The global ageing population faces rising depression rates due to social, economic, and health changes. Depression in older adults, often linked to isolation and health issues, requires comprehensive care. Psychotherapeutic interventions could be effective in reducing symptoms, offering personalized and holistic support. Particularly low-threshold interventions, such as those offered in community-dwelling older adults, which older adults can easily access and which may reduce stigma, promise to close the treatment gap. This review examines community-based psychotherapeutic interventions for older adults with depression. Methods: This review investigates psychotherapeutic interventions for reducing depressive symptoms in older adults in a community setting. RCTs were assessed using Joanna Briggs Institute tools. The following databases were searched: CINAHL Plus with Full Text, MedicLatina, MEDLINE with Full Text, and the Psychology and Behavioral Sciences Collection. Results: A meta-analysis of 13 studies with 1528 participants showed a medium, significant pooled effect size at post-intervention (Hedges’ g = −0.36, p < 0.001) and substantial heterogeneity. Follow-up analysis of studies indicated a small, non-significant effect (Hedges’ g = −0.17, p = 0.27). Group interventions, particularly the “reminiscence protocol”, had the largest significant effect. Discussion: This systematic review and meta-analysis found that in community-dwelling older adults’ group psychotherapeutic interventions, particularly the “reminiscence protocol” and “modified behavioral activation treatment” are most effective for reducing depressive symptoms. Individual psychotherapeutic interventions like “prevention of suicide in primary care elderly” and “behavioral activation” also show effectiveness, with group psychotherapeutic interventions being generally more effective than when these treatments are offered in individual psychotherapeutic interventions. Conclusion: Group and individual psychotherapeutic interventions reduce depressive symptoms in community-dwelling older adults, with group psychotherapeutic interventions being more effective.

Introdução: O aumento progressivo de pessoas com traqueostomia e a demora na descanulação contribui para o aumento no tempo médio de internamento, pelo que emerge a necessidade de compreender e mapear o conhecimento atual sobre esta temática. O sucesso do processo de descanulação precoce proporciona uma maior autonomia da pessoa, a diminuição do tempo de internamento, bem como o retorno mais célere ao domicílio. Mas, as evidências sobre a temática da descanulação são escassas, neste sentido, surgiu a questão orientadora deste estudo: Quais as melhores práticas para implementar o processo de descanulação de um doente com traqueostomia? Os objetivos estabelecidos para este estudo incluem: (1) identificar os critérios para uma descanulação bem-sucedida; (2) identificar as etapas do processo de descanulação; (3) identificar os fatores preditores para iniciar a descanulação; e (4) identificar as técnicas que devem ser incluídas num programa de reabilitação. Metodologia: Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, seguindo a metodologia PRISMA para dar resposta aos objetivos estabelecidos. A pesquisa foi realizada relativamente ao período compreendido entre 2013-2023 nas bases de dados presentes na plataforma EBSCOHost® e PubMed®. Resultados: Da pesquisa realizada, foram incluídos onze artigos que responderam às questões iniciais. Salientam-se as categorias dos critérios para o início da descanulação: estabilidade clínica, consciência, ventilação e deglutição. No que concerne às etapas de descanulação, estas inserem-se nas categorias que abrangem a permeabilidade das vias aéreas, desinsuflação do cuff, adaptação de válvula fonatória, treino de oclusão, troca de cânula, avaliação da tosse e estimulação e avaliação da deglutição. Como indicadores preditivos da descanulação, destacam-se as características das pessoas com traqueostomia, comorbilidades, consciência, ventilação e deglutição. Adicionalmente, obtivemos uma visão abrangente das técnicas de reabilitação adotadas pelas equipas multidisciplinares, tais como fortalecimento muscular e respiratório, mobilização passiva e ativa dos membros e levante precoce. Discussão: Os resultados obtidos nesta revisão estão em consonância com outros autores e com a prática clínica. É importante destacar que ao considerar estes quatro aspetos no processo de descanulação: 1 - critérios para o início da descanulação, 2 - etapas de descanulação, 3 - indicadores preditivos do sucesso da descanulação e 4 - programa de reabilitação instituído, é possível assegurar uma descanulação com maior segurança e sucesso. Conclusão: Para impulsionar o processo de descanulação, é essencial considerar os critérios para o início de descanulação, etapas, fatores preditores e de programa de reabilitação. Essas áreas devem ser incorporadas em protocolos e programas sistematizados por equipas multidisciplinares para otimizar o processo. Ressalva-se a importância de reconhecer a escassez de evidência científica nesta área e as limitações intrínsecas ao estudo.

