic performance, even over time. Life cannot be normal for children with diabetes if their learning and school performance are affected by the cognitive impairment caused by the disease. Therefore, it is very important to determine the effect of diabetes on school learning, because all this can lead to complications in the future, such as diabetic ketoacidosis. Clinical case: a 12 year old male patient is presented, who has a history of diabetes mellitus type 1 diagnosed 3 years ago, during his illness he refers learning problems which have increased, at the moment the patient refers asthenia, weight loss compatible with metabolic alteration of his illness. Conclusion: Life cannot be normal for children with diabetes if their learning and school performance are affected by the cognitive impairment caused by the disease. Therefore, it is very important to determine the impact of diabetes on school learning since all this leads to a metabolic alteration such as diabetic ketoacidosis, its diagnosis must be early because its complication is fatal

Introduction Studies have shown that obesity and high blood pressure are related and constitute a public health problem due to the burden on health worldwide and Ecuador is no exception. Objective: The objective of this study is to determine obesity as a risk factor linked to high blood pressure in employees of a public institution in Ecuador. Methods: This is a descriptive cross-sectional study, with a population of 18 to 72 years of age, carried out from December 2016 to March 2017, in a local government of Guayas province. The variables studied were sociodemographic, anthropometric to determine the body mass index, measurement of blood pressure. After the informed consent, a control-card was applied. Results: Obesity contributes as a risk factor for high blood pressure with 42.7%, with a predominance in the group of 28 to 37 years of age of the population studied; and obesity grade 1, grade 2 and grade 3, represents 37.3%. People with high blood pressure corresponded to 36.4%, with dominance in the population from 18 to 57 years of age and similarly distributed in these age groups. Discussion overweight and obesity are health problems that are increasing and may present complications related to other diseases such as hypertension. Conclusions: The study concludes that there is an important relationship between obesity and high blood pressure in the research participants. Conclusions: The study concludes that there is an important percentage relationship between obesity and high blood pressure in research participants.

La calidad y seguridad de la atención prenatal son esenciales para la salud materna, al favorecer la identificación de riesgos y la continuidad asistencial. El objetivo consistió en analizar la percepción de las gestantes sobre la calidad y seguridad de la atención prenatal en el primer nivel y explorar diferencias según el contexto urbano-rural. Métodos: se realizó una revisión sistemática de 14 estudios. Cada investigación constituyó una unidad de análisis y las dimensiones de calidad y seguridad se codificaron según su presencia o ausencia. Se calcularon frecuencias y porcentajes mediante análisis de respuestas múltiples. Para la comparación territorial, los estudios se clasificaron como urbanos o rurales cuando más del 50 % de la muestra correspondía a una de estas áreas. La asociación entre territorio y dimensiones se evaluó mediante la prueba exacta de Fisher, con α=0,05. Resultados: se identificaron 16 dimensiones de calidad. Las más frecuentes fueron elementos tangibles (50,0 %), acceso oportuno y comunicación e información (42,9 % cada una), y trato interpersonal (35,7 %). No se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre el predominio urbano o rural y las dimensiones evaluadas (p>0,05). No obstante, la organización y capacidad resolutiva fue abordada exclusivamente en estudios rurales (40,0 %; p=0,152), mientras que la competencia técnica profesional se identificó únicamente en estudios urbanos (42,9 %; p=0,205). Conclusión: La atención prenatal mostró un carácter multidimensional y patrones diferenciados según el contexto territorial. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar las particularidades urbanas y rurales para orientar estrategias de mejora de la calidad y seguridad de la atención prenatal.

Introduction: Tuberculosis (TB) is the most common cause of death from a single infectious agent. Tuberculosis is primarily a disease of the lungs, but it can also affect other parts of the body and cause extrapulmonary tuberculosis (EPTB). Approximately 5% of all cases of EPTB are tuberculous meningitis (TMB), caused by the spread of Mycobacterium tuberculosis in the meninges and cerebrospinal fluid (CSF). MTB is the most devastating form of tuberculosis and continues to cause high morbidity and mortality, with approximately 50% of patients dying or suffering neurological sequelae and complications. The aim of the present study is to learn more about the etiologic, clinical and diagnostic presentation of this pathology. Clinical Case: We present a 46-year-old male patient who reports productive cough of approximately 9 months of evolution with presence of diaphoresis, no evidence of weight loss, 15 days ago the patient reported cough accompanied by hemoptysis, reason for which he went to the nearest health center. His evolution was torpid and his tuberculosis was complicated to tuberculous meningitis where compatible signs and symptoms were evidenced, and immediate treatment was started with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol and later four months with isoniazid and rifampicin. Conclusion: The rapid diagnosis of MTB requires an understanding and a joint analysis of the clinical, radiological and laboratory findings of our infected and uninfected patients and the evaluation of prognoses. Introducción: la tuberculosis (TB) es la causa más común de muerte por un solo agente infeccioso. La tuberculosis es principalmente una enfermedad de los pulmones, pero también puede afectar otras partes del cuerpo y causar tuberculosis extrapulmonar (EPTB). Aproximadamente el 5 % de todos los casos de EPTB son meningitis tuberculosa (MTB), causada por la propagación de Mycobacterium tuberculosis en las meninges y el líquido cefalorraquídeo (LCR). La MTB es la forma más devastadora de tuberculosis y continúa causando una alta morbilidad y mortalidad, con aproximadamente el 50 % de los pacientes muriendo o sufriendo secuelas y complicaciones neurológicas. El objetivo del presente estudio es conocer más a fondo la presentación etiológica, clínica y diagnóstica de esta patología. Caso Clínico: Se presenta un paciente masculino de 46 años quien reporta tos productiva de aproximadamente 9 meses de evolución con presencia de diaforesis, no evidencia pérdida de peso, hace 15 días paciente refiere tos acompañada de hemoptisis motivo por el cual acude a casa de salud más cercana. Su evolución fue tórpida y su tuberculosis se complicó a meningitis tuberculosa donde se evidencio signos y síntomas compatibles, además se inició tratamiento inmediato con isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y posteriormente cuatro meses con isoniacida y rifampicina. Conclusión: El diagnóstico rápido de MTB requiere una comprensión y un análisis conjunto de los hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio de nuestros pacientes infectados y no infectados y la evaluación de los pronósticos.

Las acciones de promoción sobre lactancia materna y alimentación complementaria de manera oportuna, fortalece el conocimiento y la importancia de mantener una nutrición adecuada que potencia el desarrollo y crecimiento de los niños/as. El objetivo del estudio es identificar el conocimiento de padres de familia o cuidadores de niños/as menores de 24 meses sobre lactancia materna y alimentación complementaria, mediante cuestionarios de pre y pos-intervención para el fortalecimiento de la educación alimentaria. La investigación tiene un enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal y observacional, la muestra es de 139 participantes y se aplicó cuestionarios antes y después de la intervención en los centros de salud de Las Piñas y Los Pinos del Cantón Milagro. Se determinó que la población de estudio está conformada por 64 niños y 75 niñas, el conocimiento que tienen los padres o cuidadores sobre lactancia materna en la pre intervención corresponde a una media de 55,8% y en la pos-intervención 90,5%. En cuanto a la alimentación complementaria antes de la intervención 78,5% y después de la intervención 89,1%. La orientación apropiada a los padres de familia o cuidadores de los niños/as sobre lactancia materna y alimentación complementaria, promueve una buena nutrición y desarrollo óptimo en la primera infancia.