Chagas is a complex, multidimensional phenomenon in which political, economic, environmental, biomedical, epidemiological, psychological, and sociocultural factors intersect. Nonetheless, the hegemonic conceptualisation has long envisioned Chagas as primarily a biomedical question, while ignoring or downplaying the other dimensions, and this limited view has reinforced the disease's long neglect. Integrating the multiple dimensions of the problem into a coherent approach adapted to field realities and needs represents an immense challenge, but the payoff is more effective and sustainable experiences, with higher social awareness, increased case detection and follow-up, improved adherence to care, and integrated participation of various actors from multiple action levels. Information, Education, and Communication (IEC) initiatives have great potential for impact in the implementation of multidimensional programs of prevention and control successfully customised to the diverse and complex contexts where Chagas disease persists.

El artículo da cuenta de un estudio internacional realizado entre octubre de 2011 y enero de 2012, como fundamento para el diseño y elaboración de un material audiovisual (spot) con el objeto de sensibilizar y visibilizar la problemática del Chagas. La investigación, de carácter cualitativo, recogió los datos de 38 encuestas, respondidas por personas afectadas y especialistas en la temática. La información para cada grupo se ordenó según aspectos que las personas asociaban con la palabra Chagas, y dificultades, retos, desafíos y logros vinculados. Para cada punto se presenta un análisis de las respuestas, relatos y anécdotas relacionadas. Las conclusiones refuerzan la necesidad de conocer y dar a conocer las dificultades que viven las personas afectadas por el Chagas, considerando que se trata de una realidad que tiene diversas manifestaciones dependiendo del contexto.

With the objective of providing an insightful analysis of Chagas disease in the world, the authors share their collective reflections about the current situation of this public health problem in: rural environments of Latin America; urban environments of endemic and non-endemic areas everywhere; and, at a global level. A perspective based on the Democracy and Health Promotion axis allowed the development of an innovative update about Chagas disease as a model of a complex socio-environmental health problem, with a key set of elements that goes beyond biomedical aspects. The authors created a dialogue between the fundamental elements of the Curitiba Statement on Health Promotion and Equity and crucial aspects of a reflection on the reality of Chagas disease today that at the same time challenges the different actors involved. With that reference, the call to promote a critical analysis of viabilities and opportunities for action, considering the potentialities and barriers imposed by the complexity of social movements in the present context of recedes and the loss of rights was emphasized repeatedly. Finally, on the occasion of the recent creation of the Technical Group on Information, Education and Communication to control Chagas disease, WHO Department of Control of Neglected Tropical Diseases, the authors share reflections to propose an inclusive and transformative approach of health promotionuwhat we hope is a new horizon for people affected, directly and indirectly, by Chagas disease.

Hablar de Chagas es hablar de una problemática compleja, definida por elementos de carácter biomédico, epidemiológico, sociocultural y político, que se conjugan dinámicamente. En este trabajo buscamos identificar y analizar las representaciones sobre Chagas de los integrantes del equipo de salud de un centro de atención periurbano de la ciudad de La Plata, Argentina. Mediante un abordaje cualitativo, se realizaron entrevistas semiestructuradas y se analizaron las respuestas con la técnica del análisis de contenido. Los resultados mostraron que la mayor parte de las personas entrevistadas no contempla al Chagas como una problemática en su contexto laboral cotidiano y manifiestan un fuerte sesgo biologicista en su formación profesional. Con este trabajo señalamos la urgente necesidad de reflexionar críticamente en torno a la formación de los profesionales de la salud en relación a problemáticas socioambientales complejas de importancia regional, como lo es el Chagas.

Presentamos un análisis de materiales didácticos e informativos sobre dengue, elaborados por Ministerios de Salud y Educación de diferentes jurisdicciones de Argentina. Realizamos un análisis de contenido indagando dimensiones de la salud, modelos didácticos, modelos epidemiológicos y concepciones acerca de participación. Inferimos que la perspectiva dominante tuvo una fuerte impronta biomédica, desde un modelo epidemiológico lineal multicausal. El eje principal fue el “manejo de criaderos”, acciones para reducir los recipientes domésticos con agua en los que se cría el mosquito Aedes aegypti. Si bien la participación de la comunidad apareció como central, la concepción subyacente fue de pseudoparticipación (la comunidad como ejecutora de recomendaciones, sin injerencia en las decisiones). Finalmente, si bien en las fundamentaciones de las propuestas didácticas inferimos una intencionalidad constructivista, en la mayoría de las actividades identificamos un modelo de transmisión-recepción.