Introduction: Neurological diseases are one of the leading causes of disability worldwide, often associated with changes in upper extremity mobility that compromise independence and quality of life. Early and intensive rehabilitation plays a key role in promoting functional recovery. Objective: To map rehabilitation interventions aimed at people with upper extremity impairment after neurological disease, in the acute and subacute phases, in a hospital setting. Methodology: The review was conducted according to the methodology of the Joana Briggs Institute for scoping reviews. The search was performed in the MEDLINE (PubMed), CINAHL, Scopus, and Web of Science databases. Data selection and extraction were performed by two independent reviewers. Results: Seventeen studies published between 2012 and 2025 were included. The interventions identified were grouped into three categories: technological interventions, task-oriented interventions, and interventions based on sensory and visual feedback. Intensive and repetitive training programs, adjusted to the person's functional capacity, predominated, lasting between 2 and 12 weeks and with a frequency of 2 to 7 sessions per week. Discussion: The diversity of interventions identified reflects the complexity of the recovery process, with different therapeutic modalities often being combined. The variability in the characterization of interventions highlights the lack of standardization, making it difficult to compare results and define parameters. Conclusions: The evidence reinforces the importance of intensive, repetitive, task-oriented approaches integrated into a multidisciplinary practice. Gaps in the characterization of interventions are highlighted, pointing to the need for more methodologically robust studies.

Enquadramento: alterações da função vesical são frequentes na pessoa com lesão medular, aumentando o risco de incontinência, retenção urinária e infeções do trato urinário. Neste contexto, o cateterismo uretral intermitente (CUI) constitui uma intervenção de enfermagem em reabilitação (ER) fundamental para o controlo urinário e prevenção de complicações. Objetivo: identificar os ganhos potenciados pela prestação de cuidados do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na recuperação funcional da pessoa com lesão medular incompleta a nível dorsal, com ênfase no CUI. Metodologia: relato de caso clínico descritivo, observacional e retrospetivo, baseado no processo de enfermagem, orientado pelas guidelines CAseREport. A recolha de dados decorreu entre outubro e novembro de 2025, após laminectomia D2–D5 por lipoma intradural. A pessoa integrou um programa de reabilitação com 15 sessões. A evolução vesico-urinária foi monitorizada através de registos clínicos e do diário miccional. Resultados: verificou-se aumento dos intervalos entre cateterismos, predominância de micções espontâneas e ausência de complicações, permitindo suspender o CUI e restabelecer a eliminação urinária eficaz. Conclusão: o CUI revelou-se determinante na recuperação da função vesical, traduzindo-se em ganhos em saúde, reforçando o papel da ER. Destacam-se como fatores facilitadores a motivação, a literacia em saúde e o carácter incompleto da lesão.

Background: Upper limb impairment is a common consequence of acute cervical spinal disorders and can substantially compromise functional independence, highlighting the need for rehabilitation strategies that address sensorimotor and functional impairments. Objective: To describe changes in upper limb function following a sensorimotor intervention incorporating a viscoelastic product in individuals with acute non-degenerative cervical spinal disorders. Design: Uncontrolled, before and after, observational retrospective longitudinal case series study with no comparator group, conducted over a 14-month period. Setting: Surgical inpatient unit. Participants: Fourteen participants with acute non-degenerative cervical spinal disorders receiving a rehabilitation nursing programme, with heterogeneous underlying diagnoses including disc herniation, fracture, space-occupying lesion, myelopathy, and spinal cord trauma. Main measures: Spasticity assessed using the Modified Ashworth Scale, upper limb muscle strength assessed using the Medical Research Council Muscle Scale, and functional independence assessed using the Barthel Index. Results: Statistically significant changes in spasticity were observed between baseline and discharge ( Z = −3.093; p < .001; r = 0.83), together with significant changes in muscle strength across all assessed upper extremity segments: fingers ( Z = −3.330; p < .001; r = 0.89), wrist ( Z = −3.324; p < .001; r = 0.89), forearm ( Z = −2.953; p < .001; r = 0.79), elbow ( Z = −3.084; p < .001; r = 0.82), and shoulder ( Z = −2.555; p = .008; r = 0.68), as well as in functional independence ( Z = −3.297; p < .001; r = 0.88). Conclusions: Changes in spasticity, upper limb muscle strength and functional independence were observed between baseline and discharge. Given the uncontrolled retrospective case-series design and absence of a control or comparison group, these findings should be interpreted with caution, as they cannot be attributed specifically to the intervention and should be considered hypothesis-generating for future research. Further prospective controlled studies are warranted to evaluate the effectiveness of this approach.

Upper limb impairment after stroke is a major contributor to functional dependence and reduced quality of life. Although sensorimotor rehabilitation strategies are recommended to promote motor recovery, evidence regarding the therapeutic use of viscoelastic materials remains limited. This case report describes the outcomes of a rehabilitation nursing intervention using a viscoelastic product in a 56-year-old man with multifocal ischemic stroke and left upper limb impairment. The patient completed a 21-day rehabilitation nursing program comprising eight sessions that combined conventional upper limb rehabilitation exercises with sensorimotor stimulation using a viscoelastic product. Functional outcomes were assessed using the Medical Research Council Scale, the Barthel Index, and the Functional Independence Measure. Muscle strength improved from grades 1–3 to grades 4–5 on the Medical Research Council Scale. Functional recovery included improvements in dynamic balance, gait performance, and independence in activities of daily living, with the Barthel Index increasing from 75 (moderate dependence) to 95 (mild dependence). No follow-up data beyond hospital discharge were available to evaluate the long-term maintenance of these functional gains. This case suggests that incorporating a viscoelastic product into a rehabilitation nursing program is feasible and may contribute to improvements in upper limb motor performance and functional independence following stroke. Further prospective studies with larger samples and longer follow-up are warranted.