Chronic exposure to altitude has been associated with hypobaric hypoxia in its inhabitants. Two entities have been associated with it, high altitude pulmonary hypertension and chronic mountain sickness. Its physiological and pulmonary circulation characteristics are described, as well as its clinical profile and diagnosis.

La prueba de caminata de 6 minutos es de amplio uso y evalúa la capacidad funcional para realizar ejercicio submáximo, se desconoce su comportamiento en residentes jovenes sanos nativos de gran altitud. describir el comportamiento de la prueba de caminata de 6 minutos en residentes jovenes sanos nativos de gran altitud. estudio de diseño transversal análitico. Se estudiaron sujetos consecutivos nacidos y residentes de las ciudades de La Paz y El Alto (Bolivia), de ambos géneros, sin enfermedad cardiopulmonar o limitación fisica. Se acotaron variables de altitud, hematológicas, demográficas y espirometria simple. Las diferencias fueron calculadas con la prueba t para grupos independientes o dependientes según la comparación. Una p < 0.05 fue considerada significativa. se estudiaron 110 sujetos, altitud de 3673 ± 250 metros sobre el nivel del mar, edad 24 ± 5 años, 67 (60.90%) fueron mujeres. La hemoglobina 15.20 ± 2.46 g/dL, previo a la prueba, en 37 (33.63%) sujetos, la saturación parcial de oxigeno estuvo < 92% (90.92 ± 0.92%), su correlación con metros caminados r = - 0.244, p < 0.010. Metros caminados totales: 581 ± 35 (627.3 ± 52.88 nivel del mar); con las fórmulas de referencia de Enright PL: 542 ± 75, y de Osses AR: 459 ± 104, ambas obtenidas a < 1000 msnm. Los signos vitales estuvieron dentro de limites normales. la capacidad de realizar ejercicio submáximo estimada con la prueba de caminata de 6 minutos en la gran altitud es menor que la referida a nivel del mar. Las formulas de referencia infraestimaron los metros caminados en la gran altitud.

Usualmente, la hemoglobina y el hematocrito se obtienen de sangre venosa periférica procesada en equipo convencional para biometría hemática, también pueden ser determinados de muestras arteriales procesadas en equipos para gases sanguíneos. Se desconoce su variabilidad al utilizar muestras arteriales y equipos para gases sanguíneos, además, si esta variabilidad pudiera afectar las decisiones clínicas. conocer la variabilidad de la hemoglobina y hematocrito de muestras sanguíneas arteriales procesadas en equipo de gases sanguíneos. diseño transversal analítico. Se estudiaron de forma ciega, sujetos consecutivos con enfermedad cardiopulmonar estable. Se obtuvieron sus datos demográficos y antecedentes diagnósticos. Las muestras sanguíneas se adquirieron al mismo tiempo para su análisis en ambos equipos. La variabilidad se analizó con el estadístico descriptivo de Bland-Altman y su magnitud con el coeficiente de correlación intraclase (intervalo de confianza al 95%). se analizaron 200 muestras sanguíneas de 50 pacientes, 31 (62%) mujeres, edad grupal 62 ± 14 años, índice de masa corporal 30.11 ± 5.69 Kg/m2. La principal comparación: muestra sanguínea venosa periférica procesada en equipo del laboratorio (SYSMEX) frente a muestra arterial en equipo de gases sanguíneos (GEM). La diferencia media (sesgo) y el [coeficiente de correlación intraclase (intervalo de confianza al 95%)] de la hemoglobina fueron: 0.12 (-1.45, 1.23) y [0.95 (0.91, 0.97)]; hematocrito -4.4 (-0.4, 8.54) y [0.72 (0.51, 0.84)] la diferencia media y sesgo de la hemoglobina fue cercana a 0; la del hematocrito fue mayor. La hemoglobina de muestras arteriales procesadas en equipos de gases sanguíneos son útiles para tomar decisiones clínicas.

Hypoxia associated with altitude is known as hypobaric hypoxia and it is related to the decrease in barometric pressure and inspired oxygen pressure; as they decrease, hypoxia increases. High altitude inhabitants acclimatise-adapt with morphological, physiological and genetic changes over generations. There are major differences between high altitude, moderate altitude and sea level. The characteristics of inhabitants of places with moderate altitude have been considered similar to those who live at sea level. However, hypobaric hypoxia is present and oxygenation is lower than at sea level, and it is still unknown what other changes may be caused by hypobaric hypoxia at this altitude.

La prueba de caminata de seis minutos evalúa la capacidad para hacer ejercicio y es de amplio uso, bajo costo y variabilidad diversa. definir la utilidad de una segunda prueba de caminata de seis minutos realizada a 30 minutos de la primera. se llevó a cabo un estudio observacional, longitudinal y analítico de sujetos nacidos y habitantes de la Ciudad de México, de ambos géneros, sin enfermedad cardiopulmonar. Se registraron sus variables demográficas. Las diferencias se calcularon con la prueba . para grupos independientes y la variabilidad con el estadístico de Bland-Altman; su magnitud, con el coeficiente de correlación intraclase e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Una . < 0.05 se consideró significativa. se estudiaron 200 pruebas de 100 sujetos. La edad promedio fue de 36 ± 11 años. La media del índice de masa corporal fue 24.71 ± 3.24 kg/m.. Fueron 43 hombres (43%). La actividad más frecuente fueron las artes y los oficios en 38 (38%). Solo en 55 (55%) incrementaron en 24 los metros caminados en la segunda prueba. Los metros caminados totales de la caminata 1 frente a la 2 fueron 437.65 ± 48.84 frente a 441.62 ± 11.49. La diferencia media (sesgo) fue de −4 (57.9, −65.9) y el coeficiente de correlación intraclase de 0.800 (IC 95% 0.717-0.861). la prueba de caminata de seis minutos es reproducible con variabilidad amplia. Estos resultados sugieren realizar solo una prueba de caminata de seis minutos.

En los países con economías emergentes es prioritaria la gestión adecuada y eficiente de los recursos hospitalarios. Las estrategias de gestión pueden reducir la estancia prolongada, aumentar la disponibilidad de camas, maximizar la rentabilidad y reducir las complicaciones iatrogénicas. el propósito del estudio fue evaluar el efecto de la estrategia de Follow up (FU) en los principales indicadores del proceso de hospitalización. se desarrolló un estudio transversal, comparativo, para evaluar el impacto de la estrategia de FU en los indicadores: ingresos y egresos hospitalarios, promedio de días de estancia hospitalaria (DEH), porcentaje de ocupación hospitalaria (OH), intervalo de sustitución de camas (ISC), índice de rotación de camas (IRC) y estancia hospitalaria prolongada (EHP). la estrategia de FU se asoció con una reducción de los DEH [5.7 (5.5-6.1) frente a 6.5 días (6.1-6.9), p = 0.01]; ISC [0.6 (0.4-0.8) frente a 1.2 (0.8-1.3), p = 0.01] y EHP [23.6 (21.6-24.7) frente a 26.3% (24.4-28.7), p = 0.02] respecto al grupo control, con incremento de la existencia [1436 (1381-1472) frente a 1347 días paciente (1280-1402), p = 0.02], respectivamente. No hubo diferencia significativa en el número de ingresos, egresos ni en el IRC. la estrategia de FU disminuyó el promedio de días de estancia hospitalaria, el índice de sustitución de camas y la estancia prolongada.