Obesity in the United States is increasing at a startling rate, with more individuals turning towards bariatric surgery as treatment. A noteworthy aspect of obesity pathology is its interplay with the gastrointestinal microbiome. The gastrointestinal microbiome comprising trillions of microorganisms affects the dynamics of digestion, energy expenditure, and neurologic mechanisms that affect dietary preference. This literature review used PubMed to search for articles about obesity, gastrointestinal microbiome, and bariatric surgery. The researchers used Medical Subject Heading keywords, and then the relevant literature was selected and filtered using inclusion and exclusion criteria. This study aims to review the temporal relationship of gastrointestinal microbiome changes after bariatric surgery in association with the success and failure of treatment along with the factors that may have altered the gastrointestinal microbiome other than the anatomical aspect of bariatric surgery.

Conduct a systematic review of case reports and case series regarding the development of acute abdomen following coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination, to describe the possible association and the clinical and demographic characteristics in detail. This study included case report studies and case series that focused on the development of acute abdomen following COVID-19 vaccination. Systematic review studies, literature, letters to the editor, brief comments, and so forth were excluded. PubMed, Scopus, EMBASE, and Web of Science databases were searched until June 15, 2023. The Joanna Briggs Institute tool was used to assess the risk of bias and the quality of the study. Descriptive data were presented as frequency, median, mean, and standard deviation. Seventeen clinical case studies were identified, evaluating 17 patients with acute abdomen associated with COVID-19 vaccination, which included acute appendicitis (n=3), acute pancreatitis (n=9), diverticulitis (n=1), cholecystitis (n=2), and colitis (n=2). The COVID-19 vaccine most commonly linked to acute abdomen was Pfizer-BioNTech (messenger RNA), accounting for 64.71% of cases. Acute abdomen predominantly occurred after the first vaccine dose (52.94%). All patients responded objectively to medical (88.34%) and surgical (11.76%) treatment and were discharged within a few weeks. No cases of death were reported. Acute abdomen is a rare complication of great interest in the medical and surgical practice of COVID-19 vaccination. Our study is based on a small sample of patients; therefore, it is recommended to conduct future observational studies to fully elucidate the underlying mechanisms of this association.

La fragilidad es una condición de alta prevalencia en los adultos mayores, según el fenotipo de Fried, esta se define como la presencia de tres o más de los siguientes criterios: debilidad, pérdida de peso involuntaria de 4.5 kg o más en el último año, agotamiento, velocidad de marcha lenta y actividad física baja. El Síndrome de riesgo cognitivo motor (SRCM) es un síndrome caracterizado por velocidad de marcha lenta, ausencia de demencia establecida o alteración de la movilidad y la presencia de queja subjetiva de la memoria. El estudio tiene como objetivo determinar la asociación entre la presencia de alguno de los cuatro criterios del fenotipo de fragilidad de Fried y el desarrollo de SRCM en adultos mayores de 60 años atendidos en el servicio de geriatría del Centro Médico Naval Callao, Perú entre los años 2010 y 2015. Se analizaron un total de datos de 1294 adultos mayores según los siguientes criterios de selección: variables principales completas, ausencia de demencia establecida, la ausencia de discapacidad de movilidad determinado por el índice Barthel, un indicador de baja velocidad de marcha y la queja subjetiva de memoria a través del Cuestionario de Estado Mental Portátil Corto (SPMSQ). Luego del análisis ajustado se determinó que la probabilidad de tener SRCM en aquellos con baja actividad física representaba 2.47 veces más que la de aquellos con actividad física moderada e intensa. Adicionalmente, se halló que, en aquellos con síntomas depresivos, la debilidad constituyó un factor protector en el desarrollo de SRCM.

Introducción: El ambiente educacional incluye las interacciones sociales, la cultura, la organización y los espacios físico-virtuales, que influyen en el aprendizaje de los estudiantes. El Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM), de 50 ítems, es el instrumento más utilizado para medirlo, pero su longitud representa una limitación importante. Para resolver esto, se desarrolló el DREEM-12, una versión más breve. Objetivo: Validar la estructura interna y la confiabilidad del DREEM-12, y explorar su asociación con la autoeficacia académica y el desempeño académico en estudiantes de medicina de una universidad privada en Lima, Perú. Método: Se realizó un estudio observacional de corte transversal en 351 estudiantes de medicina humana. Se utilizaron el DREEM-12 y la escala de autoeficacia académica como instrumentos de medición. Además, se recopilaron variables sociodemográficas y académicas como la edad, el sexo, el año académico y el promedio ponderado universitario (PPU), indicador de desempeño académico. Se realizó un análisis factorial confirmatorio (AFC) utilizando el estimador WLSMV. La validez de relación con otras variables se evaluó mediante la correlación de Pearson. Resultados: El AFC mostró un ajuste adecuado para el modelo de cinco factores del DREEM-12, con índices de bondad de ajuste robustos aceptables. Las cargas factoriales de los ítems fueron adecuadas (0.72 a 0.97) y las correlaciones entre factores oscilaron entre 0.45 a 0.91. La confiabilidad de cada factor fue adecuada según el omega de McDonald (0.72 a 0.93). Se encontraron correlaciones directas significativas entre el DREEM-12 y la autoeficacia académica (0.19 a 0.29), pero no con el desempeño académico. Conclusiones: El DREEM-12 demostró validez de estructura interna y confiabilidad, con asociación a la autoeficacia académica, siendo útil para evaluar el ambiente educacional en estudiantes de medicina en Perú.