Introduction: The literature shows an optimistic landscape for the effectiveness of games in medical education. Nevertheless, games are not considered mainstream material in medical teaching. Two research questions that arise are the following: What pedagogical strategies do developers use when creating games for medical education? And what is the quality of the evidence on the effectiveness of games? Methods: A systematic review was made by a multi-disciplinary team of researchers following the Cochrane Collaboration Guidelines. We included peer-reviewed journal articles which described or assessed the use of serious games or gamified apps in medical education. We used the Medical Education Research Study Quality Instrument (MERSQI) to assess the quality of evidence in the use of games. We also evaluated the pedagogical perspectives of such articles. Results: Even though game developers claim that games are useful pedagogical tools, the evidence on their effectiveness is moderate, as assessed by the MERSQI score. Behaviourism and cognitivism continue to be the predominant pedagogical strategies, and games are complementary devices that do not replace traditional medical teaching tools. Medical educators prefer simulations and quizzes focused on knowledge retention and skill development through repetition and do not demand the use of sophisticated games in their classrooms. Moreover, public access to medical games is limited. Discussion: Our aim was to put the pedagogical strategy into dialogue with the evidence on the effectiveness of the use of medical games. This makes sense since the practical use of games depends on the quality of the evidence about their effectiveness. Moreover, recognition of said pedagogical strategy would allow game developers to design more robust games which would greatly contribute to the learning process.

Objective: Assessment of the pedagogical effect and technological acceptance of the serious game, CODIFICO, which has been designed to train medical students in ICD-10 diagnosis coding. Materials and Methods: We designed the serious game, CODIFICO, as an alternative way to teach ICD-10 diagnosis coding to undergraduate medical students. To assess the pedagogical effect of the game, we used the quasiexperimental pretest–posttest design. The participants began by completing a knowledge pretest on Blackboard. After the pretest, the teacher presented the game to the students and invited them to play it for 1 week. Then, the students completed the posttest on Blackboard. We applied the Wilcoxon test to establish the difference between the pretest and posttest. We designed a questionnaire to evaluate the participants' technology acceptance toward the game. Results: Sixty-one undergraduate medical students from a large Colombian private university took part. There was no statistically significant difference between the pretest and the posttest. However, the game had some positive effects on knowledge. The game was well accepted among the participants. Conclusion: The game, CODIFICO, was useful to teach diagnosis determination, not diagnostic coding. Some of the reasons that caused this situation were insufficient attention to the pedagogical theory, excessive reliance on clinical aspects of the medical training, limited resources, and lack of experience at the medical school to design gamification strategies.

Objetivo Determinar la importancia de la transversalidad desde la prespectiva del sexo-género y edad para reconocer las diferencias y su desigualdad en la actual situación de COVID-19.Materiales y Métodos Enfoque cuantitativo, exploratorio, no experimemental, de corte transversal. Se determinaron regresiones polinomiales que explican mejor las tendencias actuales para sexo-género y edad y se calculó el correspondiente R2.Resultados Las tendencias de casos de contagios confirmados son muy similares entre hombres y mujeres. En fallecimientos, existe una mayor relación entre hombres que en mujeres. En cuanto a la edad, existen diferencias en los casos confirmados concentrados entre 21 y 60 años y en los fallecidos en mayores de 50 años.Conclusiones La pandemia de COVID-19 afecta a ambos sexos. Sin embargo, es más alto el número de hombres fallecidos que de mujeres. En cuanto a la edad, se concentra el contagio entre los 21 y 60 años y la mortalidad en mayores de 50 años. La información suministrada por el Instituto Nacional de Salud de Colombia es limitada, pero cuenta con buenas características en grupos de edad pese a que se pueden realizar mejoras en función del sexo-género en cuanto a raza, el personal de salud, las fuerzas militares y la policía nacional infectados de COVID-19.

Salud (IPS) concentra la mayoría de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, por lo que conocer el resultado de estas atenciones (producto hospitalario) es imprescindible para la gestión clínica-administrativa y establecimiento de mecanismos de pago. Una de las formas para lograrlo son los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD), uno de los Sistemas de Clasificación de Pacientes y de Ajuste de Riesgo más utilizados para medir el producto hospitalario. Objetivo: evaluar la calidad de los datos de los registros individuales de prestación de servicios (RIPS) reportados durante 2011 y 2012 por tres hospitales de alta complejidad del sistema de salud para establecer la posibilidad de implementar los GRD en Colombia. Material y método: estudio descriptivo a partir de datos de las atenciones a IPS de alta de complejidad obtenidos del RIPS. Se calcularon los GRD de las tres IPS, con su respectivo agrupamiento usando el software MS-DRG versión 28.0 en IAmetrics Data. Resultados: la calidad de los datos encontrados fue baja. Un 15,3 % de los códigos para GRD no pudieron ser agrupados, el 99,3 % tenía un solo diagnóstico y el 0,7 % tenía un diagnóstico segundario. En cuanto a la casuística, los 15 primeros GRD acumularon el 25 % de los episodios de hospitalización, aunque presentaron una imagen muy distinta a la esperada. Conclusiones: los GRD obtenidos con RIPS fueron poco precisos, aunque sí es posible obtenerlos. Entonces, los RIPS sí pueden ser una herramienta para la agrupación de los datos hospitalarios en el país

Objective. To compare the Business process management and the analytic hierarchy process as the tools of process performance assessment. Instruments and Methods. Case study of the attention process of rheumatology patients. Business process management and analytic hierarchy process were applied to assess the redesign of the attention process. The two methods were compared. The data were obtained through personal observations, an interview with a Colombian health insurer’s senior executive, and retrospective documentary analysis. Results. Both methods assessed the process redesign as an improvement. While Business process management made a qualitative evaluation, the analytic hierarchy process allowed for a quantitative approach. Conclusions. Business process management is helpful in process performance assessment because it offers a conceptual foundation. Analytic hierarchy process is a complement which makes the intuitions based on business process management rigorous.

El objetivo fue explorar los determinantes para la no implementación de los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) en hospitales en Colombia. Se realizó un enfoque cualitativo de estudio de casos, para analizar las percepciones de los directores de seis hospitales con y sin GRD en Bogotá. La teoría de difusión de la innovación fue el fundamento teórico de la entrevista aplicada. Los directores tuvieron percepciones similares frente a los determinantes. Aunque los GRD se percibieron como positivos, se encontraron obstáculos para implementarlos a nivel organizacional e institucional. A no ser que haya una política pública que apalanque el tema, la posibilidad de GRD en Colombia no se ve en el futuro cercano.