Objetivo: conceber um instrumento para avaliar a qualidade de meias, com vista à diminuição de quedas durante o internamento hospitalar ou em outras instituições de acompanhamento de pessoas idosas. Método: estudo metodológico, realizado de abril a junho de 2020, com participação de 32 peritos. Os critérios incluídos no instrumento, e que resultaram de um grupo focal realizado previamente, foram: antiderrapante, anatômica, confortável, impermeável, respirável, fácil de calçar, lavável e condições estéticas. Posteriormente, estes critérios foram submetidos à avaliação dos peritos. Resultados: o instrumento construído apresentou Alfa de Cronbach 0,956. Da análise dos resultados sobressaem várias características indispensáveis à qualidade das meias, enquanto recurso para a prevenção de quedas: antiderrapante em diferentes tipos de piso; ajuste anatômico em todas as regiões do pé; mobilidade dos dedos e articulação tibiotársica; ausência de sinais de compressão/garrote; conforto térmico; sensação agradável ao toque; impermeável; respirável; fáceis de calçar; laváveis, mantendo as características originais; esteticamente de várias cores e tamanhos, e em formato curto. Conclusão: a utilização de meias como recurso à prevenção de quedas em pessoas idosas, impõe a existência, em paralelo, de ferramentas que permitam avaliar a sua qualidade e releva a importância do instrumento construído.

Introdução: A disfagia pós-extubação afeta uma percentagem significativa de doentes. Contudo o seu rastreio não é realizado de forma sistemática, contribuindo para uma reduzida perceção do problema e predispondo à ocorrência de complicações. Metodologia: Revisão Sistemática da Literatura orientada pelos princípios da Cochrane Screening and Diagnostic Test Methods Group e o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, com o objetivo de identificar os instrumentos de rastreio da disfagia em doentes pós-extubação. Consultadas as bases de dados Medline, Cochrane Library, Scielo, Science Direct e CINAHL e efetuada pesquisa na literatura cinzenta. Como critérios de inclusão foram definidos estudos de validação de instrumentos de rastreio para doentes pós-extubação de intubação prolongada (superior a 48 horas). Resultados: Revistos 7043 artigos dos quais foram selecionados sete para leitura integral, sendo que apenas um cumpria os critérios de inclusão. Discussão: Apenas um instrumento de rastreio de disfagia validado foi identificado para esta população específica. O instrumento apresenta boa fiabilidade entre observadores, no entanto, a sensibilidade, sendo de 81%, significa que parte destes doentes não será identificado como disfágico, o que terá repercussões negativas. Este instrumento foi validado contra avaliação clínica, o que se mostra uma limitação à interpretação dos seus resultados. Conclusão: Não existe versão em português deste instrumento, o que dificulta a elaboração de orientações que sistematizem a abordagem terapêutica para doentes pós-extubação. Advoga-se a sua tradução e validação para o contexto nacional e validação com teste de referência. Protocolo registado na Open Science Framework osf.io/q6k7g a 16 de maio de 2022.

Intensive care unit-acquired muscle weakness (ICUAW) in critically ill patients is frequent and associated with negative outcomes. Early rehabilitation is a strategy to improve outcomes. The aim was to assess the effects of a rehabilitation nursing programme at discharge from intensive care unit. Quasi-experimental study with the comparison between two groups: one enrolled in a systematized nursing rehabilitation program and the other with usual nursing rehabilitation care. A non-probabilistic sample, sequential, of 42 critically ill ventilated patients, 21 patients in the control group and 21 patients the intervention group (June 2017 to June 2019), in three intensive care units of one large Portuguese teaching hospital. Mann-Whitney test was performed to compare Medical Research Council Sum Score (MRC-SS) values between groups. Patients undergoing the rehabilitation program had a decrease in ICUAW (at ICU discharge mean MRC-SS = 38 vs. mean MRC-SS = 42.7, p = 0.043, U = 152,5). There was a decrease in severe muscle weakness (9.5% vs. 28.6%) and significant muscle weakness (42.9% vs. 52.4%) and an increase without muscle weakness (47,6% vs. 19%). The systematic rehabilitation nursing program can improve muscle strength and reduce functional disability at the time of discharge from intensive care.

Enquadramento: as estruturas residenciais para pessoas idosas surgem como resposta ao aumento de pessoas com algum nível de dependência em resultado do envelhecimento e declínio funcional. Objetivos: caracterizar o nível de dependência relativamente ao autocuidado e funcionalidade, de pessoas idosas residentes em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI). Metodologia: estudo observacional, descritivo, exploratório e transversal. Avaliada a condição de saúde, dependência para o autocuidado, marcha, equilíbrio, atividade física e recreativa. Resultados: incluídas 152 pessoas, verificando-se a existência de multimorbilidade e polimedicação, moderado a alto risco de queda, alterações no equilíbrio ao levantar-se e imediato. Autocuidados com maior dependência: alimentar-se, tomar medicação e arranjar-se. Incapacidade para andar e problemas moderados a graves na mobilidade foram significativos. Baixo nível de atividade física. Conclusão: a multimorbilidade, polimedicação e dependência, implicam intervenções complexas. A reabilitação pode melhorar as capacidades funcionais necessárias ao autocuidado e atenuar os efeitos do envelhecimento, condicionantes da autonomia. É essencial a modificação do paradigma assistencial, privilegiando intervenções centradas na prevenção, atenuação do declínio funcional, treino e capacitação para o autocuidado.