La enseñanza de la medicina desde su inicio ha sido representada por medidas disciplinarias que pueden derivar en prácticas violentas, lo cual repercute en la atención a la salud de la población y, por tanto, plantea la necesidad de abordar este problema dentro de las políticas públicas. Este estudio tuvo como objetivo examinar la violencia estructural en la formación médica por medio del análisis del discurso, para visibilizarla como un problema de políticas públicas. Se organizaron seis grupos focales con médicos residentes, adscritos y directivos de un hospital de la Ciudad de México, y se aplicó un programa de intervención psicológica en residentes de nuevo ingreso, entre junio y agosto de 2019. A partir del análisis del discurso, se determinó que la violencia estructural en la formación médica, mediante expresiones históricas y socialmente situadas de la enseñanza y el ejercicio de la medicina, trasciende y se convierte en violencia cultural, estructural y directa, e impacta incluso en la atención a la ciudadanía, lo que la convierte en un problema de salud pública para el que es necesario instrumentar acciones integrales y efectivas por parte de las instancias gubernamentales correspondientes.

The use of virtual reality (VR) for therapeutic purposes has expanded rapidly; however, few studies have specifically addressed amaxophobia, or driving-related fear, using immersive exposure techniques. This pilot study evaluated the feasibility and preliminary effectiveness of an immersive VR-based exposure intervention for pre-drivers with elevated driving fear. Five participants completed a five-session exposure program within a technically stable VR environment designed to support perceptual continuity and reduce cybersickness risk. Driving fear was assessed before and after the intervention using the Cuestionario para la Evaluación del Miedo a Conducir en Preconductores (CEMICP). Results showed a statistically significant reduction in fear, supported by both a one-tailed paired-samples t-test and the exact Wilcoxon signed-rank test, each revealing a large effect size. Reliable and clinically significant change analyses indicated that all participants experienced meaningful improvement, with 60% achieving clinically significant reduction in driving-related fear. These findings suggest that immersive VR exposure may offer a promising and acceptable approach to mitigate amaxophobia in young adults. Given the small single-group sample, further research is required to establish long-term effects, explore behavioral performance outcomes, and determine the mediating role of presence and emotional engagement. Future controlled trials with larger and more diverse samples are warranted to validate the clinical utility of this VR intervention.