Duplication cysts are rare congenital abnormalities of the alimentary tract, typically manifesting symptoms in the first 2 years but uncommon in adults. Medical data on duplication cysts is scarce in Vietnam’s Mekong Delta region. These two adult cases aim to provide fundamental knowledge, clinical characteristics, diagnosis, risks, complications, surgical and observational treatment methods, and future bilateral tumor research. Case 1: A 21-year-old male with intestinal obstruction symptoms. Computed tomography (CT)-scan revealed a strangulated small bowel obstruction with ischemia. Laparotomy discovered a twisted ileal duplication cyst causing necrosis in ~30 cm of the small intestine. Case 2: A 34-year-old woman hospitalized for right lower quadrant pain. CT-scan showed a cystic structure protruding into the ascending colon lumen. She underwent a laparoscopic right hemicolectomy, and an ascending colonic cyst was found in the specimen. Conclusions: Duplication cysts are rare anomalies, especially in adults. Comprehending and acquiring knowledge ensures prompt diagnosis and appropriate treatment.
Đặt vấn đề: Năm 1991, phẫu thuật nội soi cắt đại tràng phải lần đầu tiên được giới thiệu bởi Jacobs. Từ đó, kỹ thuật này ngày càng phát triển và có nhiều ưu việt so với mổ mở. Phẫu thuật viên cần nắm rõ giải phẫu và sự liên quan giữa các dạng mạch máu đại tràng để đảm bảo nguyên tắc điều trị về ung thư học. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát các dạng mạch máu đại tràng phải và đánh giá kết quả điều trị sớm ung thư đại tràng phải bằng phẫu thuật nội soi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, cắt ngang mô tả với 43 bệnh nhân ung thư đại tràng phải từ 04/2021 đến 10/2022. Kết quả: Tỉ lệ nam/nữ: 18/25. Tuổi trung bình: 57,63 ± 11,5 tuổi. Ghi nhận động mạch hồi đạitràng và đại tràng giữa trong 100% các trường hợp, 39,5% động mạch hồi đại tràng bắt chéotrước tĩnh mạch mạc treo tràng trên, 44,2% động mạch đại tràng phải xuất phát trực tiếp từ động mạch mạc treo tràng trên. Thời gian phẫu thuật trung bình: 160 ± 36,3 phút. Biến chứng sau mổ: xì miệng nối 1 trường hợp (2,3%). Giải phẫu bệnh sau mổ: 88,4% carcinoma tuyến biệt hóa vừa, xâm lấn u: 27,9% T4a và 7% T4b. Số hạch nạo trung bình: 16,8 ± 3,57 hạch. Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư tràng phải là phương pháp an toàn và khả thi. Tỉ lệ phát hiện động mạch hồi đại tràng là 100%, động mạch đại tràng phải là 44,2%.