Multiple myeloma is a clonal plasma cell malignancy with a highly variable range of clinical manifestations. Over recent decades, substantial progress has been made in laboratory diagnostics, which has deepened our understanding of disease biology, improved risk stratification, and informed treatment strategies. In an era of transformation and innovation, conventional laboratory methods remain essential, as cutting-edge technologies might not be immediately accessible to all laboratories. Nonetheless, even widely used laboratory methodologies present many challenges, such as variability in assay performance, interpretative criteria, and standardization. This review by the Portuguese Multiple Myeloma Group of the Portuguese Society of Hematology provides a comprehensive overview and practical appraisal of current conventional laboratory methods employed for multiple myeloma diagnosis.

O mieloma múltiplo é uma neoplasia de plasmócitos que, na maioria dos casos, se associa à secreção de imunoglobulinas monoclonais e que pode cursar com um atingimento multiorgânico. O diagnóstico atempado do mieloma múltiplo é essencial para evitar ou limitar danos irreversíveis e disfunção dos órgãos-alvo. A apropriada estratificação inicial dos doentes permite otimizar a seleção e a sequência da terapêutica, assim como o correto seguimento durante o tratamento, com impacto na sobrevivência. As presentes recomendações laboratoriais do Grupo Português do Mieloma Múltiplo oferecem orientações para o diagnóstico e seguimento laboratorial dos doentes com mieloma múltiplo. O seguimento e diagnóstico de doentes com outras gamapatias monoclonais de significado clínico não foram incluídos neste texto. A sua elaboração tem por base orientações internacionais, publicações científicas e experiência de um painel de especialistas nacionais das áreas clínicas e laboratoriais dedicados ao estudo e tratamento do mieloma múltiplo.