Background: Developing reliable and cost-effective decellularization methods is critical for advancing tissue engineering and regenerative medicine, particularly in regions with limited access to specialized perfusion systems. Methods: This study standardized a gravity-assisted perfusion protocol for rat liver decellularization, designed to operate without pumps or pressurized equipment. Adult Wistar rat livers were processed through a gravity-driven vascular flushing method and compared with a conventional immersion-based protocol. The resulting scaffolds were evaluated by macroscopic inspection, histological staining (Masson’s trichrome), and residual DNA quantification. Results: The gravity-assisted perfusion method achieved more efficient cellular removal and superior preservation of extracellular matrix (ECM) integrity compared with immersion. Residual DNA levels were 3.7 ng/mg in perfused samples, 209.47 ng/mg in immersed samples, and 331.97 ng/mg in controls, confirming a statistically significant reduction (p < 0.05). Only the perfused group met the accepted threshold for effective decellularization (<50 ng/mg dry tissue). Histological analysis corroborated these findings, showing the absence of nuclei and the preservation of collagen architecture characteristic of a structurally intact ECM. Conclusions: This low-cost, reproducible, and technically simple system enables the generation of high-quality acellular hepatic scaffolds without mechanical pumps. Its accessibility and scalability make it suitable for laboratories with limited infrastructure and educational settings. Moreover, this gravity-assisted approach provides a foundation for future recellularization and preclinical studies aimed at developing bioengineered liver constructs for regenerative and transplant applications.

Objetivo: Determinar los tiempos quirúrgicos estándar de los cuatro procedimientos más comunes en cirugía general (hernioplastia inguinal unilateral, hernioplastia inguinal bilateral, hernioplastia umbilical y colecistectomía) de un hospital de segundo nivel y calcular la probabilidad de extensión de cada uno de los procedimientos. La eficiencia es un fenómeno ampliamente estudiado en el ámbito económico, pues hace referencia a la necesidad de menor cantidad de factores para la producción de un determinado nivel de bienes y servicios, por ello, es de vital importancia incluirlo en el ámbito quirúrgico. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se utilizaron los registros de quirófano de un hospital de segundo nivel del año 2017 al 2019 del servicio de Cirugía General. A partir de esta información, se estandarizó el tiempo necesario para cada procedimiento mediante la media de cada uno (hernioplastia umbilical, hernioplastia inguinal unilateral o bilateral y colecistectomía). Se calculó la probabilidad de extensión de las cirugías tomando en consideración los datos obtenidos y el intervalo de confianza. Resultados: Para el procedimiento de hernioplastia inguinal unilateral se obtuvo una media de 76 min (IC 95,00 %: 72-80 min, DE 23); en hernioplastia inguinal bilateral, una media de 104,38 min (IC 95,00 %: 91-116 min, DE 41,7); en hernioplastia umbilical, una media de 59,31 min (IC 95,00 %: 54-63 min, DE 29,9), y en colecistectomía, una media de 85,735 min (IC 95,00 %: 83-88 min). La probabilidad de que se programen tres cirugías y todas estén a tiempo (límite superior del IC) es de 92,69 %, la probabilidad de que se programen tres cirugías y todas se prolonguen es de 0,0016 % (límite inferior del IC). Conclusiones: Es posible realizar la planeación de las cirugías programadas mediante el uso de tiempos quirúrgicos estandarizados. Se requiere contar con estadística actualizada de los procedimientos quirúrgicos (promedios del tiempo de realización de cada procedimiento), ya que es posible detectar y supervisar de manera más precisa la dinámica de quirófano mediante la detección de las áreas de oportunidad, de esta manera, se eficientizará el tiempo de quirófano para beneficio de los sistemas de salud y los pacientes.

