Cardiovascular diseases (CVDs) remain the leading cause of morbidity and mortality worldwide. Increasing evidence indicates that sex differences significantly influence the development, progression, and outcomes of CVDs. Recent advances have highlighted the central role of mitochondria, not only as cellular energy hubs but also as key regulators of oxidative stress, inflammation, and apoptosis, in mediating sex-specific cardiovascular responses. This review explores sexual dimorphism in cardiovascular disease, focusing on the interplay between mitochondrial function and sex hormones in cardiovascular tissues. We summarize current evidence on the molecular, hormonal, and cellular mechanisms contributing to sex-based disparities in cardiovascular outcomes. Preclinical studies suggest that female cardiac mitochondria may exhibit greater antioxidant capacity and produce fewer reactive oxygen species than male mitochondria, contributing to enhanced cardioprotection. Estrogen has been shown to influence mitochondrial bioenergetics and gene expression, affecting vascular tone, inflammation, and cardiac remodelling, whereas the role of testosterone remains less well defined. Additionally, sex-specific mitochondrial signalling responses have been reported under cardiac stress conditions, which may underlie differences in disease presentation and progression. A better understanding of how sex modulates mitochondrial function could improve risk stratification and support the development of personalized prevention and treatment strategies. Further research is needed to translate these mechanistic insights into clinical practice.

La adquisición de competencias resulta fundamental en ámbitos tan relevantes clínicamente como la patología cardiovascular. Este estudio pretende valorar la adquisición por parte de estudiantes de Medicina de las principales competencias respecto al sistema cardiovascular, así como su autopercepción y la relación con la asistencia presencial y el rendimiento académico. Para lograr este objetivo, se analizaron los datos obtenidos mediante la cumplimentación telemática por parte de 142 estudiantes de cuarto, quinto y sexto curso del Grado en Medicina de la Universidad de Málaga de un cuestionario de elaboración propia (0-15 puntos) con preguntas de elección múltiple basadas en situaciones clínicas y una autoevaluación sobre competencias. Analizando los resultados, las competencias consideradas como adquiridas por un mayor y menor número de estudiantes fueron, respectivamente, el manejo de los factores de riesgo cardiovascular (100%) y la auscultación cardiopulmonar (38,3%). Se obtuvieron mejores resultados en estudiantes que asistieron a clase (11,28±1,84 vs 9,54±2,45; p<0,01). Además, se demostró que la autopercepción de un correcto aprendizaje (odds ratio [OR]=1,26, intervalo de confianza al 95% [IC95%]=1,07-1,50), la asistencia a clase (OR=3,55; IC95%=1,64-7,7) y la nota media del expediente (OR=2,6; IC95%=1,46-4,63) son variables predictoras de calificaciones altas en el cuestionario (≥11 puntos). Esto nos permite inferir que la asistencia a clase se antoja fundamental en el aprendizaje. Además, la autopercepción podría utilizarse como herramienta para guiar la docencia. Por otro lado, se sugiere un insuficiente desarrollo de las competencias eminentemente prácticas, así como la importancia de interrelacionar conocimientos, pues un mejor rendimiento académico general durante el grado se refleja también en la especialidad estudiada en este trabajo

Acute coronary occlusion is an uncommon but potentially catastrophic complication after a Bentall procedure. Atypical electrocardiographic presentations may delay recognition. A 55-year-old man underwent elective Bentall surgery for severe aortic regurgitation and ascending aortic aneurysm. After an initially uneventful postoperative course, he developed sudden cardiac arrest on postoperative day 3. After resuscitation, electrocardiography demonstrated an Aslanger pattern. Urgent coronary angiography revealed acute ostial occlusion of a nondominant right coronary artery, successfully treated with percutaneous coronary intervention, with subsequent clinical recovery. Coronary obstruction after Bentall surgery, although rare, should be promptly considered in cases of unexpected postoperative instability. This case underscores the diagnostic value of high-risk electrocardiographic patterns beyond classic ST-segment elevation and highlights the clinical relevance of nondominant right coronary artery involvement. Unexpected instability after Bentall surgery should prompt suspicion of coronary obstruction. Recognition of the Aslanger pattern may facilitate timely life-saving revascularization.

Medical education has evolved towards a focus on competencies and practical skills. In response to changing demands, medical faculties have adopted methodologies that promote active and participative learning, enhancing student motivation and performance. Tools such as Miller's Pyramid and Bloom's Taxonomy guide planning and evaluation, integrating levels of knowledge with practical skills and clinical competence. The aim of this investigation was to study more deeply the student perspective on the teaching methods applied in the "Diseases of the Circulatory System" subject. To achieve that objective, a questionnaire was designed to assess the evaluation of teaching methods in Cardiovascular Medicine and to identify statistical differences between variables. This was distributed online to students from the University of Malaga and included sections on sociodemographic variables, perception of acquired competencies, preferred teaching methods, and new teaching assumptions. The study involved 121 students (32.2% male and 67.8% female), with a median grade point average of 7.8. The majority were in their sixth year (57%), followed by fifth year (24.8%) and fourth year (18.2%). Knowledge of cardiovascular risk factors was acquired by 99.2% of students, while cardiopulmonary auscultation was acquired by only 43.8%. The most valued teaching methods were clinical practices, seminars and workshops, and problem-based learning. Notably, lectures with a more dynamic approach were widely welcomed. In conclussion, integrated teaching in Cardiology enhances learning; students perceive the need to implement dynamic and practical methods that reflect real clinical scenarios. La formación médica ha evolucionado a un enfoque en competencias y habilidades prácticas. En respuesta a las demandas cambiantes, las facultades de medicina han adoptado metodologías que promueven un aprendizaje activo y participativo, mejorando la motivación y el rendimiento de los estudiantes. Herramientas como la Pirámide de Miller y la Taxonomía de Bloom orientan la planificación y evaluación, integrando niveles de conocimiento con habilidades prácticas y competencia clínica. El objetivo de esta investigación era ahondar en la perspectiva estudiantil sobre los métodos docentes aplicados en la asignatura "Enfermedades del Sistema Circulatorio". Para ello, se diseñó un cuestionario para evaluar la valoración de métodos docentes en Medicina Cardiovascular e identificar diferencias estadísticas entre variables. Este fue distribuido de forma online a estudiantes de la Universidad de Málaga e incluyó secciones sobre variables sociodemográficas, percepción de competencias adquiridas, métodos docentes preferidos y nuevos supuestos de enseñanza. Finalmente, el estudio involucró a 121 estudiantes (32,2% hombres y 67,8% mujeres), con una mediana de 7,8 como nota media del expediente. La mayoría cursaba sexto (57%), seguido de quinto (24,8%) y cuarto (18,2%). El conocimiento de los factores de riesgo cardiovascular fue adquirido por el 99,2% de los estudiantes, mientras que la auscultación cardiopulmonar solo por el 43,8%. Los métodos docentes más valorados fueron las prácticas clínicas, los seminarios y talleres y el aprendizaje basado en problemas. Destaca la acogida global por clases magistrales con un enfoque más dinámico. En conclusión, la enseñanza integradora en Cardiología potencia el aprendizaje; percibiendo los estudiantes la necesidad de implementar métodos dinámicos y prácticos que reflejen escenarios clínicos reales