Objective: to evaluate nursing adherence to the Ventilator-Associated Pneumonia Prevention Bundle and the incidence rate, before and after Continuing education. Methods: a quasi-experimental, retrospective study with a total of 302 patients on mechanical ventilator admitted to the Intensive Care Unit. Data obtained from the application of the bundle, from June 2017 to June 2018. In December 2017, a training on the infection was carried out with 48 professionals. Results: the mean age of patients was 62.39±17.06 years old. Appropriate measures before and after training, respectively: position of the ventilator filter 94.8% and 96.2%, p=0.074; elevated headboard 88.4% and 94.5%, p<0.001; oral hygiene with chlorhexidine 89.5% and 98.2%, p<0.001; teeth brushing 80.8% and 96.4%, p<0.001; and cuff pressure 92.7% and 95.6%, p=0.002. Incidence density was 7.99 for 4.28 infections/1000 ventilators per day. Conclusion: the bundle application and education made it possible to increase adherence and decrease infection.

Background/Objectives: Klebsiella spp., particularly K. pneumoniae, are major opportunistic pathogens in healthcare settings driven by carbapenemase- and ESBL-producing strains. We assessed antimicrobial resistance and biofilm formation abilities in Klebsiella spp. from a Brazilian tertiary hospital and related environments and characterized capsular types. Methods: Over six months (July–December 2023), 303 carbapenem-resistant Klebsiella spp. were collected from clinical specimens (n = 198), ICU/non-ICU surfaces (n = 79), hospital sewage (n = 22), and stream water (n = 4). Species were identified by MALDI-TOF. Susceptibility testing covered eight antibiotic classes, focusing on carbapenems and polymyxin B. Biofilm formation was quantified by crystal violet, and capsular typing used wzi/K-locus approaches. Results: Most isolates (70.95%) had meropenem MICs ≥ 128 μg/mL, while 77.6% (n = 235) remained susceptible to polymyxin B. Resistance profiles largely consisted of extensive drug resistance (95.4%), with 1.3% exhibiting pandrug resistance, including isolates from bed rails. Biofilm formation was detected in 96.7% of isolates, mainly weak (67.6%) or moderate (28%), with 4.4% being strong producers. Among the Klebsiella isolates analyzed, 21 K types were identified with an uneven distribution dominated by K64, followed by K24, K173, and K50. K75 was the only K type detected across all sources—clinical isolates, bed-rail surfaces (non-ICU), wastewater, and fluvial water. Conclusions: Carbapenem-resistant Klebsiella spp. exhibited widespread resistance, with residual susceptibility to aminoglycosides, ceftazidime–avibactam, and polymyxins. Environmental reservoirs—hospital surfaces, sewage, and stream water—harbored resistant biofilm producers, reinforcing their role in persistence and dissemination. K-typing revealed concentrated distribution (predominantly K64) and cross-source K75. These findings underscore the urgency of integrated strategies combining molecular surveillance, antimicrobial stewardship, and environmental control.

Justificativa e Objetivos:Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção relacionada à assistência à saúde que mais acomete pacientes em ventilação mecânica internados na unidade de terapia intensiva (UTI), sendo necessárias medidas de prevenção para garantir a assistência segura. Objetiva-se avaliar a taxa de adesão das ações preventivas da equipe de enfermagem para PAV, após a reestruturação e aplicação do protocolo de prevenção e verificar as taxas de densidade de incidência de pacientes com PAV. Métodos: Estudo observacional, longitudinal de análise de adesão ao bundleapós reestruturação, realizado em UTI geral de adultos, entre maio e novembro de 2017. Amostra por conveniência com 154 pacientes em ventilação mecânica. Avaliados cuidados de enfermagem: higiene oral com clorexidina 0,12%; cabeceira elevada; pressão do cuff; e posição do filtro. A intervenção foi reforço contínuo da equipe para a realização das medidas preventivas. Serviço de Controle de Infecção calculou taxas de PAV mensalmente para comparação. Resultados: A média da taxa de adesão das medidas preventivas em 1.296 avaliações realizadas evidenciou adequação em: 94% posição do filtro; 88,7% cabeceira elevada; 77,3% higiene oral com clorexidina 0,12%; e 91,7% controle da pressão do cuff. Conclusão:Com monitorização e reforço contínuo, as medidas preventivas para PAV, realizadas pela equipe de enfermagem, mantiveram-se acima dos 77%, com a concomitante diminuição na taxa de PAV. Descritores: Pneumonia associada à ventilação mecânica. Infecção hospitalar. Unidades de terapia intensiva. Cuidados críticos

A necessidade de formar profissionais da saúde voltados para a qualidade assistencial é uma premissa que está em consonância com as políticas nacionais e internacionais para a segurança do paciente. Objetivo: relatar a integração de graduandos e pós-graduandos na disciplina “Segurança do Paciente e Controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde”, realizada no segundo semestre de 2015 em uma Universidade Federal do sul do Brasil. Método: a disciplina reuniu discentes multiprofissionais da área da saúde que avaliaram a disciplina como importante para sua formação relatando pontos positivos e negativos observados. Resultados: os professores e mestrandas consideraram a integração entre graduandos e pós-graduandos Lato Sensu e Stricto Sensu muito rica, ocorrendo troca de experiências entre os participantes, tornando os temas próximos da realidade. Conclusão: a disciplina ratificou a importância de analisar a segurança do paciente em diferentes perspectivas multidisciplinares.

Justificativa e Objetivos: devido às complicações associadas à infecção pela doença do Coronavírus-2019 (COVID-19), houve um aumento de hospitalizações em terapia intensiva e do uso de ventilação mecânica e das infecções relacionadas à assistência à saúde no período pandêmico. Diante disso, objetivou-se conhecer o perfil epidemiológico de pacientes internados por COVID-19 em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) que desenvolveram pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Métodos: estudo transversal retrospectivo, com coleta de dados do prontuário eletrônico. Realizado em uma UTI específica para COVID-19, localizada no sul do Brasil, entre julho de 2020 e junho de 2021. Incluíram-se pacientes com COVID-19 que desenvolveram PAV. Excluíram-se aqueles que desenvolveram PAV clínica ou que não apresentavam informações disponíveis para acesso. Resultados: participaram do estudo 54 pacientes, com predominância do sexo masculino (55,6%), faixa etária de 60 anos ou mais (38,9%) e sobrepeso (53,7%). As comorbidades mais prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica (63,8%) e diabetes mellitus (20,4%). Identificaram-se somente casos de etiologia bacteriana, com predominância das gram-negativas Acinetobacter baumannii (57,4%),Pseudomonas aeruginosa (24,1%), Klebsiella pneumoniae (20,4%) e de resistência microbiana. O desfecho clínico predominante foi óbito. Conclusão: evidenciou-se um padrão semelhante ao encontrado na literatura relacionado ao perfil de pacientes que internaram em terapia intensiva por COVID-19 e que desenvolveram PAV. Fatores como imunossupressão, idade avançada e doenças crônicas apresentaram predominância nos casos. Condizentemente à literatura, a etiologia bacteriana mostrou-se mais prevalente em PAV, assim como a prevalência de bactérias gram-negativas e com resistência a antimicrobianos.