Introducción: la incidencia de fracturas de radio distal (FRD) es elevada; es una lesión compleja y su pronóstico depende del tipo de fractura, el tratamiento y la calidad de la reducción. Objetivo: conocer la relación que existe entre los resultados funcionales postquirúrgicos y la satisfacción del paciente con FRD. Material y métodos: estudio transversal, analítico (n = 57) en el cual se incluyeron pacientes con FRD tratados quirúrgicamente con placa anatómica en cara volar, se analizaron: la satisfacción del paciente mediante la pregunta ¿volvería a escoger el mismo tratamiento?, y los resultados funcionales mediante arcometría y fuerza de aprehensión. Resultados: en la arcometría obtenida en los pacientes que optaron por el mismo tratamiento, la media de flexión fue de 80.40 o ± 6.43 o , extensión 64.27 o ± 5.4 o , desviación cubital 28.24 o ± 4.52 o , desviación radial 14.73 o ± 4.64 o , pronación 87.02 o ± 3.08 o y supinación 85.06 o ± 4.41 o. En la fuerza de aprehensión en el lado sano, se obtuvo una media de 36.38 ± 15.59 kg (IC 95% 32.32-40.44) y en el lado con FRD una media de 30.99 ± 15.04 kg (IC 95% 27.07-34.90), una diferencia entre los dos lados de 5.47 kg. En relación con la satisfacción, en los pacientes que volverían a escoger el mismo tratamiento, los dominios en la Michigan Hand Outcome Questionnaire (MHOQ) con diferencia estadística fueron: actividad de la vida diaria con ambas manos (p = 0.01), dolor en mano izquierda (p = 0.02), satisfacción con mano izquierda (p = 0.03), en los puntajes totales con mano derecha (p = 0.05) e izquierda (p = 0.00). Conclusiones: una diferencia de fuerza de aprehensión entre la extremidad con fractura y la no fracturada de 10% se asocia con mayor satisfacción del paciente. El momento para la valoración de la función comienza a ser más fidedigno al año posterior.

Objetivo: Elaborar un modelo matemático compuesto de incidencia, mortalidad y prevalencia de cada una de las enfermedades más prevalentes en México —úlcera, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y obesidad— para una predicción más precisa acerca de los medicamentos que se van a utilizar en años futuros. Este modelo está basado en las teorías de Markov, Montecarlo, econometría y proyección f inanciera. Materiales y métodos: Se empleó un diseño de investigación que utilizó un modelo matemático predictivo basado en modelos econométricos y financieros, como Markov y Montecarlo. Se simuló una población de 20 000 personas para llevar a cabo el análisis en Excel, donde, a través de diez ciclos de simulación, los individuos pasaban a los estados de sano, enfermo y fallecido; se incluyeron los porcentajes previamente investigados sobre incidencia, mortalidad y prevalencia. Resultados: Se utilizó Excel para crear cuadros de transición con probabilidades basadas en datos de enfermedades comunes en México. Se consideraron los estados "sano-fallecido", "sano-enfermo" y "sano-sano". La transición "enfermo-fallecido" se calculó con la mortalidad específica de la enfermedad y la mortalidad general. En el segundo ciclo de la enfermedad, se observó que el costo del tratamiento anual para úlceras, gastritis y duodenitis fue de 285 120 pesos; para hipertensión arterial, 3 525 120; para diabetes tipo 2, 35 490, y para obesidad, 752 000. Se notó un aumento del presupuesto necesario para cada enfermedad, pues no se está agregando nueva población sana en estas transiciones. Conclusiones: El uso de un modelo matemático basado en epidemiología en combinación con el método histórico podría mejorar la precisión al distribuir el presupuesto para los medicamentos. Países como España, Panamá y Perú utilizan métodos combinados de ajuste histórico con morbilidad. Se necesita contar con mejores estadísticas actualizadas y confiables para maximizar el aprovechamiento de los recursos económicos del gobierno destinados a la salud.

The experiences of the medical personnel of the central university hospital of Chihuahua during the Sars-COV2 pandemic are analyzed. To understand the anthropological relationship between cognition and emotions, a qualitative methodology was used, based on the conduction and interpretation of semi-structured interviews. The verbal testimonies of the physicians were analyzed for the ways in which they solved problems of different natures within the hospital, demonstrating the emergence of social and collaborative learning processes. In relation to their emotional experience, it was determined that emotions affect their performance, but, at the same time, emotional intelligence allowed them to understand the pandemic as an opportunity to learn non-technical skills, for example, thinking in humanitarian terms and using collaborative organization. It was concluded that the physicians, based on their socio-cognitive and emotional capacities, were able to learn to perform under social guidelines, in accordance with the goal of facing the pandemic and solving day-to-day problems in their medical practice, demonstrating high physical and emotional resilience.