El cáncer gástrico (CG) es una neoplasia heterogénea y de alta mortalidad, especialmente en países como Colombia. Dentro de sus variantes, el adenocarcinoma gástrico mixto (que combina componentes intestinales y difusos) representa una forma poco frecuente (6%-22%), pero clínicamente agresiva. Se presenta un caso atípico: un pólipo gástrico aparentemente benigno, cuyo estudio histopatológico reveló un adenocarcinoma mixto pobremente diferenciado, grado 3, clasificado como Borrmann tipo 1. Casos como este subrayan la importancia de una evaluación endoscópica e histológica detallada, incluso ante lesiones de aspecto inocuo, y evidencian la necesidad de vigilancia rigurosa ante neoplasias de comportamiento biológico.

Las Aeromonas spp. son bacilos gram negativos, anaerobios facultativos, presentes en ambientes acuáticos como ríos y lagos. Consideradas patógenos humanos desde 1954, se dividen en dos grupos principales: Aeromonas salmonicida (no móviles, infectan principalmente peces y reptiles) y aeromonas mesófilas móviles (infectan una amplia gama de huéspedes, incluyendo humanos). Estos organismos pueden causar diversas infecciones, incluyendo heridas y septicemia, gracias a sus factores de virulencia. El diagnóstico se realiza mediante la secuenciación del gen 16S rRNA. La incidencia global exacta es desconocida, aunque se ha documentado su prevalencia en ciertas regiones. Presentación del Caso: Una paciente de 74 años con úlcera varicosa y antecedentes de exposición a agua contaminada presentó infección en la herida con Aeromonas salmonicida. Tras múltiples lavados quirúrgicos y tratamiento antibiótico, se logró la cicatrización adecuada de la herida sin necesidad de colgajos adicionales. Discusión: El manejo temprano con tratamiento antibiótico adecuado y desbridamiento es crucial en infecciones de piel y tejidos blandos, especialmente en presencia de factores de riesgo como la exposición a ambientes acuáticos. Las especies de Aeromonas muestran resistencia a ciertos antibióticos, lo que requiere una vigilancia y ajuste adecuados del tratamiento.

Introducción: la pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad con incidencia creciente y una tasa significativa de complicaciones graves. En Colombia, existe una carencia de datos epidemiológicos unificados y las escalas de pronóstico clínico internacionales no han sido validadas en nuestro contexto local. Por ello, este estudio busca describir las características clínicas, el manejo y los desenlaces de pacientes con PA en una institución de Barranquilla, con el fin de generar información que permita optimizar el abordaje clínico ajustado a la realidad regional. El objetivo principal es describir las características sociodemográficas, clínicas, etiológicas y los desenlaces hospitalarios de pacientes con pancreatitis aguda (PA) atendidos en una institución de Barranquilla entre enero de 2020 y diciembre de 2024. Metodología: estudio observacional, descriptivo, basado en la revisión de 92 historias clínicas de pacientes mayores de 18 años que cumplían con los criterios diagnósticos del consenso de Atlanta 2012. Se analizaron variables sociodemográficas, etiológicas, clínicas, paraclínicas (nitrógeno ureico en sangre y hematocrito), hallazgos en la tomografía de abdomen computada contrastada (clasificación de Balthazar), manejo y desenlaces hospitalarios. Resultados: la edad media fue 45,2 ± 20 años; el 59,8% de los pacientes fueron mujeres, predominó ampliamente el nivel bajo (estratos 1 y 2), correspondiente al 88,0% de los casos, seguido del nivel medio (estratos 3 y 4) con 12,0%, sin representación de estratos altos (5 y 6). La etiología biliar fue la más frecuente (64,5%), seguida de la idiopática (20,4%). Predominaron las formas leves o moderadas, con manejo médico conservador en el 93,5% de los casos. Las complicaciones se presentaron en el 5,8% y la mortalidad global fue del 1,1%. Conclusiones: en la población analizada, la pancreatitis aguda encontrada fue principalmente de etiología biliar y formas leves o moderadas de la enfermedad. Los resultados permiten caracterizar el perfil clínico y epidemiológico regional y describir la práctica institucional basada en un abordaje escalonado, aportando evidencia local para fortalecer estrategias asistenciales y orientar futuras validaciones de herramientas pronósticas en el contexto colombiano.

Se describe el caso clínico de una mujer de 56 años con síndrome febril ictérico, cuya evolución clínica condujo al diagnóstico de leptospirosis grave, conocida como enfermedad de Weil. La leptospirosis es una zoonosis reemergente transmitida principalmente por contacto con orina de roedores infectados. Se manifiesta en dos fases: una septicémica y otra inmune, que puede progresar a falla multiorgánica. La paciente presentó ictericia, trombocitopenia grave, elevación de bilirrubinas y deterioro respiratorio. El diagnóstico se confirmó mediante inmunoensayo automatizado (IEA) positivo para Leptospira. Debido a alergia a las penicilinas, se trató con ceftriaxona. Requirió manejo en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por compromiso pulmonar, evidenciado por neumonitis y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Evolucionó favorablemente con resolución de síntomas y parámetros clínicos. El caso destaca la importancia del abordaje temprano, diagnóstico certero y manejo multidisciplinario. Se enfatiza la necesidad de considerar esta infección en pacientes con exposición a factores de riesgo como aguas estancadas o roedores. Además, se resalta la utilidad del protocolo nacional del Instituto Nacional de Salud (INS) para el diagnóstico y tratamiento. Este reporte aporta información útil para el abordaje clínico y vigilancia epidemiológica.

Chronic chikungunya arthritis is a debilitating post-viral inflammatory arthritis with no established evidence-based therapy. Regulatory T cell (Treg) dysfunction may contribute to persistent inflammation, and low-dose interleukin-2 (IL-2) may restore immune regulation. We evaluated the immunomodulatory effects of low-dose IL-2 using peripheral blood mononuclear cells from adults with laboratory-confirmed chronic chikungunya arthritis in Atlántico, Colombia. Cells were treated ex vivo with recombinant IL-2 or an IL-2/anti-IL-2 monoclonal antibody complex in the presence of CD2/CD3/CD28 stimulation beads, followed by flow cytometric assessment of effector T cells and Tregs. Low-dose IL-2 treatments ex vivo did not increase total Treg frequency but selectively increased activated suppressor Tregs while decreasing activated T effector cells, enhancing Treg CTLA-4 and HLA-DR expression, and reducing Ki67 expression in effector T cells. IL-2 complex treatment decreased cytokine-secreting Tregs, and IL-10 and TGF-β were not associated with IL-2 treatment status or with Teff/Treg balance, suggesting limited utility as pharmacodynamic biomarkers of low-dose IL-2 treatments. These findings support the use of activated suppressor Tregs, Treg CTLA-4, and HLA-DR expression as candidate biologic endpoints for evaluation in future trials of low-dose IL-2 in chikungunya arthritis.