Background. Although melatonin is widely used in Sleep Medicine for its chronobiological action, its potent antioxidant and mitochondrial regulatory effects, as well as its immunomodulatory and anti-inflammatory functions, make it of interest as a cytoprotective agent in several chronic pathologies. These actions are evident at doses higher than those used for sleep disorders. Even at high doses, melatonin’s adverse effects are few, mild, and self-limited or resolve quickly after discontinuation of treatment. Based on its safety profile, we treated melatonin for sleep disorders in the presence of comorbidities with doses ≥ 40 mg daily. Methods. This was a retrospective mixed observational analytical design comprising a retrospective uncontrolled cohort analysis and a cross-sectional study. Eighty-one patients (57 female) with sleep disorders ranging in age from 55 to 98 years (mean 74.4 years) were treated with melatonin 40 to 200 mg daily (mean 72.7 mg) were examined. Fifty-six percent of patients received treatment for more than 4 years. The control group for the cross-sectional analysis included 81 patients over 52 years of age, matched by age and sex and not receiving melatonin but having sleep disorders within the same period. Results. A significant decrease was observed in arterial hypertension, ischemic heart disease and diabetes mellitus after melatonin administration. Analysis of clinical laboratory variables indicated no changes in the treated group versus the untreated group, except for a lower alkaline phosphatase concentration in patients who received melatonin. Conclusions. These findings suggest a beneficial effect of cytoprotective doses of melatonin on the cardiovascular and metabolic profile in an aged population.

Los Movimientos Periódicos de las Piernas durante el Sueño (PLMS), diagnosticados por polisomnografía, se caracterizan por movimientos estereotipados de las piernas que aparecen de forma repetitiva durante la noche. Cada PLMS se asocia a un microdespertar e incrementos de la frecuencia cardiaca, presión arterial y actividad simpática. Objetivos: Analizar asociación entre el índice patológico de PLMS y la PA de 24 horas, en pacientes normotensos. Evaluar la asociación entre índice patológico de PLMS, con alteraciones en la velocidad de onda de pulso y frecuencia cardíaca. Métodos Estudio observacional de casos y controles. Se estudiaron 19 sujetos normotensos mediante Polisomnografía Nocturna y Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial. Se determinaron las variables: Edad, sexo, peso, índice de masa corporal. La presión arterial y frecuencia cardíaca de 24 hs, diurna y nocturna se evaluaron con monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 h. Se excluyeron pacientes con índice de apneas/hipopneas ≥ 5 e/h. Se describieron las variables y compararon sujetos con y sin PLMS, considerando significativo una p<0,05, además análisis de correlación.   Resultados Se estudiaron a 11 pacientes con PLMS patológico y 7 controles (Índice PLMS 35,6±15 versus 7,9±5 respectivamente). Los pacientes con PLMS fueron más jóvenes 57 ±14 versus 64±6; p=0,284 años. La presión arterial de 24 h, fue menor en el grupo PLMS que en los controles (sistólica 114,2±11 versus 123±11; p=0,095; y diastólica 65,7±5 versus 74,4±11, p=0,027).   Conclusión Encontramos una relación estadísticamente significativa, inversa, no esperada, al correlacionar los movimientos periódicos de piernas durante el sueño, de grado patológico, con la presión arterial sistólica y media de 24 h, la presión arterial sistólica diurna y nocturna, y la presión arterial media nocturna, como así también hallazgos similares en la presión de pulso de 24 horas y la presión de pulso diurna y nocturna que fueron inferiores al grupo control. No encontramos cambios en la frecuencia cardíaca.